logo

Amoksiklav tabletleri: çocuklar ve yetişkinler için kullanım talimatları

Amoksiklav penisilin grubunun bir antibiyotiğidir, amoksisilin ve klavulanik asit içerir.

Diğer penisilin preparatlarına dirençli patojenik bakterilerin çoğuna karşı güçlü antimikrobiyal aktiviteye sahip yeni bir jenerasyonun karmaşık bir preparasidir. Bu nedenle, Amoksiklav geniş bir uygulama alanına sahiptir ve çeşitli hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Bu sayfada Amoxiclav ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: Bu ilaç için kullanılan tam talimatlar, eczanelerde ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca Amoxiclav kullanmış olan kişilerin yorumları. Düşüncelerinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlarınızı yazınız.

Clinico-farmakolojik grup

Eczane satış şartları

Reçete ile serbest bırakılır.

Amoksiklav ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat, serbest bırakılma biçimine bağlıdır:

  • Amoksiklava tabletlerin fiyatı 15 mg için 250 mg + 125 mg ortalama 230 ruble. 15 adet için 360 - 400 ruble bir fiyata 500 mg + 125 mg antibiyotik alabilirsiniz. Satış yerine bağlı olarak 875 mg tablet + 125 mg ne kadardır. Ortalama olarak, 14 adet için 420 - 470 ruble.
  • Amoxiclav Quiktab 625 mg fiyatı - 14 adet için 420 ruble.
  • Çocuklar için Amoksiklav süspansiyonunun fiyatı 290 ruble (100 ml).
  • Ukrayna'da Amoksiklav 1000 mg fiyatı (Kiev, Kharkov, vb) - 14 parça için 200 Grivnası gelen.

Bırakma formu ve kompozisyon

İlaç şeklinde mevcuttur:

  • Film kaplı tabletler
  • Süspansiyon üretimi için toz
  • İntravenöz Enjeksiyon için Liyofilize Toz

İlacın toz halinde kullanılmasından önce, bir infüzyon çözeltisi veya su içinde seyreltilir. Her türlü dozaj formunu düşünün.

Amoksiklav tabletleri farklı konsantrasyonlarda aktif maddeler içerir ve üç versiyonda mevcuttur:

  1. Amoksiklav 375 (250 mg antibiyotik + 125 mg asit içerir)
  2. Amoksiklav 625 (500 mg antibiyotik + 125 mg asit)
  3. Amoksiklav 1000 (850mg antibiyotik + 125 mg asit)

İlaveten, tablet formunun bileşimi ilacın viskozitesinin oluşmasından sorumlu olan yardımcı bileşenleri içerir: magnezyum stearat, silikon dioksit, selüloz, talk, vb. Amoksiklava tabletleri, aktif bileşenlerin herhangi bir bileşimi ile kullanılmadan önce 100 ml suda çözülmesi tavsiye edilir. Tableti çözme olasılığı yoksa, iyice çiğnenmeli ve yeterli miktarda sıvı ile yıkanmalıdır.

Farmakolojik etkisi

Amoksisilin klavulanik asit ile kombinasyonu kendi türünde benzersizdir. Amoksisilin ve diğer penisilin antibiyotikler, yüzey reseptörlerini bağlayarak bakteriyel hücrelerin ölümüne neden olurlar. Bununla birlikte, ilacın kullanımı sırasında bakterilerin çoğunluğu, bu antibiyotiği beta-laktamaz enziminin yardımıyla yok etmeyi öğrenmiştir.

Klavulanik asit bu enzimin aktivitesini azaltır, böylece bu ilacın çok geniş bir etki spektrumu vardır. Amoksisilin dirençli bakteri suşlarını bile öldürür. İlaç, streptococci'nin her türünde (metisiline dirençli suşlar hariç), ekinokok, listeriada belirgin bir bakteriyostatik ve bakterisid etkiye sahiptir.

Gram-negatif bakteriler amoxiclav'a karşı duyarlıdır:

  • Bordetella;
  • Brusella;
  • gardnerella;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • salmonella;
  • Proteus;
  • Shigella;
  • Clostridium ve diğerleri.

Gıda alımı ile kombinasyondan bağımsız olarak, ilaç vücuda iyi emilir, ilacın maksimum konsantrasyonuna, yutmanın ardından ilk saatte ulaşılır.

Kullanım endikasyonları

Amoksiklav, mikroorganizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu enfeksiyonlar için, yani aşağıdaki hastalıklarda reçete edilir:

  1. Safra yolu enfeksiyonları (kolanjit, kolesistit).
  2. Kemik ve bağ dokusu enfeksiyonları.
  3. Deri ve yumuşak dokuların enfeksiyonu (impetigo, flegmon, erizipel, apse, ikincil olarak enfekte olmuş dermatoz).
  4. Osteomiyelit, menenjit, sepsis ve endokardit.
  5. KBB organlarının enfeksiyonları, alt ve üst solunum yolları (akut ve kronik formlarda farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit ve otitis media, faringeal abse, pnömoni, superinfeksiyonlu akut bronşit, kronik bronşit); - idrar yolu ve pelvik organların enfeksiyonları.

Amoksiklav kullanımı cerrahide enfeksiyonların önlenmesinde ve postoperatif enfeksiyonların tedavisinde etkilidir.

Kontrendikasyonlar

Amoksiklav kullanımına kontrendikasyonların spektrumu geniş değil, aşağıdaki durumları içerir:

  • Karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel aktivitesinin şiddetli ihlali (bu organların yetersizliği).
  • Bazı viral hastalıklar enfeksiyöz mononükleozdur.
  • Kırmızı kemik iliğinin lenfositik filizindeki tümör süreci lenfositik lösemidir.
  • Penisilinler ve onların benzerlerine karşı bir alerji, Amoksiklavın başka bir farmakolojik gruptan bir antibiyotik ile değiştirildiği mutlak bir kontrendikasyondur. Amoksisilin bir deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker (cildin ödemi zemininde kızarıklık hissi, ısırgan yanığına benzeyen), Quincke ödemi (cilt ve deri altı dokusunda anjiyoödem), anafilaktik şok (ilerlemenin gerçekleştiği ciddi alerjik reaksiyon) ile ortaya çıkan belirgin bir alerjik reaksiyona neden olabilir. çoklu organ yetmezliği gelişimi ile sistemik arter basıncında azalma.

Penisilin serisinin antibiyotiklere karşı alerjik reaksiyonları durumunda (bunlar amoksisilin de içerir), Amoksiklav da uygulanmaz.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelikte amoksiklav, beklenen etki fetusun muhtemel zararını aşarsa kullanılabilir. Erken gebelikte ilaç Amoxiclav kullanmak için istenmeyen bir durumdur.

Tercih edilen terim, 2. trimester ve 3. trimesterdir, ancak bu süre zarfında bile, hamilelik sırasında Amoxiclav dozajı çok doğru bir şekilde gözlemlenmelidir. Emzirme reçete edilmediğinde amoksiklav, ajanın aktif bileşenleri anne sütünün içine girdiği için.

Amoksiklav kullanımı için talimatlar

Kullanım talimatları yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için Amkosiklav tabletlerinin (veya> 40 kg'lık bir vücut ağırlığında) hafif veya orta şiddette enfeksiyonun 1 sekmesi olduğunu göstermektedir. (250 mg + 125 mg) her 8 saatte veya 1 sekmede. Şiddetli enfeksiyon ve solunum yolu enfeksiyonları durumunda her 12 saatte bir (500 mg + 125 mg) - 1 sekmesi. Her 8 saatte bir veya 1 sekmede (500 mg + 125 mg). Her 12 saatte bir (875 mg + 125 mg).

Amoksiklav nasıl alınır?

Amoksiklav, birçok patojenik bakteri türünü etkiler. İlaç, antibakteriyel aktivite sergileyen iki aktif maddeyi - amoksisilin ve klavulanik asidi birleştirir. Eczane ağında farklı salım ve dozaj biçimlerinin ilacı varlığında. Amoksiklav nasıl alınır ve şema kişinin yaşına, yaşına ve diğer ilgili faktörlere bağlıdır.

İlaç eylemi

Amoksiklav, penisilin grubunun kombine bir antibakteriyel ajanıdır. Amoksisilin yanı sıra bir β-laktamaz inhibitörü içerir. Bu nedenle, antibiyotik Amoksiklav öncüllerinden daha etkilidir. İlacın bileşenleri karmaşıktır:

  • Amoksisilin, protein sentezini bakterilerin hücre duvarlarında bozar, böylelikle bölünme ve büyüme sürecini bozar ve sonuçta ölüme neden olur. Fakat bazı mikroorganizmalar antibiyotiğe beta-laktamaz ile direnç göstermeye uyarlanmıştır;
  • Klavulanik asit belirtilen enzimi inaktive eder ve antibiyotiğin antimikrobiyal aktivitesini geri yükler. Bununla birlikte, bazı bakteri suşları, buna rağmen, Amoksiklav'a dirençlidir.

Antibiyotik yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir, oral uygulama ile hızla emilir. Esas olarak idrarla atılır. İlacın az bir kısmı anne sütüne girer, bu nedenle doktorlar genellikle emzirme döneminde Amoksiklav reçete ederler.

Randevu için endikasyonlar

Doktorlar aşağıdaki hastalıklardan dolayı Amoksiklav reçete eder:

  • solunum hastalıkları;
  • KBB hastalıkları (quinsy, sinüzit);
  • idrar yolu iltihabı;
  • Pelvik organlarda ameliyat sonrası koşullar.

Amoksiklav, aynı zamanda, deride ve kas dokusunda (örneğin yanıklar, yaralar ya da ısırıkları enfekte olan) pıhtıma, iltihaplı hastalıklar için de endikedir.

Uygulama yöntemi

İlacın dozu hastanın yaşı ve ağırlığına, hastalığın ciddiyetine ve ilaç ve metabolitleri salgılayan organların fonksiyonel yeteneğine göre hesaplanır. Genellikle, yetişkinlerin rejime göre günde 2-3 kez antibiyotik almaları önerilir. Hastalığın karmaşık seyri günde iki kez 1 g miktarında bir antimikrobiyal ajan almayı içerir. Yetişkinler için en yüksek günlük ilaç dozu 6 gramdır.

Çocuk 12 yaşından büyükse, bir yetişkin için doz uygulanır. Kendi kendini ilaçlamanın tehlikeli olduğu akılda tutulmalıdır. İlaç, bir uzmanın tavsiyesi üzerine ve belirtilen dozu takip ederek alınmalıdır. Bir yetişkin alım rejimi genellikle aşağıdaki forma sahiptir:

  • 8 saatte 250/125 mg;
  • 12 saat ara ile 500 / 125mg;
  • Her 8 saatte bir hastalığın karmaşık seyri ile 500/125 mg uygulanır.

Erişkin hastalarda 2-3 gün Amoxiclav tablet kullanımından sonra, hastalığın semptomlarının şiddeti azalır ve hastanın durumu iyileşir. Ancak, duyular durumu tamamen normale dönse bile terapiyi kesemezsiniz. Bir yetişkin için tedavi süresi 5 günden az olmamalıdır.

Uygulama özellikleri

Yeme, ilacın emilimini etkilemez, ancak mide bulantısı ve gastrointestinal sistemin tahrişini önlemek için, Amoxiclav'ı yemeğin başlangıcında veya hemen ardından almak doğrudur. Kandaki bir maddenin en yüksek konsantrasyonu, kabul edilmesinden bir saat sonra not edilir. Uzun süreli ilaç tedavisi ile, antibiyotiğe dirençli bakteriler ve mantarlar ile süperinfeksiyon gelişebilir, bu da iptal ve uygun tedavi gerektirir.

Tabletler çiğnemeden alınmalıdır. Bir hapı yutmak mümkün değilse, öğütüp, az miktarda su ile seyreltebilirsiniz. Amoksiklav'ı bu şekilde uygulayın yaşlı insanlar için en uygun olanıdır. Yetişkinler için amoksiklav çocuk pediatrik pratiğinde ancak çocuk 6 yaşına ulaştıktan sonra kullanılabilir. Okul öncesi ve küçük çocuklara sıvı süspansiyon şeklinde Amoxiclav verilmelidir.

Amoxiclav analoglarının listesi

Doktorlara göre, İsviçre'de üretilen Amoxiclav ilacının (375 mg için No. 15) - 190 ruble fiyatı, ucuz ve yüksek kaliteli antibiyotikler:

  • Oxamps - 75 ruble;
  • Augmentin - 390 ruble;
  • Ecoclav - 175 ruble;
  • Rapiklav - 338 ruble;
  • Arlet - 284 ruble.

Genel olarak, yerli meslektaşları daha ucuzdur.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

İlaç Amoksiklav iyi tolere edilir ve nadiren ilişkili olumsuz etkilere neden olur. Kural olarak, hasta belirtilen dozajı ve dozaj rejimini aşarsa veya hasta, antibiyotiğin aktif bileşenlerine karşı kontrendikasyonları veya bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa oluşur. Yan etkiler genellikle resepsiyonun başında ortaya çıkar ve zamanla yavaş yavaş kaybolur.

İlaç Amoksiklavın talimatlarında açıklanan olası yan etkiler:

  • mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, şişkinlik.
  • Peristalsis bozuklukları.
  • baş ağrısı ve yönelim bozukluğu.
  • alerjik reaksiyonlar (döküntü, kızarma, kaşıntı).

Nadir durumlarda, zehirlenme belirtileri, uyku bozuklukları, kandaki patolojik değişiklikler. Amoksiklav ilacının yüksek dozlarının kullanımında aşırı doz olasılığı çok düşüktür. Bu durumda semptomatik tedavi gereklidir.

Makale doğrulandı
Anna Moschovis bir aile doktorudur.

Bir hata mı buldun? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Amoksiklava kullanımı için talimatlar ne yardımcı olur

Penisilin grubunun amoksiklav - antibakteriyel ilaç. Patojenik bakterilerin çoğuna karşı güçlü antimikrobiyal aktiviteye sahip yeni jenerasyonun karmaşık bir aracıdır. Bu nedenle, ilaç geniş bir kullanım alanına sahiptir ve birçok hastalığı tedavi etmek için başarıyla kullanılmaktadır. Amoksiklav, yan etkileri ve kontrendikasyonları yardımcı olan salım formları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kompozisyon ve eylem

Ana aktif maddeler amoksisilin ve klavulanik asittir. Bu aktif maddelerin kombinasyonu, antibiyotiğin belirgin bir terapötik etkisi sağlar. Klavulanik asit sayesinde amoksislav, amoksisiline dirençli enfeksiyonlar için de reçete edilebilir.

Antibakteriyel ilaç, hemen hemen tüm streptokok tiplerinde (metisiline dirençli suşlar hariç), Listeria ve Echinococcus üzerinde belirgin bir bakterisidal ve bakteriyostatik etkiye sahiptir. Gram-negatif bakteriler de ilaca karşı hassastır: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium ve diğerleri.

Antibiyotik maksimum konsantrasyon ilacı aldıktan sonra 1 saat içinde elde edilir. Aktif madde, uygulama yöntemine bakılmaksızın, dokulara ve vücut sıvılarına (orta kulak, akciğerler, rahim, yumurtalıklar, peritoneal ve plevral sıvılar, yağ ve kas dokusu, sinüsler, bademcikler, vb.) Hızla dağılır.

İlaç böbrekler yoluyla atılır (sağlıklı böbreklerdeki yarı ömür 1-1.5 saattir). Klavulanik asitin az miktarda metaboliti, solunan hava ve dışkıyla dışarı atılır.

İlaç, beyin ve beyin omurilik sıvısının astarına nüfuz etmez, bu özellik CNS'den istenmeyen yan etkiler riskini önemli ölçüde azaltır.

Serbest bırakma formları

  • Amoksiklav tabletleri - sırasıyla 250 miligram amoksisilin / 125 miligram klavulanik asit, 500 miligram / 125 miligram ve 875 miligram / 125 miligram;
  • Amoksiklav Quiktab tabletleri - 500 miligram / 125 miligram, 875 miligram / 125 miligram, dağılmış tabletler;
  • Parenteral amoksiklav - 600 miligram (500 miligram amoksisilin ve 100 miligram klavulanik asit) damar infüzyonu veya bir flakonda 1.2 gram (1000 miligram amoksisilin ve 200 miligram klavulanik asit) için bir solüsyon hazırlamak için toz;
  • Süspansiyon tozu - 5 mililitre ve 250 miligram amoksisilin için 125 miligram amoksisilin ve 31.25 miligram klavulanik asit ve 5 mililitrede 62.5 miligram klavulanik asit.

Kullanım endikasyonları

  • Üst solunum yolu enfeksiyonları ve üst solunum yolu enfeksiyonları (faringeal abse, farenjit, kızıl, otitis media, bademcik iltihabı, sinüzit, kronik ve akut sinüzit, larenjit, tracheitis, bademcik iltihabı) enfeksiyonları.
  • Alt solunum yolu enfeksiyonları (kronik ve akut bronşit, pnömoni).
  • Safra yolu enfeksiyonları (kolanjit, kolesistit).
  • İdrar yolu enfeksiyonları (sistit, prostatit, piyelonefrit, üretrit ve diğerleri).
  • Enfeksiyöz kökenli jinekolojik hastalıklar (adneksit, eklerin iltihabı, endometrit ve diğerleri).
  • Periodontitis dahil olmak üzere odontojenik enfeksiyonlar.
  • Venözolojik enfeksiyonlar (gonokoklar tarafından provoke dahil olmak üzere sifiliz, ureaplasma, gonore).
  • Şankroid.
  • Yara enfeksiyonları (furunküloz, vb.) Dahil olmak üzere yumuşak doku ve deri enfeksiyonları.
  • Eklem ve kemiklerin enfeksiyonları.
  • Ortopedik uygulama.
  • Lenf sistemi (lenfadenit ve diğerleri) enfeksiyonları.
  • Gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmaların, anaerobik patojenlerin (meme apsesi, mastit, postoperatif abdominal enfeksiyonlar, aspirasyon pnömonisi) neden olduğu karışık enfeksiyonlar.

Amoksiklav ayrıca diş hekimliğinde (akı, stomatit ve benzeri) ve abdominal organlar, pelvis, böbrekler, safra yolları, kalp kası üzerindeki cerrahi girişimlerde septik komplikasyonların önlenmesinde kullanılır.

Nasıl alınır

Tam dozaj rejimi, hastalığın şiddetine ve terapötik etkisine bağlı olarak, doktor tarafından tek tek belirlenir. Antibiyotik tedavisinin süresi 5 ila 14 gündür.

tabletler

Yiyeceklerden önce doğrudan içine alın, çiğneme ve su ile yıkayarak bütün olarak yutun.

Talimatlara göre, hafif ve orta dereceli patolojileri olan 40 kilogramdan ağır olan yetişkinler ve çocuklara her 8 saatte bir (günde 3 kez) 1 tablet (250 miligram / 125 miligram) veya 1 tablet (500/125 miligram) reçete edilir. saatler (günde 2 defa); Hastalığın şiddetli formlarında, her 8 saatte bir 500 miligram / 125 miligram (günde üç kez) veya her 12 saatte bir 875 miligram / 125 miligramlık 1 tablet (günde iki kez) reçete edilir.

Amoxiclav Quiktab Tabletler

Kullanmadan önce, tablet 100-150 mililitre su içinde çözülmeli ve iyice karıştırılmalıdır. Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar günde 2-3 kez 1 tablet (500 miligram / 125 miligram) reçete edilir; ağır koşullarda, günde iki kez 1 tablet (875 miligram / 125 miligram).

Parenteral kullanım için toz

İntravenöz uygulama için solüsyon hazırlamak için, enjeksiyon için su içindeki flakonun içeriğini çözün (Amoksiklava 600 miligram - 10 mililitre; Amoksiklava 1.2 gram - 20 mililitre). Daha sonra, ortaya çıkan çözelti, 4-5 dakika boyunca yavaş yavaş intravenöz olarak uygulanır.

İlaç intravenöz infüzyon olarak uygulanıyorsa, ilacın 600 miligramı enjeksiyon için 10 mililitre suda çözülür ve infüzyon solüsyonuna (50 mililitre) eklenir. 1.2 gramlık bir antibiyotik enjeksiyon için 20 mililitre suda çözülür ve 100 mililitre bir infüzyon çözeltisine eklenir. Bir damla ilaç 30-40 dakika içinde uygulanır. Fonları dondurmayın.

süspansiyon

Şişeyi pudra ile iyice çalkalayın, 2 adımda sıcak kaynamış su ekleyin (işarete kadar), toz tamamen çözünene kadar her seferinde sallayın.

Pediatri, yeni doğan bebekler ve 3 aya kadar olan bebeklere, 1 kilogram ağırlık (günlük doz) başına 30 miligram hızda ilaç reçete edilir, bu miktar ikiye bölünmeli ve düzenli aralıklarla 2 doz halinde verilmelidir.

3 aydan itibaren, 1 kilogram vücut ağırlığı başına 25 miligram dozda bir antibiyotik reçete edilir, aynı zamanda 2 doz halinde eşit olarak bölünür. Orta şiddette bulaşıcı hastalıklar durumunda, 1 kg vücut ağırlığı başına 20 mg reçete edilir ve 3 uygulamaya bölünür. Ağır koşullarda, doz artar - 1 kilogram başına 45 miligram ve günde 2 enjeksiyona bölün.

Kontrendikasyonlar

  • Lenfositik lösemi;
  • enfeksiyöz mononükleoz;
  • penisilin grubunun antibiyotik almasından kaynaklanan kolestatik sarılık veya hepatit;
  • sefalosporinler grubu, penisilinler ve diğer beta-laktam ilaçların antibiyotiklerine karşı aşırı duyarlılık;
  • klavulanik asit veya amoksisilin hipersensitivitesi.

Dikkatle, ilacın şiddetli böbrek fonksiyonu ihlali, böbrek yetmezliği ve psödomembranöz kolit öyküsü olan hastalar için reçete edilir.

Yan etkileri

  • Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, kaşıntı, eritematöz döküntü; Nadir durumlarda anjiyoödem, alerjik vaskülit, anafilaktik şok, Stevens-Johnson sendromu, eksfolyatif dermatit.
  • Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, iştah kaybı, ishal, kusma; nadiren - karın ağrısı, anormal karaciğer fonksiyonu; Nadir durumlarda hepatit, kolestatik sarılık, psödomembranöz kolit gelişebilir.
  • Sinir sisteminin: baş ağrısı, baş dönmesi; nadiren - hiperaktivite, uykusuzluk, anksiyete, konvülsiyonlar (yüksek dozlarda ilaç kullanıldığında böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda görülebilir).
  • Hemopoietik sistemden: nadir geri dönüşümlü lökopeni (nötropeni dahil), trombositopeni; izole olgularda hemolitik anemi, pansitopeni, eozinofili, protrombin zamanında geri dönüşlü bir artış (antikoagülanlarla eşzamanlı kullanımı ile) gelişir.
  • Üriner sistemden: nadiren - kristalüri, interstisyel nefrit.
  • Diğer: kandidiyaz.
içeriğe ^

Hamilelik sırasında

Antibakteriyel ilaç hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmez. İstisnalar, tedavinin yararlarının fetüse yönelik potansiyel zarardan daha yüksek olduğu durumlardır. Hamilelik sırasında Amoksiklav almak yeni doğanlarda nekrotizan kolit riskini artırır.

Klavulanik asit ve amoksisilin anne sütü ile az miktarda atıldığı için laktasyon sırasında ilacın alınması istenmez. Anne hala ilaç reçete varsa, emzirmeyi iptal etmek için bir süre için değer. Aksi halde, çocuk ishal, alerjik reaksiyonlar ve benzeri sorunlarla karşılaşabilir.

Çocuklar için

12 yaşın altındaki ve 40 kilogramdan hafif olan çocuklara bir süspansiyon şeklinde antibiyotik reçete edilir. Önerilen dozajlar yukarıda belirtilmiştir.

Alkol ile

Terapi sırasında, ilacın alkollü içecekler tüketmesi yasaktır. Alkol almak ilacın antibakteriyel etkisini önemli ölçüde azaltır ve böbrekler yoluyla dışarı atılmasını zorlaştırır.

analogları

Aktif maddenin Değiştirmeler: Amovikomb Arlette, augmentin, amoksisilin + klavulanik asit Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Eylem mekanizması üzerindeki analoglar:

Amoksisilin (Amoksisilin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Salım formu - tabletler, kapsüller, enjeksiyonlar için toz, süspansiyon; aktif madde - amoksisilin.

Yarı sentetik penisilinler grubundan bakterisidal antibakteriyel ilaç. Geniş bir etki spektrumuna sahiptir ve bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır: pnömoni, bronşit, boğaz ağrısı, üretrit, piyelonefrit, gonore ve duyarlı ilaçların neden olduğu diğer mikroorganizmalar.

Doz ayrı ayrı seçilir. Yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda oral kullanım için (veya 40 kilogramdan fazla ağırlığında), hastalığın ağır vakaları için 250-500 miligram reçete edilir - 1 gram'a kadar; 5-10 yaş arası çocuklar - 250 miligram; 2-5 yaş - 125 miligram; 2 yıla kadar, günlük doz kilogram başına 20 miligramdır. İlaç almak arasında en az 8 saat sürmelidir. 12 yaşın altındaki çocukların Amoxicillin'i süspansiyon şeklinde kullanmaları önerilir.

Parenteral kullanım için kullanıldığında, günde iki kez yetişkinlere 1 gram intramüsküler olarak uygulanır; çocuk - 50 miligram / kilogram / gün, tek - 500 miligram, giriş çokluğu - günde 2 kez.

Yan etkileri: eritem, anjiyoödem, konjonktivit, anafilaktik şok, eklemlerde ağrı, ateş.

Ampiyotlar (Oxampicin, Oxamp)

Form sürümü - kapsüller, çözelti tozu; aktif maddeler - ampisilin sodyum, oksasilin sodyum.

Antibakteriyel formülasyon yarı-sentetik penisilinler ve gram-negatif (meningokok, Escherichia coli, gonokok, Salmonella gibi) ve gram pozitif (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganizmalara karşı etkinlik arzetmektedir ile ilgilidir. Kullanım endikasyonları şunlardır: bademcik iltihabı, piyelonefrit, sinüzit, bademcik iltihabı, pnömoni, orta kulak iltihabı, menenjit, sistit, servisit, vb.

Kapsüller yedikten önce yutulur, bütün ve sıkılmış su yutulur. 14 yaşından büyük yetişkinler ve ergenler 0.5-1.0 gram (2-4 kapsül) tarafından reçete edilir; 7-14 yaş - 50 miligram / kilogram / gün; 3-7 yaş - 100 miligram / kilogram / gün; Günlük doz 4-6 resepsiyona ayrılmıştır. Tedavi süresi 7-14 gündür.

Yetişkinler ve 14 yaşından itibaren ergenler için intravenöz ve intramüsküler (damla, jet) günlük doz 3-6 gramdır; 7-14 yaş arası çocuklar - 100 miligram / kilogram / gün; 1-6 yaş - 100 miligram / kilogram / gün; yenidoğanlar, prematüre bebekler ve 1 yaşına kadar olan bebekler - 100-200 miligram / kilogram / gün. Günlük 6-8 saat arayla 3-4 resepsiyona girmeniz gerekmektedir. Endikasyonlara göre dozlar 1.5-2 kat arttırılabilir.

Yan etkiler: burun iltihabı, cildin hiperemi, artralji, konjunktivit, kusma, ishal, bulantı, lökopeni, enterokolit, anemi, anjioödem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampisilin + Sulbaktam, Sulbacin)

Bırakma formu - toz, tabletler; aktif maddeler - ampisilin, sulbaktam.

Penisilin grubunun kombine antibiyotik, ampisilin ve sulbaktam duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıkları olan tüm yaş gruplarındaki hastalara reçete edilir. Bu enfeksiyonların arasında: Solunum organlarının (plörezi, bronşit, bakteriyel pnömoni), üst solunum yolu (orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı), idrar ve genital sistem (sistit, piyelonefrit, adneksit, vs.) organları, sindirim sistemi (kolanjit, pankreatit, kolesistit ), kas-iskelet sistemi (miyozit, artrit, osteomiyelit), deri ve deri altı dokuları (yanık yaraları, erizipeller, enfekte olmuş dermatoz), postoperatif enfeksiyonların önlenmesi.

Tabletler yemeklerden önce oral olarak, yetişkinler için günlük 375-750 miligramlık bir dozda 1-2 saat ve ağırlığı 30 kilogramı aşmayan çocuklar için kilogram başına 25-50 miligram olarak oral yoldan verilir. İlacın günlük dozu 2 doza bölünmelidir.

Kas içi ve intravenöz (dakikada 60-80 damla damla, jet - yavaş yavaş, 3-4 dakika). Tedaviye devam etmek istiyorsanız, intravenöz 5-7 gün sonra kas içi kullanıma geçin. Yetişkinler için hafif bir enfeksiyon yolu ile - 2 idarede günde 1.5-3 gram; ortalama akım ile - 3-4 enjeksiyonları günde 3-6 gram; Şiddetli kurs - 3-4 enjeksiyonları günde 12 gram. Çocuklar, günlük 1 kilogramlık 150 miligramlık bir günlük dozu alırlar, girişin çokluğu - 3-4 kez; yenidoğan ve prematüre bebekler - her 12 saatte bir. Terapi süresi 5-14 gündür.

Yan etkileri: iştah kaybı, bulantı, kusma, ishal, anemi, lökopeni, uyuşukluk, baş ağrısı, deri hiperemi, ürtiker, rinit, eozinofili, kandidiyaz (uzun süreli kullanım).

Klonakom-X

Bırakma formu - kapsüller; aktif maddeler - amoksisilin trihidrat, cloxacillin sodyum.

İlaç, gram-pozitif ve gram-negatif bakterilerin çoğuna karşı aktiftir. Üst solunum yolu enfeksiyonları, pnömoni, bronşit, gastrointestinal sistem enfeksiyonları, idrar yolu, deri ve yumuşak dokular, gonore ve benzeri enfeksiyonlar için reçete edilir.

Kapsüller su ile yemeklerden önce alınır, yutulur, yutulmaz. Yetişkinler, hastalığın şiddetine bağlı olarak, her 6-8 saatte bir 1 kapsül reçete edilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda, doz azaltılır.

Yan etkiler: mide bulantısı, ishal, deri döküntüleri, nadir durumlarda psödomembranöz kolit (bağırsak kolik) gelişebilir.

Kontrendikasyonlar: çocukların yaşı, gebelik, emzirme, enfeksiyöz mononükleoz, aktif maddelere karşı aşırı duyarlılık. Alerjik reaksiyonları olan hastalara dikkat edin.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Form salınımı - liyofilizat çözeltisi; aktif maddeler - piperasilin, tazobaktam.

alt ve üst solunum yolu bakteriyel enfeksiyonlarının, karın boşluğuna, karmaşık ve komplike olmayan deri ve yumuşak doku patolojisi abse, (bakteriler, kan enfeksiyonu) pelvik, bakteriyel septisemi orta ve şiddetli olan enfeksiyonlara karşı etkili bir bakteri öldürücü, yarı sentetik antibiyotik geniş spektrumlu eklem ve kemiklerin enfeksiyonları.

İlaç intravenöz olarak (yavaş yavaş 30 dakikadan fazla) veya kas içinden uygulanır. Normal böbrek fonksiyonu olan 12 yaşından büyük yetişkin ve ergenlerde günlük doz, her 6 saatte bir 2.25 gram veya 8 saatte 4.5 gramdır; 2-12 yaş arası çocuklar - her 6 saatte bir kilogram başına 90 miligram. Hemodiyaliz (kan arıtma yöntemi) uygulanan hastalar için maksimum doz 8 saatte bir 2.25 gramdır. Terapi süresi 7-10 gündür.

Yan etkileri: Bulantı, kusma, bağırsak kolik geliştirme, kaşıntı, ürtiker, döküntü, eritem, baş ağrısı, nöbet, hipoglisemi, flebit, hipotansiyon, yüz, ateş kanın acele, nadiren - eklem ağrısı, ve diğerleri.

Timentin

Form salınımı - çözeltinin hazırlanması için liyofilizat; aktif maddeler - tikarsilin, klavulanik asit.

Antibiyotik geniş bir etki spektrumuna sahiptir ve jinekoloji, deri ve deri altı dokularında, idrar yollarında ve benzerlerinde bağ ve kemik dokusunun enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir.

İlaç intravenöz olarak damlatılır veya struino uygulanır. İnfüzyonlar arasındaki aralıklar en az 4 saat olmalıdır. Semptomlar ortadan kalktıktan 48-72 saat sonra tedaviye devam edilmelidir.

Yetişkinler ve 40 kilogramdan ağır olan ergenler için, ortalama doz her 6 saatte 3 gram veya 8 saatte bir 5 gramdır. Maksimum doz 4 saatte 3 gramdır. Ağırlığı 40 kg'dan az olan çocuklara her 8 saatte 75 miligram / kilogram (her 6 saatte bir maksimum 75 miligram) reçete edilir; 2 kilogramdan daha hafif olan prematüre bebekler için - her 12 saatte 75 miligram, ağırlıklar 2 kilogramdan fazla - 75 miligram 8 saatte. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda doz ayarlanır.

Yan etkiler böylece hemoglobin düzeyi, eozinofili, ürtiker, döküntü, kaşıntı, anafilaktik reaksiyonlar, deride kızarıklık azalmış yanma ve, ishal, bulantı, kusma, hepatit, kolestatik sarılık, nöbetler, lökopeni sayılabilir.

Amoksiklav tabletleri - kullanım için resmi talimatlar

TALİMATI
ilacın kullanımı üzerine
tıbbi kullanım için

Bu ilacı kullanmaya / kullanmaya başlamadan önce bu talimatı dikkatle okuyun.
• Talimatı kaydedin, tekrar gerekebilir.
• Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza danışın.
• Bu ilaç sizin için şahsen reçete edilir ve başkalarına aktarılmamalıdır, çünkü sizinle aynı semptomlarınız olsa bile onlara zarar verebilir.

Kayıt numarası

Ticaret adı

Grup adı

amoksisilin + klavulanik asit

Dozaj Formu

Film Kaplı Tabletler

yapı

Aktif maddeler (çekirdek): her bir tablet 250mg + 125mg, potasyum tuzu formunda trihidrat ve 125 mg klavulanik asit formunda 250 mg amoksisilin içerir;
her 500mg + 125mg tablet, potasyum tuzu formunda trihidrat ve 125 mg klavulanik asit formunda 500 mg amoksisilin içerir;
875 mg + 125 mg'lık her bir tablet, bir trihidrat ve bir potasyum tuzu biçiminde 125 mg klavulanik asit formunda 875 mg amoksisilin içerir.
Yardımcı maddeler (her bir doz için sırasıyla): koloidal silikon dioksit 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidon 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, kroskarmeloz sodyum 27.40 mg / 35.00 mg / 47.00, magnezyum stearat 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, talk 13.40 mg (250 mg + 125 mg'lık bir dozaj için), mikrokristalli selüloz 650 mg / 1060 mg / to'ya kadar 1435 mg;
film kaplama tabletleri 250mg + 125mg - hipromelloz 14.378 mg, etilselüloz 0.702 mg, polisorbat 80-0.780 mg, trietil sitrat 0.793 mg, titanyum dioksit 7.605 mg, talk 1.742 mg;
film kaplama tabletleri 500mg + 125mg - hipromelloz 17.696 mg, etil selüloz 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil sitrat 0.976 mg, titanyum dioksit 9.360 mg, talk 2.144 mg;
film kaplama tabletleri 875mg + 125mg - hipromelloz 23.226 mg, etilselüloz 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil sitrat 1.280 mg, titanyum dioksit 12.286 mg, talk 2.814 mg.

tanım

250 mg + 125 mg'lık tabletler: beyaz veya hemen hemen beyaz, dikdörtgen, sekizgen, bikonveks tabletler, film kaplı, bir tarafta "250/125" ve diğer tarafta "AMC" izlenimleri.
Tabletler 500 mg + 125 mg: beyaz veya neredeyse beyaz, oval, bikonveks tabletler, film kaplı.
875 mg + 125 mg'lık tabletler: beyaz veya neredeyse beyaz, dikdörtgen, bikonveks tabletler, film kaplı, çentik ve bir tarafta "875/125", diğer tarafta "AMC".
Bir tür kink: kitle sarımsı.

Farmakoterapötik grup

Antibiyotik - yarı sentetik penisilin + beta-laktamaz inhibitörü

ATX kodu: J01CR02.

Farmakolojik özellikler

farmakodinami
Eylem Mekanizması
Amoksisilin, birçok gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmaya karşı aktif olan yarı sentetik bir penisilindir. Amoksisilin, bakteri hücre duvarının yapısal bir bileşeni olan peptidoglikanın biyosentezini ihlal etmektedir. Peptitoglikan sentezinin ihlali mikroorganizmaların lizis ve hücre ölümüne neden olan hücre duvarı mukavemeti kaybına yol açar. Aynı zamanda amoksisilin beta-laktamazlar tarafından yok edilir ve bu nedenle amoksisilin aktivitesinin spektrumu bu enzimi üreten mikroorganizmalara uzanmaz.
Penisilinler ile yapısal olarak ilişkili bir beta-laktamaz inhibitörü olan klavulanik asit, penisilinler ve sefalosporinlere dirençli mikroorganizmalarda bulunan çok çeşitli beta-laktamazları inaktive etme özelliğine sahiptir. Klavulanik asit, çoğu zaman bakterilerin direncine neden olan ve klavulanik asit tarafından inhibe edilmeyen kromozomal beta-laktamaz tip I'e karşı etkili olmayan plazmid beta-laktamaya karşı yeterince etkilidir.
Preparasyonda klavulanik asitin varlığı amoksisilin, amoksisilin antibakteriyel spektrumunu genişletmeye izin veren beta-laktamaz enzimleri tarafından tahrip edilmekten korur.
Aşağıda koksialilin ile koksulanik asidin in vitro kombinasyonu bulunmaktadır.

Farmakokinetik
Amoksisilin ve klavulanik asidin ana farmakokinetik parametreleri benzerdir. Amoksisilin ve klavulanik asit, sulu çözeltilerde fizyolojik pH ile iyice çözülür ve Amoxiclav®'ı aldıktan sonra, gastrointestinal sistem (GİT) içinde hızlı ve tamamen emilir. Aktif maddelerin amoksisilin ve klavulanik asidin emilimi, yemeğin başlangıcında alınması durumunda optimaldir.
Oral uygulamadan sonra amoksisilin ve klavulanik asidin biyoyararlanımı yaklaşık% 70'tir.
Aşağıda, günde iki kez 875 mg / 125 mg ve 500 mg / 125 mg dozunda amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetik parametreleri, sağlıklı gönüllülerle günde üç kez 250 mg / 125 mg bulunmaktadır.

dağıtım
Her iki bileşen, çeşitli organlarda, dokularda ve vücut sıvılarında (akciğerler, abdominal organlar, adipoz, kemik ve kas dokuları, plevral, sinovyal ve peritonal sıvılar dahil), deride, safra, idrarda, pürülanlarda iyi bir dağılım hacmi ile karakterize edilir. boşalma, balgam, interstisyel sıvı).
Plazma protein bağlanması orta derecede: klavulanik asit için% 25 ve amoksisilin için% 18.
Dağıtım hacmi amoksisilin için yaklaşık 0.3-0.4 l / kg ve klavulanik asit için yaklaşık 0,2 l / kg'dır.
Amoksisilin ve klavulanik asit, inflamatuar olmayan beyin meninksasyonlarında kan-beyin bariyerini geçmez.
Amoksisilin (çoğu penisilin gibi) anne sütüne geçer. Anne sütünün eser miktarda klavulanik asit de bulunur. Amoksisilin ve klavulanik asit plasenta bariyerine nüfuz eder.
metabolizma
Amoksisilin başlangıç ​​dozunun yaklaşık% 10-25'i, böbrekler tarafından inaktif penisik asit olarak atılır. İnsan vücudundaki klavulanik asit, 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilik asit ve 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on oluşturmak için yoğun biçimde metabolize edilir. ve böbrekler tarafından sindirim sistemi yoluyla ve ayrıca solunan hava ile karbon dioksit şeklinde atılır.
üreme
Amoksisilin esas olarak böbrekler tarafından atılırken, klavulanik asit hem böbrek hem de ekstrarenal mekanizmalarla gerçekleşir. İlk 6 saat içinde tek doz 250 mg / 125 mg veya 500 mg / 125 mg amoksisilin ve% 40-65 klavulanik asitin yaklaşık% 60-70'i değişmeden böbrekler tarafından atılır.
Amoksisilin / klavulanik asidin ortalama eliminasyon yarı ömrü (T1 / 2) yaklaşık bir saat, sağlıklı hastalarda ortalama toplam açıklık yaklaşık 25 l / saattir.
En büyük klavulanik asit miktarı, yuttuktan sonraki ilk 2 saat içinde atılır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Amoksisilin / klavulanik asidin toplam klirensi, böbrek fonksiyonundaki azalmaya orantılı olarak azalır. Azalmış temizlenme amoksisilin için klavulanik asitten daha belirgindir, çünkü amoksisilin çoğu böbrekler tarafından atılır. Böbrek yetmezliği için ilacın dozları, normal klavulanik asit seviyesini korurken amoksisilin kümülasyonunun istenmemesi dikkate alınarak seçilmelidir.
Bozuk karaciğer fonksiyonu olan hastalar
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, ilaç dikkatli kullanıldığında, karaciğer fonksiyonunu sürekli izlemek gereklidir.
Her iki bileşen de hemodiyaliz ve periton diyalizi ile küçük miktarlarda çıkarılır.

Kullanım endikasyonları

Mikroorganizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu enfeksiyonlar:
• üst solunum yolu ve üst solunum yolu enfeksiyonları (akut ve kronik sinüzit, akut ve kronik orta kulak iltihabı, faringeal apsesi, bademcik iltihabı, farenjit dahil);
• alt solunum yolu enfeksiyonları (bakteriyel süperinfeksiyonlu akut bronşit, kronik bronşit, pnömoni dahil);
• idrar yolu enfeksiyonları;
• jinekolojide enfeksiyonlar;
• Cildin ve yumuşak dokuların enfeksiyonlarının yanı sıra insan ve hayvan ısırıklarından kaynaklanan yaralar;
• kemik ve bağ dokusu enfeksiyonları;
• safra yolu enfeksiyonları (kolesistit, kolanjit);
• odontojenik enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

• ilaca karşı aşırı duyarlılık;
• Tarihte penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer beta-laktam antibiyotiklere aşırı duyarlılık;
• amoksisilin / klavulanik asit öyküsünün neden olduğu kolestatik sarılık ve / veya diğer karaciğer fonksiyon bozuklukları;
• bulaşıcı mononükleoz ve lenfositik lösemi;
• Çocukların yaşı 12 yıla kadar veya vücut ağırlığı 40 kg'dan az.

Özenle

Tarihte psödomembranöz kolit, gastrointestinal sistem hastalıkları, karaciğer yetmezliği, şiddetli böbrek yetmezliği, gebelik, emzirme, antikoagülanlarla birlikte kullanılır.

Hamilelik sırasında ve emzirme sırasında kullanın

Hayvan çalışmaları, hamilelik sırasında ilacın alınmasının tehlikeleri ve bunun fetal embriyonik gelişim üzerindeki etkileri hakkında veri ortaya koymamıştır.
Membranların prematüre rüptürü olan kadınlarda yapılan bir çalışmada, amoksisilin / klavulanik asidin profilaktik kullanımının yenidoğanda nekrotizan enterokolit riski artmış olabileceği bulunmuştur.
Hamilelik ve emzirme döneminde ilaç, ancak anneye verilen fayda fetus ve çocuk için potansiyel riskten ağır basıyorsa kullanılır.
Küçük miktarlarda amoksisilin ve klavulanik asit anne sütüne geçer.
Emziren bebeklerde, ağız boşluğunun mukoza zarlarının duyarlılığı, ishal, kandidiyazı gelişebilir. Amoksiklav ® ilacını kullanırken emzirmeyi durdurma sorununu çözmek gerekir.

Dozaj ve uygulama

İçinde.
Dozaj rejimi, hastanın yaşına, vücut ağırlığına, renal fonksiyonuna ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.
Amoxiclav ® 'ın sindirim sistemindeki olası yan etkilerin en uygun şekilde emilmesi ve azaltılması için bir öğünün başında alınması önerilir.
Tedavinin seyri 5-14 gündür. Tedavi süresi ilgili hekim tarafından belirlenir. Tedavi, yeniden muayene edilmeksizin 14 günden fazla sürmemelidir.
Yetişkinler ve 12 yaşında ve daha büyük çocuklar veya 40 kg veya daha ağır olan çocuklar:
Hafif ila orta dereceli enfeksiyonların tedavisi için - 1 tablet 250 mg + 125 mg 8 saatte bir (günde 3 kez).
Şiddetli enfeksiyonlar ve solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için - 1 tablet 500 mg + 125 mg 8 günde bir (günde 3 kez) veya 1 tablet 875 mg + 125 mg 12 saatte bir (günde 2 kez).
Amoksisilin ve klavulanik asit 250 mg + 125 mg ve 500 mg + 125 mg kombinasyonunun tabletleri aynı miktarda klavulanik asit içerir - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg, 1 tablet 500 mg + 125 mg'a eşdeğer değildir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Doz ayarlaması, önerilen maksimum amoksisilin dozuna dayanır ve kreatinin klerensinin (CK) değerlerine dayanır.

Yan etkileri

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, istenmeyen etkiler gelişim sıklıklarına göre aşağıdaki gibi sınıflandırılmaktadır: sıklıkla (≥1 / 10), sıklıkla (≥1 / 100, ® ve probenecid, amoksisilin kan seviyesinde artış ve sebat etmeye yol açabilir), fakat klavulanik asit değil, bu nedenle probenecid ile eşzamanlı kullanım önerilmemektedir Amoxiclav ® ve metotreksatın eşzamanlı kullanımı, metotreksatın toksisitesini arttırır.
İlacın allopurinol ile birlikte kullanımı cilt alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açabilir. Şu anda, koksulanilin ve klavulanik asit ile allopurinolün bir kombinasyonunun eşzamanlı kullanımı hakkında bir veri bulunmamaktadır. Disülfiram ile eş zamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır.
Para-aminobenzoik asitin oluştuğu metabolizma sürecinde ilaçların etkinliğini azaltır, etinil östradiol - "atılım" kanaması gelişme riski.
Literatürde, asenokumarol veya varfarin ve amoksisilin eşzamanlı kullanımı olan hastalarda uluslararası normalize orandaki (INR) bir artış olgusu açıklanmaktadır. Gerekirse, antikoagülanların eş zamanlı kullanımı düzenli olarak protrobinovannoe zaman veya INR ilacın randevu veya iptali ile izlenmelidir, oral uygulama için antikoagülanların dozunu ayarlamak gerekebilir.
Rifampisin ile eşzamanlı kullanımda, antibakteriyel etkinin karşılıklı zayıflaması mümkündür. Amoxiclav ® ilacı, Amoxiclav ® ilacının etkinliğinde olası bir azalmaya bağlı olarak bakteriyostatik antibiyotikler (makrolidler, tetrasiklinler), sülfonamidler ile kombinasyon halinde eşzamanlı olarak kullanılmamalıdır.
Amoxiclav ® oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.
Mikofenolat mofetil ile tedavi edilen hastalarda, amoksisilin klavulanik asit ile kombinasyonunu başlattıktan sonra, ilacın bir sonraki dozunu yaklaşık% 50 oranında almadan önce, aktif metabolit - mikofenolik asit konsantrasyonunda bir azalma olmuştur. Bu konsantrasyondaki değişiklikler, mikofenolik aside maruz kalmadaki genel değişiklikleri doğru olarak yansıtmayabilir.

Özel talimatlar

Tedaviye başlamadan önce, hasta penisilinlere, sefalosporinlere veya diğer beta-laktam antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları öyküsü için görüşülmelidir. Penisiline aşırı duyarlılığı olan hastalarda, sefalosporin antibiyotikler ile alerjik çapraz reaksiyonlar mümkündür. Bir tedavi sürecinde, kan oluşturan organların, karaciğer ve böbreklerin işlevinin durumunu izlemek gereklidir. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, yeterli doz ayarlaması veya dozlar arasındaki aralıklarda bir artış gerektirir. Gastrointestinal sistemden yan etki riskini azaltmak için yemek sırasında ilacı almalıdır.
Belki de antibakteriyel tedavide uygun bir değişiklik gerektiren amoksisilin'e duyarlı olmayan mikroflora büyümesine bağlı süperinfeksiyon gelişimi.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, ilacın yüksek dozda alınmasında nöbetler ortaya çıkabilir.
Enfeksiyöz mononükleoz şüphesi olan hastalarda ilacın kullanılması tavsiye edilmez.
Antibiyotik ilişkili bir kolit meydana gelirse, hemen Amoxiclav ® almayı bırakmalı, doktora başvurmalı ve uygun tedaviye başlamalısınız. Böyle durumlarda peristalsis inhibe eden ilaçlar kontrendikedir.
Azalmış diürez olan hastalarda, kristalüri çok nadir görülür. Büyük dozlarda amoksisilin kullanımı sırasında, amoksisilin kristallerinin oluşma olasılığını azaltmak için yeterli miktarda sıvı alması ve yeterli diürezi sürdürmesi tavsiye edilir.
Laboratuvar testleri: yüksek amoksisilin konsantrasyonları, Benedict'in reaktifi veya Fehling'in çözeltisi kullanılarak idrar glikozuna yanlış pozitif reaksiyon verir.
Glukozidaz ile enzimatik reaksiyonların kullanılması tavsiye edilir.
Klavulanik asit, immünoglobulin G (IgG) ve albüminin eritrosit zarlarına spesifik olmayan bağlanmasına neden olabilir ve bu da Coombs testinin yanlış pozitif sonuçlarına yol açar.

Kullanılmayan ilaçları bertaraf ederken özel önlemler.

Kullanılmayan Amoxiclav®'ı yok ederken özel önlemlere gerek yoktur.

Araçlara ve mekanizmalara yönlendirme kabiliyetine etkisi

Sinir sisteminin istenmeyen reaksiyonlarının (örneğin, baş dönmesi, konvülsiyonlar) gelişmesiyle, artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonlar gerektiren sürüş ve diğer aktivitelerden kaçınmalısınız.

Formu bırakın

Birincil ambalaj:
Tabletler, film kaplı, 250 mg + 125 mg: 15, 20 veya 21 tablet ve 2 kurutucu (silika jel), bir kontrol halkası ile metal vidalı kapak ile mühürlenmiş koyu cam bir şişe içinde “yenmez” yazıt ile kırmızı yuvarlak bir kutuya yerleştirilir. İçinde düşük yoğunluklu polietilenden perforasyon ve conta ile.
Film kaplı tabletler, 500 mg + 125 mg: 15 veya 21 tablet ve 2 kurutucu (silika jel), koyu bir cam şişede “yenmez” yazıt ile yuvarlak kırmızı bir kap içine yerleştirilir, delikli bir kontrol halkası ile metal vidalı kapak ile kapatılır. ve vernikli sert alüminyum / yumuşak alüminyum folyodan oluşan bir blister içinde 5, 6, 7 veya 8 tablet içinde veya düşük yoğunluklu polietilenden oluşan bir ped.
Film kaplı tabletler, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 veya 8 tablet, verniklenmiş sert alüminyum / yumuşak alüminyum folyodan yapılmış bir blisterde.
İkincil ambalaj:
Tabletler, film kaplı, 250 mg + 125 mg: bir karton paket içinde bir şişe tıbbi kullanım talimatı ile birlikte.
Tabletler, film kaplı, 500 mg + 125 mg: bir vial veya bir, iki, üç, dört veya on blister, 5, 6, 7 veya 8 tabletler bir karton kutuda tıbbi kullanım talimatları ile birlikte.
Film kaplı tabletler, 875 mg + 125 mg: bir, bir, iki, üç, dört veya on adet kabarcık, 2, 5, 6, 7 veya 8 adet tablet, tıbbi kullanım talimatları ile birlikte paketlenmiştir.

Depolama koşulları

25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta kuru bir yerde
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü

2 yıl
İlaç, ambalajın üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanılmamalıdır.

Tatil koşulları

reçete

üretici

RU sahibi: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenya;
Üretilen: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenya.
Tüketicilerin CJSC Sandoz'a göndermeleri:
125315, Moskova, Leningradsky Caddesi, 72, bir bina. 3.

amoxiclav

Amoksiklav: kullanım ve yorumlar için talimatlar

Latince adı: Amoksiklav

ATX Kodu: J01CR02

Aktif madde: amoksisilin + klavulanik asit (amoksisilin + klavulanik asit)

Üretici: Sandoz (Avusturya)

Açıklamanın ve fotoğrafın gerçeklenmesi: 07/12/2018

Eczanelerde fiyatlar: 109 ruble.

Amoksiklav bir kombinasyon antibiyotik ilaçtır.

Bırakma formu ve kompozisyon

Amoksiklav formda üretilir:

  • kolloidal silikon dioksit, krospovidon, kroskarmelloz sodyum, magnezyum stearat, talk, MCC: 250 mg, 500 mg ya da 875 mg amoksisilin ve 125 mg klavulanik asit ve yardımcı maddeler ihtiva eden film-kaplı tabletler. Blisterlerde ve koyu cam şişelerde;
  • sitrik asit, sodyum sitrat: 125 mg / 31.25 mg, 250 mg / 62.5 mg, 400 mg / 57 mg ve yardımcı maddeler, bir oranda 5 ml'lik bir amoksisilin ve klavulanik asit son süspansiyonu içeren, oral uygulama için süspansiyon tozu MCC ve karmeloz sodyum, ksantan zamkı, kolloidal silikon dioksit, vişne aroması ve limon aroması, sodyum sakarinat, mannitol. Koyu cam şişelerde;
  • 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg oranında amoksisilin ve klavulanik asidin 1 flakon içeriği ile enjeksiyon için çözelti tozu.

Farmakolojik özellikler

farmakodinami

Amoksisilin, birçok gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizma üzerinde etkili olan yarı sentetik bir penisilindir. Peptitoglikanın biyosentezini inhibe eder - bakteri hücre duvarının yapısında bulunan bir bileşen. Düşük peptidoglikan üretimi hücre duvarlarının kuvvetinde bir azalmaya neden olur, bu da patojenlerin lizis ve hücre ölümüne yol açar. Aynı zamanda amoksisilin, beta-laktamazın etkisine zarar verir, onu yok eder, böylece antibakteriyel aktivitenin spektrumu, bu enzimi sentezleyen mikroorganizmaları içermez.

Klavulanik asit, yapısı penisiline benzer bir beta-laktamaz inhibitörüdür. Sefalosporinler ve penisilinler için kanıtlanmış direnci olan mikroorganizmalar üreten sayısız beta-laktamazları inaktive etme yeteneğine sahiptir. Klavulanik asidin plazmid beta-laktamaya karşı kanıtlanmış nispi etkinliği, çoğu zaman bakterilerin antibiyotiklere direncine neden olur. Bununla birlikte, madde klavulanik asit tarafından inhibe edilmeyen kromozomal beta-laktamaz tip I'i etkilemez.

beta-laktamaz - - amoksiklav klavulanik asidin varlığı amoksisilin özel enzimlerin yok edilmesini önlemek ve amoksisilin antibakteriyel aktivite yelpazesini genişletmek.

Klinik in vitro çalışmalar, aşağıdaki mikroorganizmaların Amoksiklav etkisine karşı yüksek duyarlılığı kanıtlamaktadır:

  • Gram-negatif anaerob: genus Prevotella, Bacteroides fragilis, genus Bacteroides diğer alt türleri, genus Porphyromonas türleri, genus Capnocytophaga türleri, genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens türleri türleri;
  • Gram-pozitif anaeroblar: cinsinin türlerini Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikrolar Peptococcus niger, genus Clostridium türleri;
  • Gram-negatif, aerob: Vibrio kolera, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori türü;
  • Gram-pozitif aeroblar: koagülaz-negatif stafilokoklar (metisiline duyarlılık gösteriliyor), Staphylococcus saprophyticus (metisiline duyarlı ırklar), Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı ırklar), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes ve streptokoklar beta hemolitik grubu, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroitler, Listeria monocytogenes;
  • Diğerleri: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Aşağıdaki mikroorganizmalar, Amoksiklavın aktif bileşenlerine sağlanan direnç ile karakterize edilir:

  • Gram-pozitif aeroblar: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium cinsinin bakterileri;
  • Gram-negatif, aerob: Shigella, Escherichia coli, Salmonella cinsinden bakteriler, Klebsıella, Klebsiella pneumoniae bakterileri (klinik çalışmalar, bu mikroorganizma ile ilgili Amoksiklava aktif bileşenlerin etkinliğini teyit olarak, suşlar, beta-laktamaz sentez değil) cins, Klebsiella oxytoca bakterileri, genus Proteus bakterileri Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonuna karşı doğal direnç, bu tür mikroorganizmalar tarafından gösterilmiştir:

  • Gram-negatif, aerob: cinsinin bakterileri, Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia cinsi Enterobacter bir bakteri, Pseudomonas, Hafnia alvei cinslerinin bakterileri, bakterileri Serratia Legionella pneumophila, genus Providencia, Morganella morganii bakteriler;
  • diğer: Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae cinsi bakteriler, Chlamydia, Coxiella burnetii cinsinin bakterileri.

Bakterilerin amoksisilin monoterapisine duyarlılığı, genellikle amoksisilin ve klavulanik asidin kombinasyonuna benzer duyarlılık anlamına gelir.

Farmakokinetik

Amoksisilin ve klavulanik asidin ana farmakokinetik parametreleri birçok yönden benzerdir. Her iki madde de, fizyolojik pH değerine sahip olan sulu çözeltiler içinde çözülme kabiliyetine sahiptir ve Amoksiklava'nın ağızdan tatbikatı, hemen ve hemen hemen tamamen mide-bağırsak yolundan emilir. Klavulanik asit ve amoksisilin emilim derecesi, bir öğünün başında ilacın alınması durumunda optimal kabul edilir.

Oral uygulamadan sonra, Amoksiklava'nın aktif bileşenlerinin biyoyararlanımı% 70'e ulaşır.

Çeşitli dozlarda ilacı reçete ederken, amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetik parametreleri aşağıdaki gibidir:

  • 875 mg / 125 mg 2 kez amoksilin için günlük bir dozajda: plazma içinde maksimum konsantrasyon - 11.64 ± 2.78 mcg / ml, zaman elde etmek için - 1,5 saat (1 ile 2.5 saat arasında) eğri altındaki alan "konsantrasyon - zaman" (AUC) - 53.52 ± 12.31 μg × h / ml, eliminasyon yarı ömrü - 1.19 ± 0.21 saat; klavulanik asit için: maksimum plazma konsantrasyonu 2.18 ± 0.99 µg / ml'dir, ulaşma süresi 1.25 saattir (aralık 1 ila 2 saattir), konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan (AUC) - 10.16 ± 3.04 ug x h / ml, yarı ömür - 0.96 ± 0.12 saat;
  • amoksisilin için günde 2 kez 500 mg / 125 mg'lık bir dozajda: maksimum plazma konsantrasyonu 7.19 ± 2.26 µg / ml'dir, buna ulaşma süresi 1.5 saattir (1 ila 2,5 saat arasında değişir) eğri altındaki alan "konsantrasyon - zaman" (AUC) - 53.5 ± 8.87 µg × h / ml, eliminasyon yarı ömrü - 1.15 ± 0.2 saat; klavulanik asit için: maksimum plazma konsantrasyonu 2.4 ± 0.83 µg / ml'dir, ulaşma süresi 1.5 saattir (aralık 1 ila 2 saattir), konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan (AUC) - 15.72 ± 3.86 ug x h / ml, yarı ömür - 0.98 ± 0.12 saat;
  • 250 mg amoksilin / 125 mg günde 3 defa bir dozajda: plazma içinde maksimum konsantrasyon 3.3 ± 1.12 ug / ml, zaman elde etmek için - 1,5 saat (1 ile 2 saat arasında olduğu), alan altında eğri "konsantrasyon - zaman" (AUC) - 26.7 ± 4.56 ug x h / ml, yarı ömür - 1.36 ± 0.56 saat; klavulanik asit için: kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon 1.5 ± 0.7 μg / ml, ulaşma süresi 1,2 saattir (aralık 1 ila 2 saattir), konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan (AUC) - 12.6 ± 3.25 ug x h / ml, yarı ömrü 1.01 ± 0.11 saattir.

Yukarıdaki tüm değerler, sağlıklı gönüllüleri içeren klinik çalışmalardan elde edilmiştir.

Amoksisilin ve kas, kemik ve yağ dokusu, karın boşluğuna, akciğerlere geçiş reklamı, peritoneal, sinovyal ve plevra sıvısı, balgam, safra, pürülan akıntı dahil olmak üzere farklı dokular, organlar ve vücut sıvıları sistemleri (dağılım yüksek hacmi ile karakterize klavulanik asit, idrar ve cilt).

Aktif bileşenler, plazma proteinlerine orta derecede bağlıdır: amoksisilin,% 18 oranında ve klavulanik asit, alınan dozun% 25'i oranındadır. Dağılım hacmi klavulanik asit için yaklaşık 0,2 L / kg ve amoksisilin için 0.3-0.4 L / kg'dır. Her iki madde de meninks iltihabının yokluğunda kan-beyin bariyerini aşmaz. Amoksisilin, birçok penisilin gibi, iz konsantrasyonlarında klavulanik asit içeren anne sütüne de nüfuz eder. Amoksiklav aktif maddeleri plasenta bariyerine nüfuz eder.

Amoksisilin başlangıç ​​dozunun yaklaşık% 10-25'i idrarda farmakolojik aktivitesi olmayan penicilloic asit olarak atılır. Klavulanik asit yoğun oluşturmak üzere vücut içinde metabolize olan bir 1-amino-4-hidroksi-bütan-2-on ve 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1 H-pirol-3-karboksilik asit, burada gastrointestinal kanal, böbrekler ve ekshale edilen hava yoluyla atılır (karbondioksite dönüşür).

Amoksisilin öncelikle renal filtrasyon yoluyla atılırken, klavulanik asitin eliminasyonu hem böbrek hem de ekstrarenal mekanizmalar kullanılarak gerçekleştirilir. 1 tablet 500 mg / 125 mg ya da 250 mg'lık tek bir oral doz sonrasında / 125 mg klavulanat, amoksisilin,% 60-70, yaklaşık% 40-65, ilk 6 saat idrarda değişmemiş atılır.

Ortalama olarak, Amoksiklavın aktif bileşenlerinin yarı ömrü yaklaşık 1 saattir ve sağlıklı hastalarda ortalama toplam açıklık yaklaşık 25 l / saattir. Klavulanik asidin çoğu, yuttuktan sonraki ilk 2 saat içinde vücuttan atılır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, klavulanik asit ve amoksisilin klerensi, renal fonksiyondaki azalmaya orantılı olarak azalır. Amoksisilin dozunun çoğu böbrekler yoluyla atıldığı için, klavulanik aside kıyasla amoksisilin durumunda azaltılmış klerens daha belirgindir. Böbrek yetmezliği durumunda, amoksisilin dozları, kümülatif amoksisilin, normlara karşılık gelen stabil bir klavulanik asit konsantrasyonunun arka planına karşı istenmeyenliği dikkate alınarak seçilmelidir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda amoksisilin yarı ömrü 7.5 saate, klavulanik asite 4.5 saate yükselir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar Amoksiklav, dikkatli bir şekilde reçete edilir ve karaciğer fonksiyonunun sürekli izlenmesi de önerilmektedir. Amoksisilin ve klavulanik asitin her ikisi de hemodiyaliz ile ve periton diyalizi ile önemsiz konsantrasyonlarda çıkarılır.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Amoksiklav ilaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların tedavisi için reçete edilir. İlaç jinekolojik, odontojenik enfeksiyonlar yanı sıra enfeksiyonlar için endikedir:

  • KBB organları ve akut ve kronik sinüzit, orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, faringeal apsesi, farenjit de dahil olmak üzere üst solunum yolu;
  • Bağ ve kemik dokusu;
  • Kronik bronşit, bakteriyel süperinfeksiyonlu akut bronşit, pnömoni dahil olmak üzere alt solunum yolu;
  • İdrar yolu;
  • Hayvan ve insan ısırıkları dahil olmak üzere deri ve yumuşak doku;
  • Safra yolu.

Amoksiklavın enjeksiyon şeklinde kullanılması gösterilmiştir:

  • Karın boşluğu enfeksiyonları ile;
  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ile - gonore, yumuşak chancre;
  • Cerrahi girişimlerden sonra enfeksiyon gelişimini önlemek.

Kontrendikasyonlar

Amoksiklav, kolestatik sarılık ve penisilin antibiyotikleri ile ilişkili hepatit için reçete edilmemiştir. Ayrıca, araç kontrendikedir:

  • Penisilin preparatları, klavulanik asit, amoksisilin ve diğer Amoksiklav bileşenlerine karşı duyarlılık;
  • Enfeksiyöz mononükleoz;
  • Lenfositik lösemi.

Amoksiklav aşağıdaki durumlarda dikkatli reçete edilir:

  • Tarihte psödomembranöz kolit;
  • Karaciğer yetmezliği;
  • Şiddetli böbrek yetmezliği.

Amoksiklavın hamile ve emziren kadınlarda kullanılması olasılığı bir doktor tarafından ayrı ayrı ele alınmalıdır.

Kullanım Amoksiklava Talimatları: yöntem ve dozaj

Oral uygulama için süspansiyon ve tabletler

İlacın rejimi ve tedavi süresi, enfeksiyonun ciddiyetine, hastanın yaşına, böbrek fonksiyonuna ve vücut ağırlığına bağlı olarak belirlenir. Tabletlerde ve süspansiyonlarda Amoksiklavun sindirim sistemindeki yan etki riskini azaltacak yiyeceklerle alınması önerilir.

Ortalama tedavi süresi 5-14 gündür. Daha uzun tedavi sadece tekrar tıbbi muayeneden sonra mümkündür.

Amoxiclav tabletleri için 12 yaşın altındaki çocuklar için önerilen dozaj rejimi günde 40 mg / kg'dır ve bu doz 3 doza bölünmüştür. 40 kg'dan büyük çocuklar için, ilacın yetişkin dozu belirtilir. 6 yaşından küçük çocuklar için Amoksiklav süspansiyonunun kullanılması tercih edilir.

Hafif ve orta derecede enfeksiyonu olan erişkinlerde Amoksiklav almak için iki olası rejim vardır:

  • Her 8 saatte bir 250 + 125 mg tablet;
  • Her 12 saatte 1 tablet 500 + 125 mg.

Şiddetli enfeksiyon ve solunum yolu enfeksiyonlarının arka planı, her 12 saatte bir 1 tablet 500 + 125 mg veya 12 saatte bir 1 tablet 875 + 125 mg alın.

Odontojenik enfeksiyonlar için her 8 saatte bir 5 Amoksiklav 250 + 125 mg tablet veya 12 saatte bir 500 + 125 mg 1 tablet 5 gün boyunca endikedir.

Yenidoğan ve 3 aya kadar olan çocuklar Amoksiklav, günde 30 mg / kg (amoksisilin için) oranında bir süspansiyon olarak reçete edilir. İlaç her 12 saatte bir alınır. Doza uymak için pakete bağlı dozlama pipetini kullanmalısınız.

Amoksiklavın 3 aydan büyük çocuklar için günlük dozu:

  • Hastalığın hafif ve orta şiddeti ile - günde 20 mg / kg;
  • Şiddetli enfeksiyon vakalarında ve alt solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde, otitis media, sinüzit - günde 40 mg / kg'a (amoksisilin) ​​kadar.

Dozları hesaplarken, çocuğun yaşına değil, vücut ağırlığına ve hastalığın şiddetine güvenmenin gerekli olduğu unutulmamalıdır.

Enjeksiyon için çözüm

Enjeksiyon için bir çözelti formundaki amoksiklav, sadece intravenöz olarak uygulanır.

3 aylıktan küçük çocuklar aşağıdaki bilgiler temelinde hesaplanır:

  • vücut ağırlığı 4 kg'dan az: Amoksiklav her 12 saatte bir 30 mg / kg (toplam ilaç hesaba katarak) dozajda uygulanır;
  • Vücut ağırlığı 4 kg'dan fazla: Amoksiklav her 8 saatte bir 30 mg / kg (toplam ilaç hesaba katarak) olarak uygulanır.

3 aya ulaşmamış çocuklar için, enjeksiyon çözeltisi sadece 30-40 dakika boyunca yavaş infüzyon uygulanmalıdır.

Vücut ağırlığı 40 kg'ı aşmayan çocuklar için, doz vücut ağırlığını dikkate alarak seçilir.

3 ay ila 12 yaş arasındaki çocuklar için, ilaç her 8 saatte bir 30 mg / kg vücut ağırlığı (tüm ilaçlar açısından) ve şiddetli bir enfeksiyon durumunda, her 6 saatte bir dozajda uygulanır.

Tanısı böbrek fonksiyon bozukluğu olan çocuklarda, önerilen maksimum amoksisilin dozuna dayanan bir doz ayarlaması gerekebilir. Böyle hastalarda kreatinin klerensi 30 ml / dak'ı geçerse, bir doz değişikliği isteğe bağlıdır. Diğer durumlarda, vücut ağırlığı 40 kg'ı aşmayan çocuklar, aşağıdaki dozajlarda Amoksiklava'nın kullanılması önerilir:

  • CC 10-30 ml / dak: 12 saatte bir 1 kg vücut ağırlığı başına 25 mg / 5 mg;
  • QC 10 ml / dak'dan az: her 24 saatte bir kg vücut ağırlığı başına 25 mg / 5 mg;
  • Hemodiyaliz: Diyaliz seansı sonunda 1 kg vücut ağırlığı başına 12.5 mg / 2.5 mg ilave doz ile birlikte her 24 saatte bir 1 kg vücut ağırlığı için 25 mg / 5 mg (klavulanik asit ve amoksisilin konsantrasyonlarında azalma ile birlikte) serumu).

İlacın her 30 mg'ında 25 mg amoksisilin ve 5 mg klavulanik asit bulunur.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki veya vücut ağırlığı 40 kg'dan fazla olan çocuklar Amoxiclav, her 8 saatte bir 1200 mg ilaca (1000 mg + 200 mg) ve her 6 saatte bir akut seyirli bir enfeksiyon durumunda enjekte edilir.

Amoksiklav, ameliyatın 2 saatten daha kısa sürdüğü durumlarda, indüksiyon anestezisi için genellikle 1200 mg olan profilaktik dozda cerrahi müdahaleler için reçete edilir. Daha uzun cerrahi müdahaleler ile, hasta ilacı 1 gün boyunca 1200 mg'lık bir dozda 4 defaya kadar alır.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda, Amoxiclav dozları arasındaki doz ve / veya zaman aralığı, aşağıdaki talimatlara göre bozulmuş böbrek fonksiyonunun derecesine bağlı olarak ayarlanmalıdır:

  • QC 30 ml / dk'dan fazla: doz ayarına gerek yoktur;
  • QC 10–30 ml / dak: ilk doz 1200 mg (1000 mg + 200 mg) olup, ilaveten ilaç her 12 saatte bir 600 mg (500 mg + 100 mg) dozda intravenöz olarak uygulanır;
  • QC, 10 ml / dk'dan daha az: ilk doz 1200 mg (1000 mg + 200 mg), daha sonra ilaç, her 24 saatte bir 600 mg (500 mg + 100 mg) dozda intravenöz olarak uygulanır;
  • anüri: ilacın dozları arasındaki aralık 48 saat veya daha fazla artırılmalıdır.

Hemodiyaliz prosedürü sırasında, uygulanan amoksiklav dozunun% 85'ine kadar çıkarıldığı için, her seansın sonunda, normal enjeksiyon dozu uygulanmalıdır. Periton diyalizinde doz ayarına gerek yoktur.

Tedavi süresi 5 ila 14 gün arasındadır (kesin süresi sadece doktor tarafından belirlenebilir). Semptomların şiddetinde azalma ile birlikte, tedavinin devamı olarak Amoxiclav'ın oral formuna geçiş önerilmektedir.

Enjeksiyon için çözelti hazırlanırken, 600 mg (500 mg + 100 mg) miktarındaki flakonun içeriği enjeksiyon için 10 ml suda çözülür ve enjeksiyon için 20 ml su içinde 1200 mg (1000 mg + 200 mg) miktarında çözülür (bu hacim tavsiye edilmez). ) 'yi. İlaç intravenöz olarak yavaşça uygulanır (3-4 dakikadan fazla) ve giriş, çözelti hazırlandıktan sonra 20 dakika içerisinde gerçekleştirilmelidir.

Amoksiklav solüsyonu ayrıca intravenöz infüzyonlar için de kullanılabilir. Bu durumda, preparasyonun 1200 mg (1000 mg + 200 mg) veya 600 mg (500 mg + 100 mg) içeren hazırlanan çözeltileri, sırasıyla 100 ml veya 50 ml infüzyon çözeltisi içinde daha da seyreltilir. İnfüzyon süresi 30-40 dakika ulaşır.

Önerilen sıvılarda aşağıdaki sıvıların kullanılması, infüzyon çözeltilerinde gerekli amoksisilin konsantrasyonlarını korumanıza izin verir. Onların istikrar süreleri değişir ve:

  • enjeksiyon için su için: 25 ° C'de 4 saat ve 5 ° C'de 8 saat;
  • intravenöz infüzyonlar için sodyum klorür ve kalsiyum klorür çözeltileri için: 25 ° C'de 3 saat;
  • intravenöz infüzyon için ringer laktat çözeltisi için: 25 ° C'de 3 saat;
  • intravenöz infüzyonlar için% 0.9 sodyum klorür çözeltisi için: 25 ° C'de 4 saat ve 5 ° C'de 8 saat

Amoksiklav çözeltisi, sodyum bikarbonat, dekstran veya dekstroz çözeltileri ile karıştırılmamalıdır. Sadece şeffaf çözümler uygulamaya tabidir. Hazırlanan çözeltinin dondurulması yasaktır.

Yan etkileri

Amoksiklav kullanımı yan etkilerin gelişmesine yol açabilir:

  • Hematopoetik sistem: anemi, eozinofili, trombositopeni, agranülositoz, lökopeni;
  • Sindirim sistemi: ishal, şişkinlik, gastrit, bulantı, dispepsi, glossit, stomatit, anoreksiya, enterokolit, kusma;
  • Sinir sistemi: anksiyete, yetersiz davranış, aşırı koma, kasılmalar, konfüzyon, uykusuzluk, hiperaktivite, baş dönmesi, baş ağrısı;
  • Cilt: ürtiker, şişme, döküntü; daha az yaygın, eksfolyatif dermatit, epidermal toksik nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme;
  • Üriner sistem: interstisyel nefrit, hematüri.

Superinfeksiyonun (kandidiyazis dahil) gelişmesi de mümkündür.

Çoğu durumda, Amoksiklava'nın arka planına karşı yan etkiler hafif ve geçicidir.

aşırı doz

Amoksiklavın aşırı dozda yaşamı tehdit eden veya ölümle sonuçlanan ciddi yan etkilere yol açtığını bildirir.

Çoğu zaman, aşırı doz, su ve elektrolit dengesi ve gastrointestinal sistemin disfonksiyonu (kusma, ishal, karın ağrısı) gibi semptomlarla kendini gösterir. Bazen amoksisilin alınması, kristalüri gelişmesine ve daha sonra böbrek yetmezliğine yol açabilir. Renal disfonksiyonu olan veya ilacı yüksek dozda alan hastalarda konvulsif nöbetler mümkündür.

Amoksiklavın aşırı dozlanması durumunda, hasta gerekirse, semptomatik tedaviyi reçete yazan bir uzmanın gözetiminde olmalıdır. Amoksiklav 4 saatten kısa bir süre önce alındığında, mide yıkamak ve emilimi azaltmak için aktif kömür almak için tavsiye edilir. İlacın aktif bileşenleri hemodiyaliz yoluyla iyi atılır.

Özel talimatlar

Yerken Amoksiklav almak gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etki olasılığını azaltır.

Tabii terapi ile, karaciğer, kan oluşumu ve böbreğin işlevini izlemek için gereklidir.

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğunun arka planı için, doktor dozaj rejimini ayarlamalı veya ilacı almak arasındaki aralığı arttırmalıdır.

Motorlu taşıtları ve karmaşık mekanizmaları sürdürebilme kabiliyetine etkisi

İlaç tedavisi sırasında hastaya merkezi sinir sisteminden (örneğin, konvülziyon veya baş dönmesi) gelen olumsuz reaksiyonlar teşhisi konulursa, yüksek konsantrasyonda dikkat ve hemen psikomotor reaksiyonlar gerektiren araç kullanmaktan ve işten kaçınmanız tavsiye edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hayvan deneyleri sırasında, hamilelik sırasında Amoxiclav almanın zararı ve ilacın fetal gelişim üzerindeki etkisi doğrulanmamıştır. Erken membran rüptürü olan kadınları içeren tek bir çalışmada, amoksisilin ve klavulanik asidin bir kombinasyonunun profilaktik kullanımının yenidoğanda nekrotizan enterokolit riskini arttırabileceği bulunmuştur.

Hamilelik ve emzirme döneminde, Amoksiklava'nın kullanılması, ancak annenin tedavisinin potansiyel yararının, fetüs ve çocuğun sağlığına yönelik olası riskleri önemli ölçüde aşması durumunda önerilmektedir. Anne sütünde küçük konsantrasyonlarda klavulanik asit ve amoksisilin belirlenir. Emzirilen bebeklerde, ishal, sensitizasyon, oral mukoza zarının kandidiyazis geliştirmek mümkündür, bu nedenle, eğer ilaç ile tedavi, emzirmeyi durdurmak için tavsiye edilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda

Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastaların (CC'nin 10 ila 30 ml / dk arasında değiştiği), her 12 saatte bir Amoxiclav 1 tableti (hastalığın şiddetine bağlı olarak 500 mg / 125 mg veya 250 mg / 125 mg doz) almaları önerilir. Böbrek yetmezliği şiddetli (CC, 10 ml / dak'dan az) - Her 24 saatte bir (tabletin hastalığın şiddetine bağlı olarak 500 mg / 125 mg veya 250 mg / 125 mg doz).

CC'nin 10-30 ml / dk'lık bir intravenöz uygulama için ilk dozu 1000 mg / 200 mg, daha sonra 12 saatte bir 500 mg / 100 mg'dır. QA 10 ml / dak'dan az olduğunda, intravenöz uygulama için çözeltinin ilk dozu 1000 mg / 200 mg, daha sonra her 24 saatte bir 500 mg / 100 mg'dır.

Anuria ile, Amoksiklav dozları arasındaki aralık 48 saat veya daha fazla artırıldı.

Anormal karaciğer fonksiyonu ile

Amoksiklav kullanan karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar dikkatle önerilmektedir. Terapi sırasında, karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesini yapmak gereklidir.

Yaşlılıkta kullanmak

Yaşlı hastalarda dozaj rejimini ayarlamaya gerek yoktur.

İlaç etkileşimi

Amoksiklavom ile birlikte askorbik asidin alınması, aktif maddelerin emilimini arttırır ve aminoglikozitlerin, antasitlerin, laksatiflerin, glukozamin alımının emilimini azaltır. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler), diüretiklerin, fenilbutazonun, allopurinolün ve tübüler sekresyonunu bloke eden diğer ilaçların (probenesid) kullanımı, vücuttaki amoksisilin düzeyini arttırır (klavulanik asitin eliminasyonu glomerüler filtrasyon ile gerçekleştirilir). Amoksiklav ve probenekidin kombinasyonu, amoksisilin konsantrasyonundaki kanda kalıcılığın artmasına yol açabilir, ancak klavulanik asitle değil, bu nedenle eşzamanlı olarak ilaç kullanımı yasaktır.

Amoksisilin, klavulanik asit ve metotreksatın kombinasyonu, metotreksatın toksik özelliklerini arttırır. İlacın allopurinol ile birlikte kullanılması alerjik cilt reaksiyonlarının gelişimini tetikleyebilir. Amoksiklavın disülfiram ile birlikte reçete edilmesi önerilmez.

Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonu, metabolizmanın para-aminobenzoik asit oluşumuna yol açan ilaçların etkinliğini azaltır ve etinil östradiol ile alındığında "atılım" kanaması riskini artırır.

Literatürde, amoksisilin ve varfarin veya asenocoumarol alırken, hastalarda uluslararası normalize oranlarda (INR) bir artış rapor edildi. Gerekirse, antikoagülanlarla birlikte Amoksiklava'nın kombinasyonunun, ilaçla tedaviyi başlattığınız veya tedaviye başladığınız zaman INR veya protrombin zamanının düzenli olarak izlenmesi tavsiye edilir, çünkü oral olarak alınan antikoagülanların doz ayarlaması gerekebilir.

Amoksisilin / klavulanik asidin rifampisin ile birlikte uygulanması, antibakteriyel etkinin karşılıklı zayıflamasına yol açabilir. Amoksiklavın, amoksisilin / klavulanik asidin etkinliğindeki muhtemel azalmaya bağlı olarak bakteriyostatik antibiyotiklerle (tetrasiklinler, makrolitler) ve sülfonamidlerle bir arada kullanıldığında bile kullanılması önerilmez.

İlaç oral kontraseptiflerin etkinliğinde bir azalmaya yol açar. Mikofenolat mofetil kullanan hastalarda, Amoksiklav ile tedaviye başlandıktan sonra, aktif metabolitin, mikofenolik asidin içeriğinde bir azalma, ilacın bir sonraki dozunun yaklaşık% 50'sini almadan önce gözlenir. Konsantrasyonunu değiştirmek, bu metabolitin maruziyetindeki genel değişiklikleri doğru bir şekilde yansıtmaz.

analogları

Amoksiklavın analogları:

  • Aktif madde üzerinde - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Eylem mekanizmasına göre - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Şartlar ve depolama koşulları

Tablet ve çözelti raf ömrü - 2 yıl. 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru bir yerde saklayın. Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Bitmiş süspansiyonun raf ömrü - 7 gün. Bitmiş süspansiyon 2-8 ° C sıcaklıkta saklanır.

Eczane satış şartları

Reçete.

Amoxiclav Yorumlar

Çoğu durumda, doktorlar ve hastalar Amoksiklav hakkında olumlu geri bildirim bırakırlar. Solunum hastalıklarının tedavisinde bu antibakteriyel ilacın etkinliğini kanıtlarlar ve sadece erişkinler değil aynı zamanda çocuklar da bir tedavi sürecine girebilirler. Amoxiclav tarafından genital sistem, otitis ve antritis bulaşıcı hastalıkların tedavisi için iyi sonuçlar bildirilmiştir. Yetişkin hastalar için, ilaç genellikle 875 mg / 125 mg'lık bir dozda reçete edilir ve dozajın doğru seçimi ile hastalığın hoş olmayan semptomları yeterince hızlı bir şekilde elimine edilir. Bununla birlikte, hastalar bir antibiyotik tedavisinin ardından bağırsak mikroflorasının normalleşmesinden sorumlu olan ilaçları almaya değer olduğunu bildirmektedir.

Ebeveynler ayrıca çocukların hoş tadı ve kullanım kolaylığı nedeniyle sevdikleri Amoxiclav süspansiyonunu olumlu olarak konuşurlar.

Eczanelerde Amoxiclav fiyatı

Amoksiklavın 875 mg / 125 mg'lık bir dozaj formundaki yaklaşık fiyatı 401-436 ruble (bir pakette 14 parça), 500 mg / 125 mg - 330‒399 ruble (bir pakette 15 parça) dozaj, 250 mg'lık bir dozajdır. / 125 mg - 170‒241 ruble (pakette 15 adet bulunur). 400 mg / 57 mg'lık bir dozaj ile oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için toz, yaklaşık 158‒273 ruble için satın alınabilir, 212-299 ruble için 250 mg / 62.5 mg'lık bir dozaj, 125 mg / 31.25 mg - 99‒123 ruble arasında bir dozaj. 1000 mg / 200 mg'lık bir dozaj ile enjeksiyon için çözelti hazırlamaya yönelik toz, yaklaşık 675‒862 rubile mal olacaktır, 500 mg / 100 mg - 465‒490 ruble'lik bir dozaj (paketler her biri 5 şişe içerir).