logo

Pyelonefritin Amoksisilin ile Tedavisi

Pyelonefrit için amoksisilin, çoğunlukla klavulanik asit ile kombinasyon halinde reçete edilir. İlaç aminopenisilin grubu ile ilgilidir. İlaç enterokok ve Escherichia coli ilerlemesini engeller. Bu nedenle, en yaygın olarak tedavi edilen piyelonefrit Amoksisilin.

Pyelonefritte amoksisilin

Pyelonefrit, böbrek dokusunun iltihaplanmasıdır. Hastalığa neden olan bakteriler, böbreklere çeşitli şekillerde girerler:

  • inflamasyonun farklı bir odak noktasından;
  • idrar yolu ile.

Amoksisilin, Amoksiklav, Ampisilin, gram pozitif mikroflora ve gram pozitif mikropların çoğunda aktif bir etkiye sahiptir. Penisilinaz üreten Staphylococci, onlara karşı tamamen duyarsızdır. Bu durumda piyelonefritin kompleks tedavisi seçilir.

Modern tıbbında, zaten aminopenisilin kullanımını terk etmişlerdir. İstisna, meyveleri taşıyan kadınlar. Başarısızlık, suşların çoğunun antibiyotiğe karşı bağışık olmasından kaynaklanmaktadır. Korunan penisilinler tercih edilir. Bu amoksisilin ve klavulanattır. Penisilin hastalar tarafından çok iyi tolere edilir, bu nedenle sıklıkla hamile kadınlara reçete edilir.

Klavulanik asitli amoksisilin şunlara karşı aktiftir:

  • gram-negatif bakteriler;
  • Staphylococcus aureus;
  • koagülaz-negatif stafilokoklar.

Piyelonefrit ve akut sistit durumunda, tüm antibakteriyel ilaçların en az bir hafta boyunca alınması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Gerekirse, tedavi süresi artırılabilir.

Amoksisilin ve klavulanik asit nasıl alınır

Pyelonefrit için Amoksisilin dozu her zaman hastayı inceledikten sonra, hastanın semptomlarına, hastanın yaşına ve diğer faktörlere göre sadece ilgili hekim tarafından belirlenir.

Genellikle piyelonefritli hastalar günde üç kez 625 mg oral yoldan uygulanan Amoksisilin alırlar. Haftada günde üç kez 1.2 g parenteral uygulama mümkündür. Terapi süresi 10 güne kadar artırılabilir. Kronik piyelonefritte, ilacı almanız önerilmez. Gebe kadınlara günde 0.25 g ya da bir kez 3 g reçete edilir.

Flemoklav Solyutab klavulanik asitli yeni bir tıbbi amoksisilin türüdür. İlaç böbreklerin bulaşıcı hastalıklarında ve kadınlarda alt genital bölgede çok etkilidir. Üç aylıktan ve hamile kadınlardan alınabilir.

Bu ilaç hap şeklinde kullanılabilir. Tüm hapları almak veya su içinde seyreltmek mümkündür. Çocuklar hoş bir tada sahip bir süspansiyon hazırlayabilirler.

Hastalığın tedavisinde zamanında tedaviye başlamak çok önemlidir. Aksi halde sağlık komplikasyonları başlayabilir.

Bir hata mı buldun? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Pyelonefrit tabletleri için antibiyotik kullanımı için kılavuzlar

Pyelonefrit, böbrek parankimi ve bir bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu renal pelvis sisteminin akut enflamatuar bir hastalığıdır.

Üriner sistem anatomik anomalileri, tıkanıklıklar, gecikmiş tedavi ve sık relapslara karşı, inflamatuar süreç kronik bir formda olabilir ve renal parankimde sklerotik değişikliklere yol açabilir.

  1. İltihabın doğası:
  • akut (ilk ortaya çıkan);
  • kronik (akut aşamasında). Ataklar arasında alevlenme ve zaman aralıkları da dikkate alınmaktadır;
  1. İdrar akış bozuklukları:
  • obstrüktif;
  • Nonobstrüktif.
  1. Böbrek fonksiyonu:
  • korunmuş;
  • bozulmuş (böbrek yetmezliği).

Piyelonefrit tabletleri için antibiyotikler (oral sefalosporinler)

Hafif ve orta şiddette hastalık ile uygulanır.

  1. Sefixim (Supraks, Cefspan). Yetişkinler - 0,4 g / gün; çocuk - 8 mg / kg. iki şekilde, parenteral olarak kullanılırlar. Yetişkinler günde iki kez 1-2 g. Çocuklar 2 uygulama için 100 mg / kg.
  2. Ceftibuten (Cedex). Yetişkinler - 0,4 g / gün. bir kerede; Çocuklar iki dozda 9 mg / kg.
  3. Sefuroksim (Zinnat) ikinci nesil bir ilaçtır. Yetişkinler günde iki kez 250-500 mg atar. Çocuklar iki kez 30 mg / kg.

Dördüncü nesil ilaçlar 1-3 kuşak antimikrobiyal aktiviteyi birleştirir.

Gram negatif quinoller (ikinci nesil fluorokinolonlar)

siprofloksasin

Konsantrasyona bağlı olarak hem bakterisidal hem de bakteriyostatik etkiye sahiptir.
Escherichia, Klebsiella, Protea ve Shigella'ya karşı etkilidir.

Enterokok, çoğu streptokok, klamidya ve mikoplazma etkilemez.

Aynı anda florokinolon ve nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (artmış nörotoksik etki) reçete etmek yasaktır.

Klindamisin, eritromisin, penisilin, metronidazol ve sefalosporin ile kombinasyon mümkündür.

Çok sayıda yan etkisi vardır:

  • fotosensitivite (fotodermatoz);
  • sitopeni;
  • aritmi;
  • hepatotoksik etki;
  • tendonların iltihaplanmasına neden olabilir;
  • sık görülen dispeptik bozukluklar;
  • merkezi sinir sistemi hasarı (baş ağrısı, uykusuzluk, konvulsif sendrom);
  • alerjik reaksiyonlar;
  • interstisyel nefrit;
  • geçici artralji.

Doz: Yetişkinlerde siprofloksasin (Tsiprobay, Ziprinol) - her 12 saatte 500-750 mg.

Çocuklar günde 1,5 g'den fazla değildir. İki enjeksiyon için 10-15 mg / kg bir hesaplama ile.

Anti-relaps tedavisi için nalidiktik (Negram) ve pipemidievoy (Palin) asitlerin kullanılması etkilidir.

Trichomonas'ın neden olduğu piyelonefrit için antibiyotikler

metronidazol

Trichomonas, Giardia, anaeroblara karşı son derece etkilidir.
Oral uygulama ile iyi emilir.

İstenmeyen etkiler şunlardır:

  1. gastrointestinal sistem bozuklukları;
  2. lökopeni, nötropeni;
  3. hepatotoksik etki;
  4. Alkol içerken disulfiramopodobnogo etkisinin gelişmesi.

Gebelik ve emzirme döneminde kadınlarda piyelonefrit için antibiyotikler

Penisilinler ve sefalosporin preparatları teratojenik etkiye sahip değildir ve fetus için toksik değildir, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmasına izin verilir (nadiren yenidoğanın duyarlılaşmasına, döküntüye, kandidiyaza ve ishale neden olabilir).

Hastalığın daha hafif formlarında, makrolidlerle beta-laktamların bir kombinasyonu mümkündür.

Ampirik terapi

Orta piyelonefrit tedavisi için, reçete:

  • penisilinler (korunmuş ve genişletilmiş bir aktivite spektrumu ile);
  • üçüncü kuşak sefalosporinler.

penisilinler

Preparatlar düşük toksisiteye, yüksek bakterisidal etkiye sahiptir ve esas olarak böbrekler tarafından atılır, bu da kullanımlarının etkinliğini arttırır.

Pyelonefrit en etkili olduğunda: Amoksiklav, Augmentin, Ampisilin, Unazin, Sullatsillin.

ampisilin

Gram negatif bakterilere (E. coli, Salmonella, Proteus) ve hemofilik basillere karşı oldukça aktiftir. Streptokoklara karşı daha az aktiftir.
Stafilokokal penisilinaz ile inaktive edilmiştir. Klebsiella ve enterobacter ampisiline karşı doğal dirence sahiptir.

Uygulamadan yan etkiler:

  • "Ampisilin döküntüsü" - ilacın kesilmesinden sonra kaybolan alerjik olmayan döküntüler;
  • gastrointestinal sistem bozuklukları (mide bulantısı, kusma, ishal).

Korumalı penisilinler

Genişletilmiş bir aktivite spektrumu var. Ben: E. coli, staphylo, strepto ve enterococci, Klebsiella ve Proteus.

Karaciğerin yan etkileri yaşlı kişilerde daha fazla görülür (transaminazlar, kolestatik sarılık, cildin kaşınması), bulantı, kusma, psödomembranöz kolit gelişimi ve ilaca karşı bireysel intoleransı da mümkündür.

(Augmentin, Amoksiklav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistaphylococcal penisilinler (Oxacillin)

Oxacillin, Staphylococcus aureus'un penisilin dirençli suşlarının saptanmasında kullanılır. Diğer patojenlere karşı etkisiz.
İstenmeyen etkiler dispeptik rahatsızlıklar, kusma, ateş, artmış karaciğer transaminazları ile kendini gösterir.

Ağızdan alındığında etkisizdir (gastrointestinal sistemde zayıf bir şekilde emilir).

Önerilen parenteral uygulama yolu. Yetişkinler 4-12 g / gün. 4 tanıtımda. Çocuklara altı enjeksiyon için 200-300 mg / kg reçete edilir.

Penisilin kullanımı için kontrendikasyonlar şunlardır:

  • karaciğer yetmezliği;
  • enfeksiyöz mononükleoz;
  • akut lenfoblastik lösemi.

sefalosporinler

Bunlar belirgin bir bakterisidal etkiye sahiptir, genellikle hastalar tarafından tolere edilir ve aminoglikozidlerle iyi bir şekilde kombine edilirler.

Klamidya ve mikoplazma üzerinde hareket ederler.

Yüksek aktivite:

  • gram pozitif flora (penisilin dirençli suşlar dahil);
  • gram-pozitif bakteriler;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Son nesil sefalosporin antibiyotikler akut piyelonefrit ve şiddetli kronik böbrek iltihabı için etkilidir.

Orta dereceli hastalık durumunda, üçüncü nesil kullanılır.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteral

Ağır vakalarda 4 uygulamada 160 mg / kg'a kadar.

Sefoperazon / sulbaktam, tek inhibitör korumalı sefalosporindir. Pus eculaus'a karşı etkinlikte sefoperazondan daha düşük olan enterobakterilere karşı maksimal olarak aktiftir.

Seftriakson ve Sefoperazone, çift atılım yoluna sahiptir, böylelikle böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılabilirler.

Kontrendikasyonlar:

  • bireysel hoşgörüsüzlük ve penisiline çapraz alerjik reaksiyon varlığı;
  • Seftriakson safra yolları hastalıklarında (safra tuzları şeklinde düşebilir) ve yenidoğanda (nükleer sarılığın gelişme riski) kullanılmaz.
  • Cefoperazone hipoprotrombinemiye neden olabilir ve alkollü içecekler ile birleştirilemez (disülfiram benzeri etki).

Böbrek iltihabı olan hastalarda antimikrobiyal tedavinin özellikleri

Antibiyotik seçimi, piyelonefrit (E. coli, stafil, entero ve streptokoklar, daha az sıklıkla mikoplazma ve klamidya) neden olan mikroorganizmanın tanımlanmasına dayanır. Patojeni tanımlamak ve duyarlılığının tayfını belirlemek için en çok odaklanmış aktiviteye sahip bir antibakteriyel madde kullanılır.

Tanımlanması imkansız ise, ampirik tedavi reçete edilir. Kombinasyon tedavisi maksimum etki alanını sağlar ve antibiyotiğe mikrobik direnç gelişmesi riskini azaltır.

Penisilin ve sefalosporin preparatlarının monoterapi için geçerli olduğunu hatırlamak önemlidir. Aminoglikozitler, karbapenem, makrolidler ve florokinolonlar sadece birleşik şemalarda kullanılır.

Eğer ameliyat gerektiren pürülan bir odaktan şüpheleniliyorsa, septik komplikasyonları dışlamak için kombine bir antibakteriyel kapak alınır. Florokinolonlar ve karbapenemler kullanılır (günde 1-2 kez intravenöz 500 mg Levofloksasin; Meropenem 1g günde üç kez).

Diyabet ve immün yetmezliği olan hastalar ek olarak antifungal ilaçlar (flukonazol) reçete.

Stranacom.Ru

Bir böbrek sağlığı blogu

  • ev
  • Amoksiklav piyelonefrit ile nasıl alınır

Amoksiklav piyelonefrit ile nasıl alınır

Sistit ve piyelonefrit tedavisinde amoksiklav

Günümüzde birçok antibakteriyel ilaçla tedavi artık istenen etkiyi sağlamaz. Birçok bakteri türü, bileşimi oluşturan bileşenlere direnç (direnç) gösterir. Bu, ilacın dozajının artmasına ya da terapötik rotanın uzamasına yol açar. Bununla birlikte, mikroorganizmalarda çok yavaş gelişen bir ilaç grubu olan aminopenisilinler vardır. Bu grup aynı zamanda bilinen bakterilerin sadece% 1'inin duyarsızlığa sahip olduğu bir ilaç olan Amoxiclav'ı da içerir.

Amoksiklav - penisilin grubunun bir parçası olan bir kombinasyon ilacı. İlaç yeni nesil antibiyotiklere aittir ve geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Amoksiklav yarı sentetik bir penisilin formudur. Amoksiklav, antibakteriyel bileşen nedeniyle sistitlere yardımcı olur, jinekolojik hastalıkların tedavisinde ve enflamatuar sürecin tedavisinde kullanılır.

İlaç neden dikkat etmelidir

Amoksiklava'nın kullanılması benzer ilaçlara göre çeşitli avantajlara sahiptir:

  • Seçimi vücudunuz için daha uygun bir şekilde durdurmanızı sağlayan çeşitli formlarda mevcuttur;
  • ilaç uygun bir fiyata satılmaktadır;
  • yüksek ve stabil biyoyararlanımı vardır (% 50'den fazla);
  • hem yemeklerden önce hem de yemeklerden sonra kullanılabilir;
  • Amoksiklav sadece bakterisit bir etkiye sahip değildir, aynı zamanda bakteriyostatik etkiye de sahiptir. Bu nedenle, sadece patojen mikroorganizmaların ortadan kaldırılması değil, aynı zamanda üreme duruşları da vardır.

    Sistit, üretrit ve piyelonefrit için kullanın

    Sistit ile

    Sistitli İlaç Amoksiklav oldukça etkilidir. Bu, ilacın mesanenin iltihaplanmasına neden olan gram-pozitif bakterilere karşı aktif olmasından dolayı mümkündür. İlacın bakterisit etkisi de streptokok, bordetella, salmonella, listeria ve ekinokoklara uzanır.

    Pyelonefrit ile

    Aminopenisilinler patolojinin tedavisi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Amoksiklav, enterokok ve Escherichia coli için iyi bir iyileştirici etki sağlar. İlk aşamada böbreklerin iltihaplanması, haplarla tedavi edilebilir.

    Başlatılan pyelonefrit formları sıklıkla intravenöz uygulamayı gerektirir.

    Yüksek antibiyotik özelliklerinden dolayı Amoksiklav ile piyelonefritin yüksek kalitede tedavisi mümkündür. Ek olarak, ilaç, böbreklerin durumunu etkileyen minimal nefrotoksisite ile karakterize edilir. Enflamatuar sürecin böbreklerde ve mesanede tedavisi, ilacın hızlı bir şekilde çıkarılmasıyla birlikte yapılmalıdır. Amoksiklav bu özelliğe sahiptir ve idrarla birlikte vücudu yüksek konsantrasyonda bırakır.

    Üretrit ile

    Amoksiklav üretritin kurtulmasına yardımcı olur, çünkü Üretra iltihabına neden olan patojenleri yok edebilir. Üretra tedavisinde önemli olan, ilacın çok çeşitli mikroorganizmalara karşı aktif olmasıdır. Sıklıkla, üretrite genital sistem enfeksiyonları eşlik eder, bu nedenle, Amoxiclav'ın çeşitli mikroorganizmaları etkileme yeteneği ek tedaviyi önler.

    İlaç ne kadar çabuk davranmaya başlar?

    Amoksiklav iyi emilir ve hızlı etkili ilaçlar için geçerlidir. Vücuttaki maksimum konsantrasyonu, kan dolaşımına girdikten 60 dakika sonra zaten gözlemlenmiştir.

    Aktif maddelerin bulunduğu kanın maksimum doygunluğunun beklendiği zamanda, istenmeyen etkilerin ortaya çıkmasının izlenmesi önerilir. Bu, vücudun alınan ilaca verilen yanıtı belirleyecektir.

    Üretilen formlar ve temel bileşenler

    Bugün ilaç aşağıdaki dozaj formları şeklinde mevcuttur:

  • film kaplı tabletler (250, 500, 875 mg);
  • süspansiyon 5 ml (250 ve 400 mg) için toz;
  • intravenöz uygulama için çözünebilir toz (500 ve 1000 mg).

    Aktif madde olarak ilacın herhangi bir formu içerir:

  • Mevcut en önemli ilaçların WHO listesine dahil edilen amoksisilin;
  • Mikroorganizmaların tahribatına katkıda bulunan klavulanik asit.

    İlacı hastalara reçete edemezsiniz:

  • herhangi bir bileşen için hoşgörüsüzlük;
  • penisilinler ve diğer beta-laktam antibiyotiklere yüksek hassasiyet;
  • lenfositik lösemi;
  • klavulanik asit veya amoksisilin tarafından provoke edilen anormal karaciğer fonksiyonu;
  • bulaşıcı mononükleoz.

    tanıklık

    Duyarlı mikroorganizmalar tarafından tetiklenen enfeksiyonların tedavisi için Amoksiklav kullanılması tavsiye edilir:

    • idrar yolu (piyelonefrit ve üretrit ile);
    • jinekolojik hastalıklar;
    • cilt ve yumuşak dokuların lezyonları;
    • insan ve hayvan ısırıkları;
    • üst ve alt solunum yolu (bronşit, sinüzit, bademcik iltihabı, pnömoni, kronik otitis, farenjit);
    • safra yolu;
    • bağ dokusu ve kemikler.

    Amoksiklav solüsyonunun intravenöz uygulanması aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

  • karın enfeksiyonları;
  • korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşan enfeksiyonlar;
  • Ameliyat sonrası enfeksiyonun önlenmesi için.

    dozaj

    İlacın dozaj rejimi, hastanın tüm bireysel özellikleri dikkate alınarak bir uzman tarafından belirlenir. Enflamatuar sürecin tedavisinden önce, bir kan ve idrar testi zorunlu bir prosedür olarak kabul edilir. Ortalama tedavi süresi 5 günden 2 haftaya kadardır.

    Hafif ve orta dereceli hastalık ile, 250 mg'lık tabletler genellikle reçete edilir (1 adet, 8 saatte bir). Şiddetli enfeksiyonlar her 12 saatte bir 500 mg ilaç alınarak tedavi edilir.

    Önerilen doz aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

  • yaş;
  • vücut kütlesi;
  • hastalık gelişim evreleri;
  • vücudun genel durumu;
  • Böbreklerin işleyişi.

    Böbrek problemleri teşhis edilirse, dozaj ve aralık bir doktor tarafından ayarlanmalıdır.

    Sistit tedavisi

    Bir yetişkin için günlük Amoksiklava oranı - 625 mg. Doz 2 doza bölünmelidir. Bir terapötik dersin ortalama süresi 3 gündür.

    Sistit çok ilerlemediğinde, ilacın günlük oranı 375 mg'a düşürülür, ancak bu durumda tedavi kursu 1 haftaya uzatılır. Öngörülen tedavinin beklenen sonucu vermemesi halinde tabletleri 7 günden fazla sürmesi yasaktır.

    Hastanın mevcut hastalık ve özelliklerden dolayı risk altında olması durumunda, daha uzun bir tedavi süresi doktor tarafından yazılabilir:

    Sistit tedavisi sıvı alımı hacminde bir artış ile birleştirilmesi tavsiye edilir. Bu, mesanenin iltihaplanmasına neden olan patojenlerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

    Terapi döneminde seks ve egzersiz hariç tutulmalıdır. Bazı durumlarda, özel bir diyetin uygun şekilde atanması.

    Böbrek iltihabının tedavisi

    Pyelonefrit en az 7 gün boyunca tedavi edilir. Yetersiz uzun süreli tedavi ile patolojiyi düşük tedaviye bırakma riski vardır. Bazı durumlarda, kurs 14 güne uzatılmıştır, ancak bu, testin sonuçlarına ve hastanın vücudun genel durumuna (özellikle böbreklere) dayanarak, ilgili hekim tarafından kararlaştırılmalıdır.

    Üretrit tedavisi

    Üretrit, 14 günden fazla Amoksiklav kullanamaz. Doz bireysel olarak seçilir ve cinsel partnerler için bile aynı olamaz.

    aşırı doz

    Ortaya çıkan aşırı doz semptomatik tedaviyi içerir. Hasta tıbbi gözetim altında olmalıdır. İlacın son kullanımı 4 saatten daha geç olmamasına rağmen, mide yıkama ve aktif kömür alınması tavsiye edilir (emilimi azaltır).

    Yan etkileri

    Amoksiklav tedavisine çeşitli vücut sistemlerinden istenmeyen yan etkiler eşlik edebilir.

  • Sindirim sistemi genellikle şu belirtilerle cevap verir: epigastrik ağrı, anormal karaciğer fonksiyonu, hepatit, iştah kaybı, gastrit, stomatit, diş minesinin koyulaşması, stomatit, kolestatik sarılık, hemorajik kolit, glossit. Yaşlı kişilerde (genellikle erkek), karaciğer yetmezliği uzun süreli tedavinin bir sonucu olabilir.
  • konvülsiyonlar, baş dönmesi, uykusuzluk, kaygı, baş ağrıları merkezi sinir sisteminin parçası olabilir. Çoğu zaman, bu gibi belirtiler, böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde görülür.
  • idrar sistemi, hematüri, interstisyel doku ve böbrek tübüllerin enflamasyonu, kristalüri;
  • Alerjik reaksiyonlar ürtiker, kaşıntı, anjiyoödem, anafilaktik şok, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, alerjik vaskülit, eritema multiforme olarak kendini gösterir.

    Hamilelik ve çocuklar

    İlacın aktif bileşenleri, küçük miktarlarda anne sütüne nüfuz etme eğilimindedir. Emzirme döneminde, Amoksiklav ile tedaviyi askıya almanız önerilir.

    Gebelik dönemi boyunca ilacın kullanılması, kadına yönelik tasarlanan yararın bebeğe olası zarardan daha yüksek olması durumunda mümkündür.

    Çoğu zaman, anjina olan çocuklar için Amoxiclav tedavisi gereklidir. İlaç streptococci hastalıklarının yayılmasını önler. İzin verilen maksimum günlük doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 45 mg'dır. Küçük çocuklara süspansiyon olarak içmek için antibiyotik verilir. Daha büyük bir çocuk (12 yıla kadar) 1 kilogram başına 40 mg reçete edilir. Çocuğun ağırlığı 40 kg'dan fazlaysa, günlük doz bir yetişkin için hesaplanır.

    Çocuklar için dozaj ayrı ayrı hesaplanamaz. Kabul edilebilir antibiyotik miktarı, tedaviyi reçete yazan doktor tarafından hesaplanmalıdır.

    Alkol Etkileşimi

    Diğer herhangi bir antibiyotik gibi, Amoxiclav, bileşimi içinde alkol içeren içeceklere müdahale etmek yasaktır.

    Sıcak içecekler ilacın terapötik etkisini en aza indirebilir, ancak bu sonuç en kötüsü değildir. Amoksisilin ve klavulanik asit ile karıştırılarak, birkaç kez alkol, istenmeyen yan etkiler riskini artırır.

    İstenmeyen yan etkiler, özellikle 1. kadeh şaraptan sonra telaffuz edilebilir.

    Karaciğerin ve böbreklerin yükü artmakta, sadece ilacın parçalanma ürünlerinden değil, aynı zamanda alkolün kalıntılarından kurtulmak zorunda kalmaktadır. Tam tedavi kursunun sonuna kadar ertelenmesi tavsiye edilir.

    Piyelonefrit: antibiyotikler ve diğer ilaçlar

    Ayrıntılar Oluşturuldu 12/12/2013 8:47 AM

    En sık görülen nefrolojik hastalıklardan biri piyelonefrittir. Bu hastalık böbrek pelvisini ve böbrek parankimini etkiler, idrar yaparken üremeye, bel bölgesinde ağrıya ve hatta apse ile sonuçlanabilir. Akut formun en hoş sonucu, tedavi edilmesi çok daha zor olan kronik forma geçişidir. Bu nedenle, zaman içinde hastalığı teşhis etmek ve gerekli hapları piyelonefritten ciddi komplikasyonlara götürmek önemlidir.

    Tedavi yöntemleri

    Hastalığın akut seyrinde, ana semptomları ateş, halsizlik, kas ağrılarıdır - vücudun hemen hemen tüm bulaşıcı süreçlerine eşlik eden tüm belirtilerdir. Daha sonra lomber bölgedeki ağrı genellikle bir taraftan bu semptomlara eklenir. Bu nedenle, pyelonefrit için tabletler iki ana sorunu çözmek için reçete edilir:

  • Hastanın durumunu hafifletmek için semptomları hafifletmek,
  • Enfeksiyonu ortadan kaldır.

    Başka bir soru - hastalığın nedeni, nüksleri önlemek için ortaya çıkışının doğasını bulmak önemlidir.

    Yukarıda işaret edildiği gibi, piyelonefrit tabletlerinin tedavisi iki yöne sahiptir. Belirtileri ortadan kaldırmak için geçerlidir:

  • analjezikler, çoğu zaman bunlar anestezik ve spazm önleyici bileşen dahil olmak üzere kombine ilaçlardır. Bu toksik olmayan toksisiteye bağlı olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçların kullanılması önerilmez.
  • Antipiretik ilaçlar - Parasetamol yaygın olarak kullanılır. Bu arada, oldukça yüksek bir dozda (1000 mg'a kadar), muhtemelen büyük olasılıkla ağrı sendromunu rahatlatabilir.

    antibiyotikler

    Enfeksiyöz ajanı ortadan kaldırmak için çeşitli grupların antibiyotikler ve antimikrobiyal ajanlar kullanılır. Piyelonefrit için antibiyotikler, sadece hastalığın nedensel etkeni değil, aynı zamanda bu özel hastada belirli bir antibiyotiğe karşı duyarlılığını ortaya koyabilecek olan idrar analizi verilerine göre seçilmelidir. Ne yazık ki, başlangıçta doğru seçilmiş ilaç piyelonefrit tedavisini önemli ölçüde hızlandırabilmesine rağmen, antibiyotiklerin tedavinin etkinliğine veya etkisizliğine dayalı olarak seçilmesi yöntemi ülkemizde kök salmıştır. Bu hastalık için en yaygın kullanılan antibiyotikler aşağıdaki gruplara aittir:

  • Penisilin antibiyotikler (amoksisilin, ampisilin vb.), Bu da amoksiklav gibi klavülonik asit ile penisilin kombinasyonlarını içerir. Piyelonefrit ile, bu ilaç grubu uzun süre ve oldukça başarılı bir şekilde kullanılmıştır.
  • Enjeksiyon sefalosporin antibiyotik II ve III jenerasyonları (sefoksim, sefazolin).

    Pyelonefrit ve sistitin yanı sıra diğer enfeksiyöz hastalıklar için antibiyotiklerin 7 gün zorunlu bir asgari ders olarak alınması önemlidir ve gerekirse antibiyotik tedavisinin süresi iki haftaya kadar artırılabilir.

    Üriner sistem hastalıklarında enfeksiyonla mücadele eden bir başka ilaç grubu antimikrobiyallerdir. Bunlar aşağıdaki kimyasal sınıfların sentetik bileşenleridir:

  • Florokinolonlar (siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin, vb.). Ürolojik hastalıkların tedavisinde, tercih edilen ilacın norfloksasin olduğuna dikkat edilmelidir.
  • Nitrofuranlar (furadonin, furamag, vb.). Bunlar oldukça eski, ancak oldukça etkili ilaçlar.
  • Oksikuinolinler (nitroksolin). Ayrıca uzun süreli bir ilaç grubu için de bilinir, fakat idrar sisteminin hastalıklarının tedavisinde aktif kullanımından dolayı, birçok mikroorganizmanın bunlara olan duyarlılığı son yıllarda önemli ölçüde azalmıştır.
  • Sudfanilamidy. Bu, şu anda enfeksiyonlarla mücadelede yeterince etkili olmayan iyi bilinen bir Biseptol'dur.
  • Fosfonik asit türevleri. Bugün tek ilaç - fosfomisin. Eczanelerde, orijinal Monural markası altında satılmaktadır ve piyelonefrit ile bu ilaç daha seyrek kullanılır ve genellikle sistit tedavisi için reçete edilir. Ancak idrar sistemi boyunca güçlü ve hızlı antimikrobiyal etkiyi belirtmekte fayda var. Monural, hastalığın karmaşık tedavisinde reçete edilebilen piyelonefrit için oldukça etkili bir tedavi yöntemidir.

    Piyelonefritli üroseptikler ana ilaç gruplarından biridir ve antibiyotiklerle birlikte idrar yolunu etkiler. Pratik olarak tüm antibiyotikler bu gruba atfedilebilir, çünkü bunlar böbreklerden geçerler ve idrarla atılırlar, ancak en iyi üro-septik tank idrar yolundan atılırken antibakteriyel aktiviteyi en fazla koruyan en iyi üründür.

    Bitkisel preparatlar

    Böbrek iltihabının karmaşık tedavisinde ayrıca bitkisel preparatlar da kullanılır. Bunlar, bağımsız şifalı otlar (bearberry, lingonberry, huş tomurcukları, vb.), Çok bileşenli yükler (ürolojik toplama) veya çeşitli bitkilere dayalı ilaçlar olabilir. Phytolysin, piyelonefrit ile oldukça etkili bir şekilde çalışır, ilaç su ile seyreltilen ve yutulan bitkisel bazlı bir macundur. Phytolysin huş ağacı yaprağı, atkuyruğu otu, maydanoz kökü, knotweed otu, vb. Özleri içerir. İlaç, anti-inflamatuar, antimikrobiyal, diüretik ve spazm önleyici etkiye sahiptir.

    Bugüne kadar, piyelonefrit için birçok farklı tıbbi tedavi vardır. Ancak sadece bir doktor bunları doğru bir şekilde toplayabilecektir, bu nedenle, böbreklerde veya sırt ağrısında iltihaplı bir süreç belirtileri varsa, bir uzmana danışın.

    "Böbreklerin sağlıklı mı?"

    Sistit tedavisinde Amoksiklav

    Sistit tedavisi kapsamlı olmalıdır. Ana rol antibakteriyel, anti-enflamatuar ve analjezik ilaçlarla alınır. Sistitte bulunan amoksiklav, genel semptomları giderebilen ve hastayı tamamen tedavi edebilen en etkili ilaçlardan biridir.

    Eylem Mekanizması

    Bileşiminde amoksiklav iki ana etken maddeye sahiptir: klavulon ve amoksisilin (yarı sentetik penisilin). Her bir bileşiğin patojenler üzerinde spesifik bir etkisi vardır. Asit mikroorganizmaların bölünmesini azaltır ve durdurur, penisilin enfeksiyonu yok eder.

    Sistitte, Amoksiklavın hemen hemen bütün bakteri türleri üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, özellikle streptokok, stafilokok, Klebsiella ve protea suşlarının bağırsak basillerini etkiler.

    Aktif maddeler su ortamında iyi çözülür, mide bağırsak organlarında tamamen emilir. İlacın en büyük emilimi, yemeklerden önce oral uygulama ile.

    İlacın biyoyararlanımı% 70'tir. Kan plazmasındaki maksimum Amoksiklav konsantrasyonu, yuttuktan bir saat sonra gözlenir, proteinlere% 20-25 oranında bağlanır.

    İlaç vücudun tüm doğal engellerinden geçmez, plasentadan anne sütüne geçer. Bununla birlikte, kan-beyin bariyerini yenemediği için beynin zarlarının altına düşmez.

    İlacın yarı ömrü, esas olarak idrarla böbrekler tarafından atılan yaklaşık bir saattir. İlacın çıkarılma zamanlaması akut veya kronik böbrek yetmezliği, nefroskleroz ile artar.

    Şema ve kabul özellikleri

    Amoksiklav çeşitli dozaj formlarında mevcuttur, kas içi ve intravenöz enjeksiyonların hazırlanması için en popüler tabletler ve toz olarak kabul edilir.

    Bu rejim hastanın yaşına, organizmanın bireysel özelliklerine ve ilaç uygulamasına bağlıdır.

    Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için, 1 tablet her 8-12 saatte bir gösterilir, hepsi sistit aşamasına bağlıdır. Amoksiklava'nın bir tableti yaklaşık 400 mg aktif madde içerir.

    12 yıla kadar olan çocuklar için doz, üç doz halinde, günde 1 kilogram başına 40 mg, şemaya göre hesaplanır. Bununla birlikte, 40 kg'dan fazla bir kütle ile, bu mekanizma etkisiz olarak kabul edilir, bu tür çocuklara ilacın bir yetişkin dozu reçete edilir.

    Enjeksiyon için çözelti hazırlanırken, aktif maddenin hacmi aşağıdaki gibi seçilir:

  • 12 yaşın altındaki çocuklar - her 8–12 saatte bir kilogram vücut ağırlığı başına 30 mg;
  • yetişkinler her 8 ila 12 saat ilacın 1.2 g.
  • Böbrek yetmezliği veya hastanın diğer herhangi bir patolojik durumu durumunda, ilacın dozu, ilgili doktor tarafından bireysel olarak hesaplanır. Tedavinin süresi 7 ila 14 gündür, nadir durumlarda ise tedavi uzatılabilir.

    Yan etkileri

    Amoksiklav kullanımıyla bir hastada sistit tedavisi yapılırken, insan durumunu önemli ölçüde kötüleştiren yan etkilerin gelişmesi mümkündür. Komplikasyonların her organ sistemi tarafından ayrı ayrı ele alınması gerekmektedir.

    Piyelonefrit tedavisinde antibiyotikler

    Pyelonefrit şu anda çok yüksek prevalansıdır. Bu özellikle, idrar sisteminin özel anatomik yapısı nedeniyle okul öncesi çağındaki çocuklar için geçerlidir. Bir pozisyonda olan kadınlar da bu hastalıktan etkilenir. Böbrek iltihabının ortak bir öncüsü sistittir.

    Pyelonefrit aşağıdaki semptomlara sahiptir:

  • yüksek vücut ısısı;
  • bel ağrısı;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • şiddetli zayıflık;
  • terleme ve titreme;
  • Genellikle sistit piyelonefrit öncüsüdür, daha sonra genel semptomlara sık idrara çıkma eklenir.

    Alt sırtına dokunmak, keskin bir acı ile eşlik eder.

    Bilindiği gibi, piyelonefritin antibiyotiklerle tedavisi tek doğru çözümdür. Pyelonefrit için hangi antibiyotikler en etkili olacak? Ayrıca piyelonefrit ve sistit için geçerli bir antibiyotik var mıdır?

    Piyelonefrit tedavisinde başlıca antibiyotik grupları

    Antibakteriyel ajan seçimi piyelonefritin neden olduğu patojene bağlıdır.

    Bu amaçla, doktor mikroflora için idrar kültürünü ve antibiyotiklere duyarlılık reçete eder. Ayrıca, gerekli araçların belirlenmesi hastanın yaşı, eşlik eden hastalıklar ve doğurganlık çağındaki kadınlarda gebelik varlığı ile sınırlıdır.

    Sistit ve piyelonefrit için antibiyotikler aşağıdaki kriterleri karşılamalıdır:

  • böbrekler üzerinde toksik etki yok;
  • idrarda maksimum konsantrasyon;
  • geniş bir etki yelpazesine sahip olmak.

    Antibiyotikler nasıl çalışır?

    penisilinler

    Bu ilaç grubu, birçok durumda piyelonefrit'e neden olan enterokoklar, E. coli üzerinde hareket etmeleri ile karakterize edilir. Nispeten az yan etki var. Şu anda, doktorlar sözde korunmuş penisilinler tercih ediyorlar, bunlar bakteriyel enzimlerin tahrip olmasını engelleyen klavulanik asitten oluşuyor. Yarı sentetik penisilinlerin önde gelen bir temsilcisi flemoksin soljutabtır, çocuklarda piyelonefrit ile gebe kadınların tedavisinde başarı ile kullanılır.

    En küçük hastalar bunu üç aylıktan alabilir.

    Amoksiklav aminopenisilindir, kadınlarda ve çocuklarda piyelonefriti tedavi etmek için de kullanılır, ancak 12 yaşından itibaren.

    Enfeksiyonun Pseudomonas aeruginosa'dan kaynaklandığına dair bir şüphe varsa, karboksipenisilinler kullanılır. Ticarcillin bu gruptaki ilaçlardan biridir. Bununla birlikte, bu araç genellikle karbokspenisilinlere karşı yüksek ikincil direnç seviyesi nedeniyle başkaları ile birlikte reçete edilir. Çoğu zaman, onlara florokinolonlar veya aminoglikazitler eklenir.

    sefalosporinler

    Yukarıdaki araçlara ek olarak, bu dizinin ilaçları da başarıyla kullanılmaktadır. Sıklıkla hastanede yatan koşullarda kullanılırlar. İyi renal doku ve idrarda birikir, düşük toksisiteye sahiptir.

    Piyelonefritin şiddetli ve karmaşık formlarının tedavisi için, en son kuşak sefalosporinler genellikle alınır.

    Sefipim, 4. nesil sefalosporinlerden biridir. Gram-negatif ve gram-pozitif bakterilere, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktiftir. Üçüncü kuşak ilaçlarla karşılaştırıldığında, Gy + bakterileri üzerinde daha güçlü davranırlar. Sefalosporin serisinin üçüncü jenerasyonu, akut süreçte reçete edilmesi gerçeği ile karakterizedir, hızla durdururlar. İkinci kuşak E. coli ve diğer enterobakteriler üzerinde bir etkiye sahiptir. Poliklinik şartlarında en sık kullanılır. İlk jenerasyonun sınırlı bir etkisi vardır, bu nedenle bu sefalosporinler akut inflamasyon için kullanılmaz.

    aminoglikositler

    Aminoglikozidler (gentamisin, amikasin) sadece hastalığın karmaşık formlarında reçete edilir. İşitme ve böbreklerde çok toksiktirler. Kötü sindirim sisteminde emilir. Ama onlar bir pus iyonik irinle “mükemmel derecede” başa çıkıyorlar. Genellikle penisilinler ve fluorokinolonlar ile birlikte etkilerini arttırmak amacıyla.

    fluorokinolonlardır

    Pyelonefrit tedavisinde artmaktadır. Siprofloksokin, ofloksokin birinci nesil bir ilaçtır. Patojenlerin çoğunu aktif olarak yok ederler, düşük toksisiteye sahiptirler, minimal yan etkilere sahiptirler. Çoğunlukla hap şeklinde içilir. Şu anda kanıtlanmış bir ajan siprofloksokindir. Günde iki kez 250 mg'lık bir dozda reçete edilir, muhtemelen gerekirse dozu arttırır.

    İkinci nesil levofloksokin ile temsil edilir. Pseudomuscular basili ile mücadelede daha az başarılıdır, ancak Gr + bakterisi ile ilişkili olarak ilk jenerasyondan çok daha etkilidir.

    Florokinolonlar hamile kadınlar ve on altı yaşından küçük çocuklar için kontrendikedir. Eklemler için zehirlidirler

    karbapenem

    Bu grup antibiyotikler son derece ciddi vakalarda kullanılmaktadır. Ultra geniş spektrumlu bir pozlama, beta-laktamaz direnci, özel bakteri enzimleri var. Daha önce reçete edilen tedavinin etkisizliği ile birlikte bir kerede birçok patojenin neden olduğu kan enfeksiyonu, piyelonefrit için kullanılırlar.

    Klamidyal flora, metisiluma dirençli stafilokoklara bağlı olarak çalışmayın.

    nitrofuranlar

    Bu, geniş tıbbi amaçlar için kullanılan sülfonamidlerden sonra ikinci ilaç grubudur. Hem bakterisidal hem de bakteriyostatik özelliklere sahiptirler. Çoğu zaman nitrofuran serisinin aşağıdaki temsilcileri tarafından kullanılır:

    amoxiclav

    Amoksiklav, enfeksiyöz hastalıkların tedavisi için bir penisilin antibiyotiktir.

    Bırakma formu ve kompozisyon

    Amoxiclav aşağıdaki formları yapılır:

  • Sırasıyla 250 veya 500 mg amoksisilin ve 125 mg klavülonik asit içeren 375 veya 625 mg'lık tabletler. 15 adet şişede;
  • 125 mg amoksisilin ve 31.25 mg klavulonik asit içeren süspansiyonların hazırlanması için toz;
  • Sırasıyla 500 veya 1000 mg amoksisilin ve 100 veya 200 mg klavülonik asit içeren 600 veya 1200 mg'lik viallerde enjeksiyon için liyofilize edilmiş toz.

    Amoksiklav kullanımı endikasyonları

    Talimatlara göre, Amoxiclav enfeksiyonların tedavisi için endikedir:

  • Solunum yolu (kronik veya akut sinüzit, faringeal apse, pnömoni, orta kulak iltihabı, tonsilfarenjit, bronşit);
  • Safra yolları (kolesistit, kolanjit);
  • İdrar yolu (üretrit, sistit, piyelonefrit);
  • Bağ ve kemik dokusu;
  • Jinekolojik (salpenjit, endometrit, septik abortus);
  • Deri ve yumuşak doku (yara enfeksiyonu, flegmon, ısırıklar);
  • odontojenik;
  • Genital (gonore, chancroid).

    Kontrendikasyonlar

    Talimatlara göre, Amoksiklav ilacın aktif veya yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kullanılmamalıdır (bozulmuş karaciğer fonksiyonu ve kolestatik sarılık gelişimi ile doludur).

    Amoxiclav uygulamasında şu durumlarda dikkatli olmalısınız:

  • Sefalosporinlere karşı alerjiler;
  • Psödomembranöz kolit;
  • Yetersiz karaciğer fonksiyonu;
  • Şiddetli böbrek yetmezliği.

    Daha önce ampisilin almış olan lenfositik lösemi ve mononükleoz hastaları eritematöz bir döküntü yaşayabilir. Bu durumda, Amoxiclav kullanımı iptal etmek için tavsiye edilir.

    Dozaj ve uygulama Amoksiklav

    Amoksiklav alma yöntemi hastanın ağırlığına ve yaşına, hastalığın ciddiyetine, karaciğer ve böbreklerin durumuna bağlıdır.

    Amoxiclav tabletleri hemen yemekten önce alınmalıdır. Tedavi süreci ortalama 1-2 hafta sürer. Dozaj İlacı:

  • 12 yaşın altındaki çocuklar - günlük vücut ağırlığının kilogramı başına 40 mg;
  • 12 yaşından büyük çocuklar ve yetişkin hastalar - her 8 saatte bir 375 mg veya 12 saatte bir 625 mg.

    Şiddetli enfeksiyonları tedavi ederken, 8 saatte bir 625 mg'a izin verilir. İlacın formunun, aktif maddelerin oranlarında farklı olduğu dikkate alınmalıdır, bu nedenle, 625 mg'lık bir tablet, iki tablet 375 mg ile değiştirilmemelidir.

    Çocukları doğumdan 3 aya kadar tedavi etmek için kullanılan süspansiyonların hazırlanması için amoksiklav tozu. Dozlama, birlikte verilen ölçüm kaşığı veya pipet seti kullanılarak gerçekleştirilir. Tozun standart dozu günde iki kez vücut ağırlığının kilogramı başına 30 mg'dır.

    Üç aydan büyük çocuklar, toz vücut ağırlığının kilogramı başına 20 mg'lık bir dozda reçete edilir. Enfeksiyonlar şiddetli ise - vücut ağırlığının kilogramı başına 40 mg.

    Amoksiklav enjeksiyonu intravenöz olarak uygulanır. 12 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için dozaj 8 saatte 1200 mg'dır. 3 aydan 12 yıla kadar olan çocuklar için, Amoksiklava dozu 8 saatte bir kilogram başına 30 mg'dır. Şiddetli vakalarda Amoxiclav her 6 saatte bir kullanılmasına izin verilir. Yenidoğan ve prematüre bebekler her 12 saatte bir kilogram başına 30 mg dozda Amoksiklava reçete edilir.

    Terapötik etki ulaştıktan sonra, oral ilaca geçmek için tavsiye edilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde, tedavi süresi 2 haftaya kadardır.

    Amoksiklavın Yan Etkileri

    Amoksiklava'nın kullanımından kaynaklanan yan etkiler, kural olarak, hafif ve hızlı bir şekilde geçer. Talimatlara göre, Amoksiklav aşağıdaki yan reaksiyonlara neden olabilir:

  • Sindirim sistemi: ishal, mide bulantısı, dispepsi, kusma, anoreksiya, şişkinlik, glossit, gastrit, stomatit, enterokolit, psödomembranöz kolit;
  • Dermatolojik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz;
  • Kan sistemi: agranülositoz, eozinofili, anemi, trombositopeni, lökopeni;
  • Sinir sistemi: baş ağrısı, anksiyete, ajitasyon, baş dönmesi, uykusuzluk, uygunsuz davranış, konfüzyon, hiperaktivite, nöbetler;
  • İdrar sistemi: hematüri, interstisyel nefrit;
  • Hepatobilier bozukluklar: alkalin fosfataz, AlAT, AST, serum bilirubinin aktivitesinde artış dahil olmak üzere karaciğer fonksiyon testlerinin parametrelerinde bir artış;
  • Diğer olgular: ateş, vulvovajinal kandidiyazis, oral kandidiyaz.

    Özel talimatlar

    Hamilelik sırasında Amoxiclav kullanılmaması tavsiye edilir. İstisnalar, kullanımının potansiyel faydalarının fetusun olası risklerinden daha ağır basması durumlarıdır. Hamilelik sırasında ilaç almak yeni doğanlarda nekrotizan kolit olasılığını arttırır.

    Gerekirse, böbrek hastalığı olan hastalarda ilaç kullanımı, idrarda kreatinin kontrol edilmelidir. Amoxiclav tedavisi sırasında karaciğer hastalıkları durumunda, onun fonksiyonu izlenmelidir.

    İşaretlenmiş bozulmuş böbrek fonksiyonu durumunda, ilacın dozu tek tek seçilebilir, muhtemelen ilacın dozları veya enjeksiyonları arasındaki aralığın artırılması gerekir.

    Tedavi sırasında Amoxiclav çok içmesi önerilir.

    Amoksiklav, Benedict testi ve Kubus reaksiyonunun (idrardaki glukoz düzeyini belirlemek için) yanlış-pozitif sonuçlarını provoke edebilir. Bu nedenle, enzimatik oksidasyon reaksiyonuna dayanarak, glikoz için testler kullanmalısınız.

    Amoksiklavın Analogları

    Aşağıdaki ilaçlar Amoxiclav analoglarıdır:

  • Moksiklav;
  • Klavotsin;
  • augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlette;
  • Amovikomb;
  • Verklan;
  • Liklav;
  • Rapiklav.

    Şartlar ve depolama koşulları

    Amoksiklav serin ve kuru bir yerde çocukların ulaşamayacağı yerlerde tutulmalıdır. Son kullanma tarihinden sonra ilacın kullanılması tavsiye edilmez.

    Pyelonefrit için modern antibiyotikler

    Böbrek hastalıkları tüm hastalıklar arasında oldukça büyük bir nişa sahiptir. İnsan vücudundaki bu organların önemli bir rolü, piyelonefriti, ölümcül bile olsa, ciddi bir sonucu olan hastalıkların kayıtlarına taşır. Bunu önlemek için piyelonefrit için hangi antibiyotiklerin alınması gerektiğini bilmelisiniz.

    Çoğu zaman, böbrek hastalığı metabolik bozukluklar veya otoimmün reaksiyonların bir sonucu olarak gelişir. Ayrı bir hastalık grubu - böbrekler iltihabı. Kendi bağışıklık hücrelerine ya da doğrudan mikroorganizmaların organ yapısı üzerindeki etkisine bağlı olarak bir saldırı sonucu gelişir. Pyelonefrit, inflamatuar hastalıklardan ayırt edilir.

    Bu nedenle, iltihap, ilgili klinik resmin geliştirilmesi ile gelişir.

    Pyelonefrit gelişiminin ana klinik bulguları 38-39 ° C'ye kadarki sıcaklıkta artış, genel zehirlenme belirtileri (nefes darlığı, titreme, taşikardi), sırt ağrısı (aynı zamanda dayakın pozitif belirtisi). İdrarda belirgin lökositoz saptanır - 18'den fazla (esas olarak bakteriyel enfeksiyonun bir göstergesi olarak nötrofillerde artışa bağlı olarak). Rengin değişmesi görsel olarak belirlenir (normal olarak idrar renginde saman sarısıdır ve piyelonefrit gelişimi ile kırmızı ve yeşil olabilir). İdrarın mikroskobik incelemesi bakteriler, belirgin nötrofililer tarafından belirlenir.

    Hastalığın nedeni bir bakteri olduğundan, piyelonefrit antibiyotik tedavisi ile tedavi edilmelidir.

  • Penisilinler. Piperacillin, gram pozitif ve gram negatif suşlara karşı aktif olan 5. nesil penisilinlerin bir antibiyotiktir. İntravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Aynı zamanda sistit için kullanılır.
  • Sefepim, 4. nesil sefalosporinler grubundan bir antibiyotiktir. Gram pozitif ve negatif türlere karşı aktiftir. Bir kas içine veya intravenöz olarak enjekte edilir.
  • Florokinolonlar - moksifloksasin grubundan piyelonefrit ve sistit için antibiyotikler. Çoğu mikroorganizma ve parazitlere karşı aktiftir, ancak oldukça belirgin bir toksik etkiye sahiptir. Bu ilacın tedavisi 7 gündür.

    Ekim sonucunu aldıktan sonra, bakteri türüne bağlı olarak antibiyotik sayısı azalır. İlaç duyarlılığı üzerinde bir sonuç elde edilmeden önce, terapi, belirli bir mikroorganizma grubunu etkileyen dar bir preparat ile gerçekleştirilir. Belirli bir ilaca karşı pozitif bir duyarlılık ile, piyelonefrit ve sistit için diğer tüm ilaçlar iptal edilir ve bunlar, mikroorganizma böbreklerden tamamen yok olana dek tedavi edilir.

    İlaçlar öncelikle intravenöz olarak kullanılmaktadır. Bu tip uygulama, ilacın yaklaşık% 100'ünün böbrekler için kanla birlikte verilmesi gerçeğiyle belirlenir.

    Bu, ilacın farmakodinamiğine bağlıdır ve ilacın hedefine ulaşmadan önce kaç tane reaksiyon geçirdiğine bağlıdır. Bu nedenle, hızlı bir iyileşmeye neden olan intravenöz ilaçtır.

    İlk antibiyotik, böbrekler üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmamalıdır. Böbrek hastalığı nedeniyle böbrek pelvis cihazı zaten aşırı yüklenmeye maruz kalır. Tedavi için kullanılan antibiyotik de böbreği etkiliyorsa, aşırı yüklenecektir. Ve bu böbrek yetmezliğine yol açacaktır.

    Diğer bir ön koşul, antibiyotiğin idrarla çıkarılması olmalıdır. Bu durumda, idrardaki ilacın maksimum konsantrasyonu oluşturulur ve bu da tedavinin etkinliğini belirler.

    Yukarıda belirtilen koşullara ek olarak, bir tane daha, daha az önemli değildir: piyelonefrit tedavisi için bir ilaç, bakterisit değil, bakteriyostatik etkiye sahip olmalıdır. Antibakteriyel ilaçlar, tamamen eleme ve idrar metabolizması ürünleri ile bakteriyi tamamen tahrip eder; bakteriyostatik bir mikroorganizma hücresindeki tüm metabolik süreçleri durdurmayı amaçlamaktadır. Bununla birlikte, piyelonefrit için bu tür antibiyotikler, bakteriyi ortadan kaldırmaz ve bu da hastalığın nüksetme riskini artırır.

  • Erken kriterler - sıcaklıkta bir azalma, ateşin kaybolması, zehirlenme tezahürlerinin azalması, durumun iyileştirilmesi, filtrasyonun restorasyonu ve böbreklerin boşaltım fonksiyonları, idrar sterilitesinin normalleşmesi. Bu kriterler tedavi başlangıcından sonraki ilk 48 saat içerisinde belirlenir. Hepsinin varlığı, antimikrobiyal ajanların doğru seçimini ve bunun renal doku üzerinde yeterli etkisini gösterir.
  • Son kriter, etiyoprotik tedavinin sona ermesinden sonraki 3 ay içinde ürogenital sistem hastalıklarının nüks olmamasıdır. Antibiyotik, idrar yolundan bakterileri tamamen yok etmeyi başardığında bu kriter pozitif hale gelir; bununla birlikte “uyku” formları ve üretrada yaşayan mikroorganizmalar da dahil olmak üzere.

    Pyelonefrit için antibiyotikler: komplikasyonlar

    Piyelonefrit ve sistitin antibiyotiklerle tedavisinde, hastalığın sık görülen komplikasyonları vardır. Bunlar bağırsak disbiyozunu içerir (kullanılan antibiyotiğin yüksek dozları ile veya uzun süreli tedaviyle (bir aydan fazla)) gelişir.

    Enfeksiyöz sürecin genellenmesi olabileceği için (ilacın deriden veya çevreden mikroorganizmanın alınması nedeniyle) ilaçların uygulanması sırasında sterilite koşullarını gözlemlemek gerekir.

    Uygulanan ilacın çok büyük bir miktarı ile, metabolik (veya toksik olarak adlandırılan) hepatit veya kronik böbrek yetmezliği gelişme riski yüksektir. Bazı durumlarda pankreatit gelişimi.

    Piyelonefrit tedavisi için antibiyotik tedavisi seçimi kolay değildir. Hastalığın gelişimine neden olan etkene karşı son derece etkili olmalı ve hastalığın mevcut resmini daha da kötüleştirmemek için böbreğe zarar vermemelidir.

    Bu iki nüansı hesaba katmanız gerektiğinden dolayı, pyelonefrit tedavisinin doktorunuzla tam olarak eşgüdümlü olması gerekir, çünkü kendi kendini tedavi etmenin yanı sıra, sadece hastalığın seyri üzerinde hiçbir etkisi olmaz, aynı zamanda kendinizi de zarar verir.

    Pyelonefritin Amoksisilin ile Tedavisi

    Pyelonefrit için amoksisilin, çoğunlukla klavulanik asit ile kombinasyon halinde reçete edilir. İlaç aminopenisilin grubu ile ilgilidir. İlaç enterokok ve Escherichia coli ilerlemesini engeller. Bu nedenle, en yaygın olarak tedavi edilen piyelonefrit Amoksisilin.

    Pyelonefritte amoksisilin

    Pyelonefrit, böbrek dokusunun iltihaplanmasıdır. Hastalığa neden olan bakteriler, böbreklere çeşitli şekillerde girerler:

  • inflamasyonun farklı bir odak noktasından;
  • idrar yolu ile.

    Amoksisilin, Amoksiklav, Ampisilin, gram pozitif mikroflora ve gram pozitif mikropların çoğunda aktif bir etkiye sahiptir. Penisilinaz üreten Staphylococci, onlara karşı tamamen duyarsızdır. Bu durumda piyelonefritin kompleks tedavisi seçilir.

    Modern tıbbında, zaten aminopenisilin kullanımını terk etmişlerdir. İstisna, meyveleri taşıyan kadınlar. Başarısızlık, suşların çoğunun antibiyotiğe karşı bağışık olmasından kaynaklanmaktadır. Korunan penisilinler tercih edilir. Bu amoksisilin ve klavulanattır. Penisilin hastalar tarafından çok iyi tolere edilir, bu nedenle sıklıkla hamile kadınlara reçete edilir.

    Klavulanik asitli amoksisilin şunlara karşı aktiftir:

  • gram-negatif bakteriler;
  • Staphylococcus aureus;
  • koagülaz-negatif stafilokoklar.

    Piyelonefrit ve akut sistit durumunda, tüm antibakteriyel ilaçların en az bir hafta boyunca alınması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Gerekirse, tedavi süresi artırılabilir.

    Amoksisilin ve klavulanik asit nasıl alınır

    Pyelonefrit için Amoksisilin dozu her zaman hastayı inceledikten sonra, hastanın semptomlarına, hastanın yaşına ve diğer faktörlere göre sadece ilgili hekim tarafından belirlenir.

    Genellikle piyelonefritli hastalar günde üç kez 625 mg oral yoldan uygulanan Amoksisilin alırlar. Haftada günde üç kez 1.2 g parenteral uygulama mümkündür. Terapi süresi 10 güne kadar artırılabilir. Kronik piyelonefritte, ilacı almanız önerilmez. Gebe kadınlara günde 0.25 g ya da bir kez 3 g reçete edilir.

    Flemoklav Solyutab klavulanik asitli yeni bir tıbbi amoksisilin türüdür. İlaç böbreklerin bulaşıcı hastalıklarında ve kadınlarda alt genital bölgede çok etkilidir. Üç aylıktan ve hamile kadınlardan alınabilir.

    Bu ilaç hap şeklinde kullanılabilir. Tüm hapları almak veya su içinde seyreltmek mümkündür. Çocuklar hoş bir tada sahip bir süspansiyon hazırlayabilirler.

    Hastalığın tedavisinde zamanında tedaviye başlamak çok önemlidir. Aksi halde sağlık komplikasyonları başlayabilir.

    Bir hata mı buldun? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

    Böbrek Hastalığı: Kronik Piyelonefrit

    Pyelonefrit, renal pelvis sisteminin enflamatuar bir lezyondur. En sık iki şekilde gelişir: retrograd (bir enfeksiyon mesaneden gelirse) veya hematolojik (bakteri, genel dolaşım yoluyla böbreğe girer).

    Böbrek pelvisinde lokalize olan bakteri, antijenleri aktif olarak üretmeye başlar ve bağışıklık sisteminden reaksiyona neden olur. Böbrekte bir kez, hücreler (nötrofiller) bakterilerin bu metabolik ürünlerine ve kendi böbrek hücrelerine saldırırlar (bakteri antijenleri tarafından zarar görürler ve kendi bağışıklık sistemi bunları atipik olarak algılamaya başlar).

    Pyelonefrit için antibiyotikler

    Her şeyden önce, tedaviye başlamadan önce, enfeksiyöz piyelonefrit tanısını doğrulamayı ve bakteriyi doğrulamayı amaçlayan bir dizi önlem gereklidir. Genellikle, bu amaçla birkaç ürün alınır: flora için (patojenin tipini ve sınıfını belirlemek için) ve antibiyotiklere duyarlılık (en etkili araçları belirlemek için).

    Daha sonra, mikroflora ekim analizinin verilerini elde etmeden önce, geniş bir etki spektrumunun piyelonefritinden antibiyotikler reçete edilir. Piyelonefrit tedavisinde hangi antibiyotiklerin reçete edildiğini bilmeniz gerekir:

    1. Aminoglikozidler - amikasin. Kurulu direnç nedeniyle sınırlı sayıda bakteri etkiler.
    2. Carbapenems - imipenem. İlaç oldukça etkilidir, piyelonefrit tedavisi için tercih edilen ilaçları ifade eder. Başlıca intravenöz olarak izotonik solüsyonda tanıtıldı. Tedavi süresi 7 gündür.

    Piyelonefritin antibiyotiklerle tedavisi: gereksinimler

    Antibiyotik kullanırken, tedavi başarısı için kriterler tanımlanır - piyelonefrit tedavisinde olumlu veya olumsuz bir eğilim gösteren bir işaret kümesi. Bunlar şunları içerir:

  • Geç kriterler. Tedavi başladıktan yaklaşık 2-4 hafta sonra ortaya çıkarlar. Bunlar, tekrarlanan sıcaklık artışlarının tamamen ortadan kalkmasını, antibakteriyel ajanlarla tedavi başlangıcından itibaren 2 hafta boyunca ürpertilerin yokluğunu ve ayrıca tedavi bitiminden sonraki hafta boyunca bakterilerin mevcudiyetine yönelik negatif idrar testlerinin sonuçlarını içerir. Bu kriterler, mikroorganizmanın fincan-pelvis kaplama sisteminden eliminasyonunu sembolize eder.
  • Kriterlerden herhangi biri belirtilen süre içinde kendini göstermediyse, ilacı değiştirmeyi veya mevcut tedaviyi başka bir antimikrobiyal ajanla takviye etmeyi düşünmelisiniz.

    Pyelonefrit tedavisinden önce, spesifik dozu belirlemek için bir hekime danışmak gerekir. Kronik piyelonefrit ve yaygın sistit için antibiyotikler standart dozlarda reçete edilir ve kronik piyelonefrit için daha dar ilaçlar daha dikkatli ölçülmelidir. Doz, bakterileri yok etmek için gerekli olandan daha az ise, antibiyotik bakterilerin yönetimine uyum sağlamasına izin verecektir. Kronik piyelonefrit için çok fazla antibiyotik reçete ederseniz, böbrek veya karaciğer hasarı riski yüksektir.

    Piyelonefrit ve sistit için antibiyotik yanlış tanıtımı ile, enjeksiyon bölgesinde apse gelişmesi mümkündür (kas içi tedavi için tipik).

    Nadir durumlarda, uygulanan antibiyotik alerjisi, kaşıntı, ateş ile ortaya çıkan piyelonefrit ile gelişir. Şiddetli vakalarda, anafilaktik reaksiyon, şok veya anjiyoödem gelişebilir.

    Eğer ilaçlar doğru bir şekilde dozlanırsa, komplikasyonlar geliştirme riski neredeyse yoktur (yan etkiler maksimum seviyeye kadar kendini gösterecektir, fakat piyelonefritte ne tür bir antibiyotik bunlara neden olmaz).