Menogramma

D

Anket veri paketi:

enflamatuar fenomeni olmadan ayna, vulva ve vajina ile muayene, vajinal mukoza ve servikal sulu belirtisi "göz bebeği" (+++), 12 cm Spin bol mukus için servikal mukus germe..

Vajinal muayene: boyun doğum yapmak, dış çeneler, norm değil, sağ yumurtalık kilolu (3h4h6sm) genişlemiş sol uzantılar, onların yerin bölgesinde tanımlı ağrısız tyazhistost biraz daha anteflexio anteversio içinde rahim, kapattı. Kasalar ve parametreler ücretsizdir. Pelvisdeki infiltratlar değildir.

Uterusun ultrasoni: rahmin gövdesi normalden biraz daha fazla, M-eko - 16 mm. Rahim genişlememiş. Her zamanki büyüklüğün solundaki yumurtalıklar, sağ yumurtalıkta, çapı 30 mm'ye kadar olan formasyon ile belirlenir.

Menogramma

Üretilen ayrı bir tanı kazıma rahim 10 cm sonda uzunluğu, yağsız serviks bir kazıma, rahim duvarları düzgün, zengin sulu histolojik inceleme için gönderilen, kazıma aldı.

kazıntı histolojik inceleme sonucu: rahim glandüler kistik endometrial hiperplazi kazıma atipi olmadan servikal kanal servikal mukus parçalarının kazıma bölgesi. Atipi tespit edilmedi.

D

Üreme çağında kanama Diagnostika.Prichinoy rahim çeşitli organik üreme sistemi hastalığı olabilir: genital benign ve malign hastalıkları, endometriyozis, rahim miyom, genital travma, rahim ve ekleri iltihabı ve masterbatch ve dış gebelik durdu, suni kürtaj veya sonrasında yumurtaya tortuları spontan abortus, doğum veya kürtaj sonrası plasental polip. Rahim kanaması ekstragenital hastalıklarda ortaya çıkar: Kan, karaciğer, kalp-damar sistemine, endokrin patoloji hastalıkları. MQM üreme döneminde olan hastalar beyin, hipotalamus hipofiz, yumurtalık, rahim, tiroid, adrenal organik lezyonlar, ekstragenital patolojiyi tanımlamak veya hariç tutmak için gereklidir. Sınav halka açık kullanılarak hipotalamus-hipofiz-over-uterusta fonksiyonel bozukluklar çalışma ve kontrol için ek yöntemler gerekli ise içermelidir. DMK için sınav yöntemleri:

• klinik (tarih çalışması; objektif muayene - genel ve jinekolojik muayene);

• fonksiyonel tanı testleri (bazal sıcaklığın ölçümü, "pupil" belirtisi, servikal mukusun gerginliği belirtisi, karyopiknotik indeksin hesaplanması);

• Kafatasının radyografisi (Türk eyer), EEG ve eko-EG, REG;

• Kan plazmasındaki ve idrardaki hormonların içeriğinin belirlenmesi (hipofiz, yumurtalık, tiroid ve adrenal bezlerin hormonları);

• Ultrason, hidrosonografi, histerosalpingografi;

• Ayrı tanısal küretaj ve kazımaların morfolojik muayenesi ile histeroskopi;

• Bir terapist, bir göz doktoru, bir endokrinolog, bir nöropatolog, bir hematolog, bir psikiyatrist tarafından muayene.

Reprodüktif dönemdeki DMK hastalarının tedavisi klinik "tezahürlere bağlıdır. Menstrüel disfonksiyonun doğası, endometriyumun durumu, hastalığın süresi, aneminin şiddeti hesaba katılmalıdır.

Bir hasta DMK ile tedavi edildiğinde histeroskopi ve ayrı bir teşhis küretajı gerçekleştirilir. Bu kanamayı durdurur ve kazımaların histolojik muayenesi sonuçlarına göre tedavi belirlenir.

tekrarlayan olarak mümkün hormonal hemostaz kanama, ancak endometriyum durumuna ilişkin bilgiler en geç 2-3 ay öncesine göre alınmışsa. estrojenler, progestojenler, sentetik progestinlerin hormonal hemostazın çeşitli yöntemler vardır. bir hızlı durma kanama için yaygın olarak folikül uyarıcı hormon salgılanmasını inhibe büyük dozlarda, hipotalamus ve hipofiz bezi üzerindeki bir önleyici etkiye sahip östrojen, kullanılabilir ve lutropin salgılanmasını artırmak edilir. En estrojenler :. follikülin 10 bin adet kanamayı durdurmak veya sinestrol 0.1% çözelti estrojen tedavisi arasında bir günlük dozda şu her 1.5-2 saat devam 1 mi 3-4 kez ve en az dozlarının azaltılması da düzenli aralıklarla şok dozlarda kullanılır. 12-14 inci gün sonra bağlı gestajenler (progesteron 10 mi 6-8 gün ya da uzun süreli progestojen hidroksiprogesteron kapronat - 17 DIC% 12.5 -125 mg) eklenmiştir. Progestın kaldırılması sonrasında menstrualnopodobnye seçimi görünür.

Gestajenli hemostaz, deskuamasyona ve endometriyumun tamamen reddedilmesine neden olma yeteneklerine dayanır. Bununla birlikte, progestin hemostaz hızlı bir etki bırakmaz.

Tedavinin bir sonraki aşaması, endometriyumun yapısının özellikleri, bozulmuş yumurtalık fonksiyonunun doğası ve kan östrojen seviyesi dikkate alınarak hormon terapisidir.

• adet fonksiyonunun normalleştirilmesi;

• Doğurganlık veya infertilitede azalma ile bozulmuş üreme fonksiyonunun rehabilitasyonu;

hyperestrogenia (folikül kalıcılığı) tedavisi 4-6 kür gestajen içeriği yüksek (rigevidon, mikroginon, Celeste) 3-4 döngüleri, östrojen-progestin adet döngüsünün (progesteron norkolut, djufaston, uterozhestan) ikinci fazı içinde progestin gerçekleştirildiğinde.

Önleyici tedavi aralıklı kurslarda gerçekleştirilir (3 aylık tedavi - 3 ay ara verilir). Önceki dersin etkililiğine bağlı olarak endikasyonlara göre reçete edilen hormon tedavisi tekrarlanan kursları. Herhangi bir aşamada hormon tedavisine yeterli bir yanıtın olmaması, hastanın ayrıntılı muayenesi için bir gösterge olarak düşünülmelidir.

Bozulmuş üreme fonksiyonunun rehabilite edilmesi için, ovulasyon, endometriumun kazınmasından sonra progestinlere karşı menstruel reaksiyonun 5. ila 9. günü arasında klomifen ile uyarılır. Yumurtlama döngüsünün kontrolü, bazal sıcaklık, dominant bir folikülün varlığı ve ultrason ile endometriumun kalınlığıdır.

Toplam spesifik olmayan tedavi negatif duygular, fiziksel ve ruhsal yorgunluk, enfeksiyonlar ve zehirlenmeler giderilmesi kaldırılması amaçlayan ve merkezi sinir sisteminin (terapi, otojen antrenman, hipnoz, sedatifler, hipnotikler ve sakinleştiriciler, vitaminler) ve antianemik tedavi etkisi oluşur.

Yetersiz tedavi ile reprodüktif dönemde MİK nüks gelişir. Kanama nüksü hormon tedavisinin etkisizliğinden veya yanlış yerleşmiş kanama nedenlerinden dolayı mümkündür. Ayrıca, DMS'de hormonal homeostazın ihlali, hormona bağlı hastalıkların ve menopozun komplikasyonlarının gelişmesi için arka plan haline gelir. Tüm bunlar meme kanseri ve endometriyal adenokarsinom gelişme riskini artırır.

Eklenme Tarihi: 2015-09-04; Görüntüleme: 473 | Telif hakkı ihlali

Monogram nedir? Monogram kullanma

En az bir kez hayatlarında çok sayıda bir araya getirilmiş güzel harflerle, bazen tuğralı süslerle süslenmiş. Monogramın ne olduğu ve yüksek rütbeli kişilerin ve hükümdarların bu sembolünün tarihi ne oldu? Ama çok ilginç bir hikayesi var. Monogram ile ilgili bir makale okuyucuyu, halihazırda kullanıldığı yer ile ilgili ilginç gerçekler hakkında bilgilendirecektir.

Zaman zaman çizim

Birbiriyle zarifçe iç içe geçmiş iki veya daha fazla harfin güzel bir çizimi, ilk olarak tarihçiler ve arkeologların söylediği gibi, antik Yunan sikkeleri üzerinde ortaya çıktı.

Dünyadaki en ünlü monogramlardan biri, İsa Mesih'in monogramı Chrism'dir. İlk Roma İmparatoru Konstantin Büyük'ün askeri standardının amblemi üzerine yerleştirilmiştir.

Kazılar sırasında bulunan antik kentlerin sikkeleri üzerinde, isimlerinin ilk iki harfinden oluşan bir monogram açıkça görülmektedir. Örneğin, Achaia kentinin sikkelerinde.

Monogramlar sadece madeni paralarda değil, aynı zamanda madalyalarda da bulunabilir.

Monogram bir imza olarak

Roma imparatorları ve kısa bir süre sonra, Fransa ve İngiltere'nin Avrupa ülkelerinin hükümdarları VII-VIII. Yüzyıllarda harf ve belgelere imzası yerine monogramı kullanmaya başladılar. Rönesansta, monogram sahibinin kişisel imzası olarak görülmeye başlandı, imzası. Kısa süre sonra ev eşyalarına göç etti: giysiler, sigara kutuları, silahlar. Tabii ki, sadece varlıklı insanlar böyle bir lüksü karşılayabilirdi. Monogram ve monogramların asil sahipleri daha önce onları teslim etti.

Yavaş yavaş, bu semboller, eserlerinin yazarlığını göstermeye çalışan sanatçılar, heykeltraşlar, gravürciler tarafından kullanılmıştır. Örneğin, Johann Sebastian Bach'ın ikisi ikisinin nota biçiminde ve biri de imza şeklinde olmak üzere üç monogramı vardı. Barok tarzında yapılmış ve güzel bir tuğra sahibi.

Böyle bir monogramın S. N. Yuzhakov tarafından düzenlenen Great Encyclopedia'da iyi bir şekilde belirtilmiş olması. Eski Slav dili dilinde şöyle yazılmıştır:

iz nѣskolkih perepletennyh birbirine bukv, predstavlyayuschih bir isim veya formül izvѣstnuyu oluşan Monogram (Gr.), Düzgün konuşma, bir harf ve rakam. Takiya M. imza ve mühürlerde kullanıldı. M. ayrıca eski madeni para ve madalyalarla tanışır. Vposlѣdstvіe ih svoih proizvedenіyah üzerine M. açığa, sanatçılar, oyma ve üreticileri tüketiyordu.

"Monogram" kelimesinin etimolojisi

Bir "monogram" nedir, kelimenin kendisinin etimolojisi nedir? Böyle bir logonun özü Yunan kökleri olan isminde ifade edilir: mono - one, gramma - letter. Böylece, başlangıçta, soyadı ya da sahibinin adını belirten güzel tasarlanmış bir harf oldu. Zaman geçtikçe, yan yana duran veya iç içe geçmiş olan monogramın yazı ve tasarımına daha fazla harf eklenmiştir. Aile üyeliği hakkında konuştular, aynı zamanda karının veya kocanın isimlerinin ve soyadlarının ilk harflerini girdiler ya da sahibinin tüm baş harfleri sembol üzerine yerleştirildi. Şu anda benzer bir amblem sadece harflerden ibaret değildir. Monogram çeşitli işaretler, semboller ve süs eşyaları içerir.

Rus monogramları

Monogram kullanma geleneği de Rusya'ya geldi. Çar Peter'ın, onları kullanan Rus soylularının ilk olduğuna inanıyorum. 1722'de Rus rublesiyle "P" harfi ve "1" harfi ile bir monogram yerleştirme talimatı verdi. Böylece, kendisine sahip olarak işaret etti. Başlangıçta, imparatorun yurt dışından yeni geldiği zaman, bir Latin harfli "P" harfi olan bir monogram vardı. Sonra Rusçaya değişti. Peter ayrıca yüksek rütbeli memurlar için epauletler ve omuz askıları üzerinde monogramların zorunlu kullanımını tanıttı. Nakış altın ipliklerle yapıldı.

Rus tarihinde bilinen Catherine II'nin monogramıydı. İlk harflerini ona ait belgeler, bozuk paralar ve mücevherler üzerinde kullandı. Dikey iki çizgi ile özgün ve zarif boyalı bir mektup "E" idi.

Monogramlar ve Monogramlar

Bu amblemlerin ikisi de benzersiz kimliklerdir. Bir monogram ve bir monogram arasındaki fark nedir? İlk bakışta, bu aynı şey gibi görünüyor, çünkü hem orada hem de orada iç içe geçmiş harfler var. Tanımlardaki farklılıkların en basit açıklaması şöyledir: bir monogram daha karmaşık bir monogram biçimidir.

Monogramın derlenmesinde geometrik süsleme, hanedan motifleri, kronlar ve askeri özellikler kullanılmıştır. Bütün bunlar bir kompozisyonda birleştirilmiştir. Monogramlar basit, bir sahibi tarafından sahip olunabilir ve birkaç sahip tarafından kullanılabilecek karmaşıktır.

Monogram kuralları

Bir monogram derlerken, belirli kurallara uymanız gerekir, böylece bir monogram olmaz. Yani, kompozisyonun karmaşıklığı, her çeşit birbirinin içine geçmiş ve fazladan motiflerle aşırı yüklenmemelidir. Monogram alfabesi Kiril ya da Latin olabilir. Orijinal ve göze çarpmayan monogramlar genellikle kelepçeler ve tasmalar üzerinde işlenir. Genellikle mavi ve siyah tonlarda yapılırlar.

Yani, bir monogram oluştururken hangi kurallara uyulmalıdır? Öncelikle kime kastedileceğine karar verilmesi gerekir: Bir erkek veya bir kadın, evli bir çift veya bir çocuk. Bundan sonra, oluşturmaya başlayabilir ve aşağıdakileri göz önünde bulundurabilirsiniz:

• Monogram soldan sağa ve yukarıdan aşağıya doğru okunur.
• Erkekler için basılı harflerin kullanılması alışılmış bir şeydir.
• Çiftler için oluşturulan kadın monogramları, genellikle büyük harfle yazılır. Kaligrafi yazı tipleri de bu durumlarda kullanılır.
• Eğer kadın monogramı üç harfden oluşuyorsa: ad, soyadı ve soyadı - bunlar aşağıdaki sıraya göre düzenlenir: ilk ad küçük, ikinci harf büyük - soyadı, üçüncü üçüncü ise orta addır.
• Bir monogram isim ve soyadı belirten iki harfden oluşuyorsa, bu durumda harflerin aynı büyüklükte olması gerekir.
• Çocuğa yönelik amblem, bir harfden oluşmalıdır.

Aile monogramları

Aile monogramlarını üretme yeteneği ve özgünlüğü tasarımcı için gerçek bir meydan okumadır. Zorluk, harflerin ve bunların etkileşimlerinin tam olarak birleşimidir. Genellikle, eşlerin monogramı üç harfden oluşur: ilk küçük, eşin adı, ortadaki ortak soyadı, üçüncüsü ise kocanın adıdır.

Ailenin çift soyadı varsa, birinci ve ikinci soyadlarının iki büyük harfi monogramın ortasına yerleştirilmelidir. Örneğin, Saltykov-Shchedrin C ve Shch'dir.

Halihazırda, davet mektupları ve kartvizitler yaparken, kural olarak aile monogramları kullanılmaktadır. Şimdi çok moda. Eğer genç bir aile ise, evliliğin kutlanması da düğün salonu, araba dekorasyonu ve amblemi kullanılarak yapılan pastaların dekorasyonuna eşlik ediyor. Aile kutlamaları genellikle peçete üzerinde monogramlama yapabilmektedir. Genellikle genç bir ailenin ambleminde bir ortak mektup bulunur - ortak soyadın ilk harfi.

Monogramlar bugün

Monogramın popülaritesi geri dönüyor. Önceleri sadece yüksek rütbeli soylular ve sanat insanları bu sembolleri kullanabilirdi. Devrim, kendi ideolojisine uymayan her şeyi ortadan kaldırarak, değişikliklerini ortaya koydu. Bugün, monogram herhangi bir vatandaş veya şirket tarafından kullanılabilir. Ünlü markalar ürünlerinde monogramlar koydular. Bu sayede şirketin ve yöneticinin durumunu vurgulamaktadır. Ve tufanın adının ilk harflerini monograma yerleştirmek gerekli değildir. Bu şirketin adı veya sloganı olabilir.

Mücevherat, zarif hediyeler üzerinde monogramların kullanılması uygundur. Bu hediye veya takılar ailede bir klan kalıntısı olarak tutulacak şekilde olabilir. Böylece, monogram nesilden nesile geçirilecek.

Sembol olarak Monogramlar, oteller ve restoranlara tanıtılmaktadır. Zarif dokunmuş Rus ya da Latin harfleriyle nakışla bezeli elit kurumların nevresimleri, havluları, bornozları, masa örtüleri ve peçeteleri. Şu anda, konfeksiyon fabrikalarında yazılıma gömülebilen ve belirli modellere bu tür kalıpların uygulanmasını sağlayan çok fazla monogram varyantı bulunmaktadır.

Erkek tişörtlerinde monogramlar

İlginç bir gerçek, erkek giyiminde monogramların ortaya çıkmasıdır. Bir gömlek üzerindeki monogram nedir, özellikle de bu giysinin çok görünür olmayan yerlerinde bulunuyorsa ne işe yarar? O, öne çıkma ya da bir seviye gösterme arzusundan dışarı çıkmadığı ortaya çıkıyor. Çamaşırlarını çamaşırhaneye bağışlayan erkekler tişörtünü yabancıdan ayırmak için gerekliydi. Şimdi çamaşırhanedeki çamaşırlar geçmiyor. Gömlek üzerindeki pratik değerin monogramı artık sahip değil, ama güzellik kazandırmaya da hizmet ediyor. Modern genç erkekler, her şeyi kişiselleştirmek, giysi üzerinde kendi etiketlerini bulundurmayı sever.

Gömleklerde monogramların uygulanması için kurallar vardır. Kamuya açık olmak için uygulanmaz. Sadece bir tişörtün sahibine ihtiyacı vardı. Pantolonun bel bandının birkaç santiminden biraz daha yukarıda yer alırsa, bu durum göze çarpanın yanı sıra göze çarpmayan ve uygun görünecektir. Temel olarak monogramlar slabın solunda bulunur ve eğer cebinde bir gömlek varsa, cebinde. Monogram büyük ve akılda kalıcı olmamalıdır. Aksi takdirde, gömlek sahibi gözü kapalı olarak kabul edilecektir.

Bazal sıcaklığın ölçülmesi (BT). Kurallar. Bazal sıcaklık grafiklerinin yorumlanması

Bazal sıcaklık, en az 6 saatlik uykudan sonra istirahat halindeki vücudun sıcaklığıdır. Adet döngüsünün farklı aşamalarında, bir kadının bazal sıcaklığı, kadın bedenindeki hormonal değişikliklerin etkisi altında sürekli olarak değişmektedir.

Bazal vücut ısısının ölçülmesi BT, her kadının evde öğrenebileceği basit bir fonksiyonel testtir. Yöntem, hipotalamusta bulunan termoregülasyon merkezi üzerindeki progesteronun hipertermik (sıcaklık) etkisine dayanmaktadır.

Neden bazal sıcaklık grafiğine ihtiyacınız var?

Bazal sıcaklık dalgalanmalarını gösteren bir grafik hazırladıktan sonra, sadece adet döngüsünün aşamasını değil, aynı zamanda normdan olası sapmaları da tahmin edebilirsiniz. Günlük yaşamda bazal sıcaklığın ölçülmesine özel ihtiyaç duyabileceğiniz belirli bir liste için şunları listeleyelim:

1. Hamile kalmak istiyorsanız ve yumurtlamanın ne zaman gerçekleştiğini tahmin edemiyorsanız - bir çocuğun gebe kalması için uygun bir an - yumurtalık folikülünden karın boşluğuna olgun, döllenmiş bir yumurtanın salınması;
ya da tam tersi, hamile kalmak istemezseniz, bazal sıcaklık (BT) nedeniyle “tehlikeli günleri” tahmin edebilirsiniz.
2. Erken evrelerde hamileliği gecikme ile geciktirmek.
3. Düzenli bir bazal sıcaklık ölçümü ile, menstürasyonun gecikmesinin olası nedenini belirleyebilirsiniz: gebelik, yumurtlama veya geç yumurtlama eksikliği.
4. Eğer jinekoloğunuz hormonal bozukluklarınızdan şüphelenirse, kısırlık yanınızda ya da eşinizle birliktedir: eğer bir yıllık düzenli cinsel yaşamdan sonra gebelik oluşmamışsa, jinekolog olası infertilite nedenlerini belirlemek için bazal sıcaklığı (BT) ölçmenizi tavsiye edebilir.

5. Eğer doğmamış çocuğun cinsiyetini planlamak istiyorsanız.

Bazal sıcaklık nasıl ölçülür (BT)

Gördüğünüz gibi, bazal sıcaklığın doğru ölçümü (BT) birçok önemli soruyu cevaplamaya yardımcı olur. Çoğu kadın, bazal sıcaklığı (BT) ölçmek için ne gerektiğini bilir, ancak bir çalışma yapmayı çok az bilmektedir. Bu konuyla uğraşmaya çalışalım.

Birincisi, temel sıcaklık (BT) için elde edilen sonuçlar ne olursa olsun, bu kendi kendini teşhis etme ve hatta daha fazla kendini tedavi etme için bir neden olmadığını kendiniz anlamanız gerekir. Sadece kalifiye bir jinekolog bazal sıcaklık grafikleri ile ilgilenmelidir.

İkincisi, herhangi bir kısa vadeli sonuç almanıza gerek yoktur - bazal sıcaklık (BT), en az 3 adet adet döngüsüne ihtiyacınız vardır. Bu sorulara cevabınızı verdiğinizde ve hormonal bozukluklarınız yoksa, vb. d.

Baz sıcaklığını ölçmek için temel kurallar (BT)

1. Bazal sıcaklığın ölçülmesi için (BT) adet döngüsünün ilk gününden itibaren (adetin ilk gününden itibaren) gereklidir, aksi takdirde program değişikliklerin tüm dinamiklerini yansıtmaz.

2. Bazal sıcaklık (BT) ağızda, vajinada veya anüsten ölçülebilir, ikincisi daha çok tercih edilir. Birçok jinekolog, rektal yöntemin daha güvenilir olduğunu ve diğerlerinden daha az hata verdiğini düşünmektedir. Ağızda, yaklaşık 5 dakika boyunca vajinada ve rektumda yaklaşık 3 dakika boyunca sıcaklığı ölçmeniz gerekir.
Bazal sıcaklığı (BT) bir yerde ölçtüyseniz, bir sonraki ölçüm sırasında termometrenin yeri ve ölçüm süresi değiştirilemez. Bugün ağızda, yarın vajinada, ve yarından sonraki gün rektumda - bu tür değişiklikler uygun değildir ve yanlış teşhislere yol açabilir. Koltuk altı bazal sıcaklığı (BT) ölçülemez!

3. Bazal sıcaklığın (BT) aynı zamanda, tercihen sabah, uyanmadan hemen sonra, yataktan çıkmadan ölçülmesi gereklidir.

4. Daima aynı termometreyi kullanın - dijital veya cıva. Cıva kullanıyorsanız - kullanmadan önce çalkalamayı unutmayın.

5. Sonuçları derhal kaydedin ve bu gün veya gün öncesinden, eğer bazal vücut sıcaklığını etkileyebilecek bir şey varsa (BT) notlar alın: alkol alımı, uçuş, stres, akut solunum yolu enfeksiyonları, enflamatuar hastalıklar, artan fiziksel efor, cinsel ilişki öncesinde veya sabah, cinsel ilişki - uyku hapları, hormonlar, psikotrop ilaçlar, vb. Tüm bu faktörler bazal sıcaklığı etkileyebilir ve çalışmayı güvenilmez hale getirebilir.

BT'yi ölçmek için oral kontraseptif kullanırken hiçbir anlam ifade etmiyor!

Böylece, bazal sıcaklık (BT) dalgalanmalarının tam bir grafiğini yapmak için, göstergeleri işaretlemeniz gerekir:
- takvim ayının tarihi;
- adet döngüsünün günü;
- bazal sıcaklık göstergeleri;
- Döngünün belirli bir gününde genital sistemden deşarjın doğası: kan, mukus, viskoz, sulu, sarımsı, kuru, vb. Bu arsa resmini tamamlamak için işaretlemek önemlidir, çünkü yumurtlama sırasında servikal kanaldan taburcu daha sulu olur;
- Belirli bir güne olan ihtiyacı işaretleyin: Yukarıda listelenen ve BT'deki değişimi etkileyebilecek tüm provoke edici faktörleri getiriyoruz. Örneğin: Bir gün önce alkol aldım, kötü bir şekilde uyudum ya da ölçümden önce sabahları seks yaptım. İşaretler zorunlu olarak, hatta önemsiz olarak yapılmalıdır, aksi halde sonuçta elde edilen grafikler gerçekle uyuşmayacaktır.

Genelleştirilmiş bir formda, bazal sıcaklık kayıtlarınız şöyle bir tablo gibi görünmelidir:

Tarih Günü mts BT İşaretleri

Bazal sıcaklık normu grafiği

Bazal sıcaklık (BT) çizelgesini oluşturmaya başlamadan önce, bazal sıcaklığın kendisinin normal olarak hormonların etkisi altında nasıl değişmesi gerektiğini bilmelisiniz?

Kadının adet döngüsü 2 aşamaya ayrılır: foliküler (hipotermik) ve luteal (hipertermik). İlk aşamada, yumurta hücresinin daha sonra ayrıldığı folikül gelişir. Aynı aşamada, yumurtalıklar da estrojenleri yoğun olarak üretir. Foliküler faz sırasında BT 37 derecenin altındadır. Dahası, yumurtlama, 2 fazın ortasında meydana gelir - yaklaşık olarak, adet döngüsünün 12-16. Günlerinde. Yumurtlamanın arifesinde, BT keskin bir şekilde düşer. Ayrıca, yumurtlama sırasında ve hemen sonra, progesteron serbest bırakılır ve BT, ovulasyonun güvenilir bir işareti olan 0.4-0.6 derece artar. İkinci aşama - luteal, ya da corpus luteum fazı olarak adlandırılır - yaklaşık 14 gün sürer ve eğer düşünülmezse, adet ile sona erer. Sarı vücut fazında çok önemli süreçler meydana gelir, düşük östrojen seviyeleri ile yüksek progesteron düzeyleri arasında bir denge sağlanır.Bu nedenle sarı vücut, olası bir hamilelik için vücudu hazırlar. Bu aşamada, bazal sıcaklık (BT) genellikle yaklaşık 37 derece ve üzerinde tutulur. Menstrüasyonun arifesinde ve döngünün ilk günlerinde, bazal sıcaklık (BT) yine yaklaşık 0,3 derece azalır ve her şey yeniden başlar. Yani, normal olarak her sağlıklı kadının bazal sıcaklıkta dalgalanmalar olması gerekir (BT) - eğer inme ve inme yoksa, ovülasyonun yokluğu ve sonuç olarak infertilite hakkında konuşabiliriz.

Şimdi bu bazal sıcaklık grafiğini deşifre etmeye çalışalım. Normal durumda zorunlu bir bazal sıcaklık (BT) belirtisinin, adet döngüsünün iki fazı olduğunu unutmayın - yani hem hipotermik faz hem de hipertermik faz her zaman grafikte açıkça görülebilir olmalıdır. İlk aşamada, bazal sıcaklık (BT) 36.2 ila 36.7 derece arasında değişebilir. Bu grafikteki bu dalgalanmalar, döngüden 1-11 gün sonra gözlemlenir. Dahası, 12. günde, BT başlangıç ​​yumurtlamanın bir öncüsü olan 0, 2 derece keskin bir şekilde düşer. 13-14. Günlerde, düşüş sonbaharda hemen sonra görülür - yumurtlama meydana gelir. Daha sonra, ikinci aşamada, bazal sıcaklık (BT), birinci faza kıyasla 0.4-0.6 derece artmaya devam eder - bu durumda, 37 dereceye kadar ve bu sıcaklık (bir bord çizgisi ile işaretlenir) adet döngüsünün sonuna kadar ve daha öncesine kadar devam eder. menstruasyon düşer - döngünün 25. gününde. Döngünün 28. gününde, hat kesintiye uğramıştır - bu döngü sona ermiş ve yeni bir adet döngüsü başladığı anlamına gelir. Ama başka bir seçenek de mümkündür - gördüğünüz gibi marul çizgisi düşmez, ancak 37,1'e kadar büyümeye devam eder. Bu, büyük olasılıkla, bazal sıcaklık grafiğinde (BT) açık yeşil çizgi olan bir kadının gebe olduğu anlamına gelir. Bazal sıcaklık ölçümünün yanlış pozitif sonuçları (korpus luteum yokluğunda bazal sıcaklıkta bir artış) ve aynı zamanda merkezi sinir sisteminin yüksek kısımlarındaki bazı değişikliklerle akut ve kronik enfeksiyonlar oluşabilir.

Bazal sıcaklık grafiğini derlerken bilmek önemlidir!

1. Normalde, sağlıklı bir kadının adet döngüsü, grafikte olduğu gibi 21 ila 35 gün arasında, çoğunlukla 28-30 gün arasında değişir. Bununla birlikte, bazı kadınlarda, döngü 21 günden daha kısa veya tam tersi 35 yaşından daha uzun olabilir. Bu bir jinekoloğa gitmek için bir nedendir. Belki de bu yumurtalık disfonksiyonudur.

2. Bazal sıcaklığın (BT) grafiği, her zaman birinci ve ikinci fazlar arasında bölünen yumurtlamayı açıkça yansıtmalıdır. Döngünün ortasındaki sıcaklıkta preovülatuar azalmadan hemen sonra, bir kadın yumurtlar - grafikte siyah bir çizgi ile işaretlenmiş 14. gün. Bu nedenle, gebe kalmak için en iyi zaman, yumurtlama günü ve bundan 2 gün önce. Bu takvimi örnek olarak kullanarak, kavrama için en uygun günler, döngünün 12,13 ve 14 günü olacaktır. Ve bir tane daha nüans: Eğer yumurtlamadan hemen önce bazal sıcaklığın (BT) yumurtlama öncesi azalmasını algılayamayabilir ve sadece bir artış göremezsiniz - büyük olasılıkla yumurtlama halihazırda başlamıştı.

3. Normdaki ilk fazın uzunluğu değişebilir, uzayabilir veya kısaltılabilir. Fakat ikinci fazın uzunluğu normal olarak değişmemeli ve yaklaşık 14 gündür (artı eksi 1-2 gün). İkinci fazın 10 günden kısa olduğunu fark ederseniz, bu ikinci fazın yetersizliğinin bir işareti olabilir ve bir jinekolog tavsiyesi gerektirebilir. Sağlıklı bir kadında, 1. ve 2. fazların süresi normalde yaklaşık olarak aynı olmalıdır, örneğin 14 + 14 veya 15 + 14 veya 13 + 14 vb.

4. Grafiğin birinci ve ikinci fazlarının ortalama değerleri arasındaki sıcaklık farkına dikkat edin. Fark 0.4 dereceden az ise, bu hormonal bozuklukların bir belirtisi olabilir. Bir jinekolog tarafından muayene edilmeniz gerekir - progesteron ve östrojen için bir kan testi geçmek. Olguların yaklaşık% 20'sinde, fazlar arasında önemli sıcaklık farkı olmayan benzer bir monofazik bazal sıcaklık BT grafiği normal bir varyanttır ve bu tür hastalarda hormonlar normaldir.

5. Menstruasyon gecikmesi varsa ve BT'nin hipertermik (yükselmiş) bazal sıcaklığı 18 günden fazla sürerse - bu, olası bir hamileliğe işaret edebilir (grafikte açık yeşil çizgi). Menstürasyon hala geliyorsa, ancak taburculuk oldukça azdır ve BT'nin bazal sıcaklığı hala yüksektir - acilen bir jinekologa danışmanız ve hamilelik testi yapmanız gerekir. Büyük olasılıkla bunlar başlamış olan bir düşükle sonuçlandı.

6. Eğer ilk aşamada BT'nin temel sıcaklığı 1 gün kadar keskin bir şekilde artmışsa, o zaman düşmüştür - bu bir endişe belirtisi değildir. Bu, bazal sıcaklıktaki değişiklikleri (BT) etkileyen provoke edici faktörlerin etkisi altında mümkündür.

Şimdi çeşitli jinekolojik patolojiler için bazal BT sıcaklığının grafikleri örneklerine bakalım:

Bazal sıcaklığın (BT) zamanlamasının açıklaması: Östrojen - progesteron eksikliği.

Mono-faz grafiği, yani. hemen hemen hiç önemli sıcaklık dalgalanmaları eğrisi. İkinci aşamadaki bazal sıcaklıktaki (BT) yükselme yumurtlamadan sonra hafif (0.1-0.3 C) ise, bunlar hormon, progesteron ve östrojen eksikliğinin muhtemel belirtileridir. Bu hormonlar için kan testi yapmalısın.

Bazal sıcaklığın (BT) zamanlamasının açıklaması: anovulatuar döngü, yani yumurtlama olmaması

Yumurtlama meydana gelmezse ve progesteron tarafından üretilen sarı bir gövde oluşmazsa, bazal sıcaklık (BT) eğrisi monotondur: belirgin bir sıçrama veya damla yoktur, ovulasyon oluşmaz ve böyle bir bazal sıcaklık (BT) planına sahip bir kadın hamile olamaz. Anovulatuar döngü sağlıklı bir kadında normdur, eğer böyle bir döngü yılda bir defadan fazla olmazsa. Buna göre, hamilelik ve emzirme döneminde, yumurtlamanın olmaması da normdur. Yukarıdakilerin tümü sizin için geçerli değilse ve bu durum döngüden tekrarlanmasına kadar tekrarlanırsa, bir jinekologa danışmanız gerekir. Doktorunuz hormon tedavisi reçete edecektir.

Bazal sıcaklığın zamanlamasının (BT) açıklanması: Korpus luteum fazının yetersizliği (eş anlamlılar: ikinci fazın yetersizliği, luteal fazın yetersizliği)

BT'nin bazal sıcaklığı, hormonal yetersizliğe bağlı olarak siklusun bitiminden birkaç gün önce artar ve menstürasyondan hemen önce azalmaz ve karakteristik bir preovulasyon depresyonu yoktur. İkinci aşama 10 günden az sürer. Böyle bir bazal sıcaklık grafiğinde (BT) gebe kalmak mümkündür, ancak düşük olması olasılığı yüksektir. Normalde hormon progesteronunun ikinci aşamada üretildiğini hatırlıyoruz. Hormon yetersiz miktarlarda sentezlenirse, BT çok yavaş yükselir ve gebelik kesintiye uğrayabilir. Bu bazal sıcaklık grafiğinde (BT), döngünün ikinci fazında progesteron üzerinde bir analiz yapılması gerekmektedir. Eğer progesteron azaltılırsa, hormonal preparatlar, gestajenler (Utrogestan veya Duphaston), ikinci aşamada zorunlu olarak reçete edilir. Düşük progesteronlu hamile kadınlar, bu ilaçlara 12 haftaya kadar reçete edilir. İlaçların aniden iptal edilmesi ile düşük yapılabilir.

Bazal sıcaklık (BT) grafiğinin yorumlanması: Östrojen yetersizliği.

İlk aşamada, BT'nin östrojen etkisi altındaki bazal sıcaklığı 36.2-36.7 C aralığında tutulur. Eğer ilk aşamada BT'nin bazal sıcaklığı belirtilen işaretin üzerine çıkarsa ve grafikte keskin sıçramalar ve yükselmeler görülürse, büyük ihtimalle östrojen eksikliği söz konusudur. İkinci aşamada, aynı resim ve çıkışları görüyoruz. İlk aşamadaki grafikte, BT'nin bazal sıcaklığı 36.8 C'ye yükselir, yani. normalin üstünde. İkinci aşamada, 36.2 ila 37 C arasında keskin dalgalanmalar (ancak böyle bir patoloji ile daha yüksek olabilir). Bu hastalarda doğurganlık keskin bir şekilde azalır. Tedavi amacıyla jinekologlar hormon tedavisini reçete ederler. Böyle bir programın görülmesiyle sonuç çıkarmak için acele etmenin gerekmediği gibi, östrojen iyi olduğunda iltihaplı jinekolojik hastalıklar söz konusu olduğunda böyle bir resim de gözlemlenebilir. Program aşağıda sunulmuştur.

Bazal sıcaklık zamanlamasının yorumlanması (BT): Eklerin iltihaplanması.

Bu grafikte keskin düşüşlerle görebilirsiniz ve enflamatuar süreç nedeniyle, bir kez yumurtlamanın ne zaman olduğunu belirlemek zordur, çünkü BT'nin bazal sıcaklığı hem inflamasyon sırasında hem de yumurtlama sırasında artabilir. Döngünün 9. gününde, ovulatuar bir yükselme ile karıştırılabilecek bir artış görüyoruz, ancak bu büyük olasılıkla enflamatuar sürecin başlangıcının bir belirtisidir. Bu bazal sıcaklık grafiği (BT), bir döngünün bazal sıcaklığının (BT) grafiğine dayanarak sonuçlar çıkarmanın ve tanı koymanın imkansız olduğunu bir kez daha kanıtlamaktadır.

Bazal sıcaklık zamanlamasının yorumlanması (BT): Endometrit.

Adet döngüsünün başlangıcında BT'nin bazal sıcaklığının düştüğünü hatırlıyoruz. Eğer önceki döngünün sonundaki sıcaklık azalırsa ve sonra menstruasyonun başlangıcı ile keskin bir şekilde 37. 0'a yükselirse ve grafikte de görüldüğü gibi azalmazsa, muhtemelen korkunç bir hastalıktır, endometritis ve acil olarak jinekologda tedaviye ihtiyacınız vardır. Ancak, adet kanamasının ertelenmesi ve aynı zamanda BT'nin bazal sıcaklığının yükselişin başlangıcından itibaren 16 günden fazla kalması durumunda - muhtemelen hamilesiniz.

Eğer 3 adet döngüsü sırasında grafikte normu karşılamayan değişmez değişimler olduğunu fark ettiyseniz - bir uzman tavsiyesi gerekir.

Yani, bazal sıcaklık (BT) grafiklerini derlerken ve çözerken nelere dikkat etmelisiniz?

- döngü boyunca düşük veya yüksek sıcaklığa sahip bazal sıcaklık (BT) çizelgeleri;
- 21 günden daha az ve 35 günden daha uzun çevrimler. Bu, menstrüel siklusun ortasında kanama ile klinik olarak kendini gösteren yumurtalık disfonksiyonunun bir belirtisi olabilir. Ya da belki başka bir resim - döngüsü her zaman uzatılır, bu da 10 günden uzun bir süre boyunca menstruasyonun sürekli gecikmesiyle ifade edilir;
- Grafiklerde ikinci fazın kısalmasını gözlemlerseniz;
- parseller anovulatuarsa veya ovulasyonun tezahürleri grafikte açıkça belirtilmemişse;
- hamilelik yok iken, 18 günden fazla ikinci fazda yüksek sıcaklıkta grafikler;
- tek fazlı grafikler: birinci ve ikinci faz arasındaki fark 0.4 C'den azdır;
- BT grafikleri kesinlikle normal ise: yumurtlama meydana gelir, her iki faz da tamamlanır, ancak düzenli korunmasız cinsel ilişkiye sahip bir yıl içinde gebelik gerçekleşmez;
- Döngüsün her iki fazında keskin atlar ve BT yükselmeleri.

Bazal sıcaklığı ölçmek için tüm kuralları takip ederseniz - birçok yeni şey keşfedeceksiniz. Her zaman elde edilen grafikler temelinde herhangi bir sonuç çıkarmanın gerekli olmadığını unutmayın. Bu sadece uzman bir jinekolog tarafından yapılabilir ve daha sonra sadece ek araştırmalardan sonra yapılabilir.

Jinekolojik yayma: kadınlarda analizin çözümlenmesi

Bir jinekolog ziyaret ederken zorunlu bir prosedür vajina mikroflora ve epitel hücreleri, rahim, endometrium, servikal kanalın iç mukoza durumunu değerlendirmek için biyolojik malzeme almaktır.

Laboratuvar koşullarında yapılan jinekolojik yayma, araştırma ve yorumlama son derece bilgilendiricidir.

Analiz, üreme sisteminin hormonal seviyesini, vajinal sekresyonların sayısını ve bileşimini, kadınlarda mikrofloranın bakteriyel içeriğini, enflamatuar süreçleri önler, gelişimsel patolojileri, tümörlerin varlığını ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları belirler.

Ne tür vuruşlar yapabilirsin

Kadın üreme sistemi hastalıkları tıp alanında uzmanlaşmış bir alan - jinekoloji.

Hastaların tedavi edilmesinin nedenleri çoktur: İstihdam, hamilelik, alt karın bölgesinde ağrılı veya hoş olmayan kramplar, kaşıntı veya yanma, pamukçuk, ağır menstürasyon veya bilinmeyen orijin akıntısı için tıbbi muayenenin yapılması.

Rutin muayene veya gebelik planlaması sırasında genel bir smear veya mikroskopi yapılır. Sonuç, serviks ve üretra, vajina, bakireler - rektum üzerinde bir çalışmadır.

Papanicolaou'nun sitoloji analizi, papillomavirüs, prekanseröz epitel ve serviks koşullarını zaman içinde tespit etmeyi mümkün kılar. PAP testinin, 21 yaşın üzerindeki kalıtsal kanserli tüm kadınlara geçmesi önerilir.

Bakteriyolojik araştırma yöntemi, kadınlarda bakposev, enflamatuar süreçten şüphelenildiğinde, fırsatçı ve patojenik mikroorganizmaların neden olduğu mikrofloranın ihlali durumunda tavsiye edilir.

PCR, esas olarak cinsel temas yoluyla bulaşan enfeksiyonlar için analiz formunda gerçekleştirilir. İç mikrofloranın bakteri bileşimi hakkında tam bilgi verir.

Yöntemin etkinliği ve güvenilirliği% 98'dir.

Smear için hazırlanıyor

Bir muayeneyi reçete etmeden önce, bir jinekolog veya bir laboratuvar çalışanı, flora için nasıl düzgün bir şekilde yayılacağı konusunda uyarmakla yükümlüdür, bu prosedürden önce yapılabilir ve yapılamaz.

Mikroskobik incelemeye hazırlık, planlanan analizden 2 hafta önce güçlü antibiyotiklerin reddedilmesini sağlar ve banyoyu bir gün önce ziyaret eder. Analizden 2 saat önce tuvalete gitmemeye çalışmalısınız.

Tanı, daha önce değil, menstürasyon sırasında ve ilk iki gün sonra yapılır.

Testin duyarlılığını arttırmak için, mikrofloradaki bakteriler antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilmez ve çiftleme yapılmaz. Bakteriyolojik analizden önce 2-3 gün boyunca özel bir diyete uymayı ihmal etmeyin: fermentasyonu veya bağırsak rahatsızlığını provoke eden yiyecekleri sınırlayın.

Bir eşle cinsel ilişkiden kaçının ve veri toplamadan önce 24 saat yıkamayın.

Reçete edilen PCR tanısından 3-5 gün önce, antibakteriyel ve kontraseptif ajanların alınması yasaktır. 36 saat boyunca cinsiyeti dışlamak gerekir. PCR'den önceki gün ve analizin duşa girmemesinin arifesinde istenir. Malzeme adet sırasında ve 1-2 gün tamamlandıktan sonra alınır.

Kadınlardan nasıl smear alınır

Materyal alma tekniği genellikle sabahları jinekoloji departmanında veya doğrudan laboratuvarın kendisinde gerçekleştirilir. Vajinal salgıları ve araştırma alanları almak sadece seks yapan kadınlara verilir. Kızlarda, lateral vajinal forniksten, kızlık zedelenmesine ve bağırsaklardan salgıları ortadan kaldırmak için daha dikkatli bir şekilde alınır.

Tüm manipülasyonlar jinekolojik sandalyede gerçekleşir. Bu sırada uzman, hastanın yaşına ve fizyolojik özelliklerine bağlı olarak özel bir ayna sunar. Organlar henüz oluşturulmamışsa, XS boyutu kullanılır, kızların bir ayna S'ye ihtiyacı olacaktır. Doğum eyleminden sonra, 25-30 mm çapında ve M, L boyutunda muayene araçları kullanılır.

Malzemelerin toplanması, bir spatula veya bir spatula, bir fırça, bir cam slayda uygulanan ya da laboratuarda elde edilen sonuçların daha fazla aktarılması için bir test tüpüne yerleştirilir.

Microflora üzerinde smear: kod çözme

İyi ya da kötü smear'ın nasıl ortaya çıktığı konusunda bağımsız olarak, uygun bilgi olmadan imkansızdır. Bir smearin mikroskobik incelemesini deşifre etmek için özel sembollerin kullanılması çok basittir. Alınan biyolojik materyalin yerine bağlı olarak, aşağıdakiler ayırt edilir: vajina - “V”, serviks - “C” ve üretra - “U”.

Gram pozitif çubuklar, "Gr. +" Ve koka florasının yokluğu. Sonuç “++++” dir. Nadiren, sıklıkla yoğun antibiyotik tedavisinin sonucu görülmektedir. Norm: “++”, “+++” çubukları, kokların sayısı “++” değerini aşmaz.

Gram-negatif bakteriler gonococci - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", "Candida" cinsinin mayası. Gonore, trichomoniasis ve kandidiyaz gibi hastalıklara karşılık gelir.

Anahtar hücre ve Escherichia coli'nin varlığı, eğer mikrofloranın bileşiminde belirtildiyse, hastanın bakteriyel vajinozu olduğunu düşündürmektedir.

Bitkilerde leke: kadınlarda norm

İstisnasız tüm hastalar, 14 yaşından menopoz başlangıcına kadar, laboratuvar mikroskobik incelemesinin sonucu olarak elde edilen aynı norma karşılık gelir.

Lökositler. Vücudun nüfuz eden virüslere, bakterilere ve enfeksiyonlara karşı korunması, görüş alanında olabilir, ancak vajinadaki göstergeyi geçmemelidir - 10, serviks - 30, üretra - 5.

Epitel. Orta derecede epitelyal doku normudur. Büyük bir sayı olası inflamasyonu gösterir ve çok düşük hormon östrojen üretiminin yetersiz olduğunu gösterir.

Balçık. Küçük bir miktar veya eksikliğine izin verilir. Servikal kanalın bezlerinin maksimum günlük salgı oranı 5 ml'dir.

Gram pozitif çubuklar, "Gr. +". Büyük miktarlarda lactobacilli ve Doderlein sopaları mevcut olmalıdır. Vücudun yabancı cisimlere karşı bağışıklık yanıtından sorumludurlar. Rahim boynunda ve idrar yollarında olmamalıdır.

"Gr.-", gram-negatif, anaerobik çubuklar tanımlanmamıştır.

“Gn”, trikomonatlar, klamidya, anahtar ve anormal hücreler, mantarlar, maya, Candida sembolü olan gonokoklar yoktur. Eğer sonuçlarda bulunursa, hastaya gonore, trikomonas, klamidya, bakteriyel vajinozis, pamukçuk için ek bir muayene yapılır.

Saflık derecesine yayılmak

Gebelik sırasında komplikasyonları önlemek için, gebe kadınlara jinekolojik yaymanın saflık derecesini belirlemeleri önerilir. Normal olarak, sağlıklı bir kadında, vajinal mikroflora% 95-98 Bacillus vaginalis veya Doderlein lactobacillus bakterisidir. Asitlik seviyesinin korunmasına yardımcı olan laktik asit üretirler.

Patojenik ve koşullu patojenik mikroorganizmalar bu gibi durumlarda hayatta kalamazlar. Ancak cinsel aktivite, menopoz, adet döngüsü ve azaltılmış bağışıklık gibi çeşitli faktörlerin etkisi altında mikroflora göstergeleri değişebilir.

• Vajinanın 1 derece saflığı normal olarak pH 3.8-4.5'dir. Çarşamba ekşi. Lökositler ve epitel hücreleri - en fazla 10.
• 2 derece Düşük asidik ortam: pH = 4.5-5. Gram-pozitif cocci Candida mantarlarında hafif bir artış var.
• 3 derece. Patojenik mikroorganizmalar aktive edilir, mukus görünür, epitel indikatörleri normu aşar. Nötr asit düzeyi, pH = 5-7. Lökositler 10'un üzerinde. Mukus, anahtar hücreler mevcut, gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmalar mikrofloranın uygun koşullarında çoğalırlar.
• Sonunda, 4 derece, saflık düşüktür. PH değerleri 7.5'e ulaşır. Doderleyn sopa ya da yok ya da tek bir miktarda. Vajina patojenlerle doldurulur.

Bakteriyolojik muayene

İncelenen kadının vajinasının mikroflorasının ayrılmaz bir parçası olan Doderlein lactobacillus çubuklarına ek olarak kompozisyonun çeşitliliği, hemen incelenmeye başlamamaktadır. Toplanan biyolojik materyalin özel olarak yaratılmış olumlu ortamında ekim, gelişme ve çoğalma için ekim zaman alır.

Floranın bakteriyolojik tohumlanması, mikrobiyal temsilcilerin sayısındaki artışa bağlı olarak bir mikroskop ile değerlendirilebilir.

• 0 sınıf Antibiyotik tedavisi ile gözlendi. Patojen yok.
• Ben dersim. Bakteri sayısı büyümeyi artırmaz ya da hafifletmez.
• II sınıfı. Mikrofloranın karışık doğası. En fazla 10 bakteri kolonisi Gardnerella vaginalis veya Mobiluncus, gardnerella patojenleri tespit edilir.
• III sınıfı. Yaklaşık 100 koloni var.Çoğu mikroflora Gardnerella ve Mobiluncus tarafından yaşadığı. Bakteriyel vajinoz belirtileri ortaya çıkar.
• IV sınıfı Lactobacilli yoktur, bağışıklık zayıflar. Edinsel enfeksiyon hastalığının tanısı aerobik vajinittir.

Sitolojik inceleme

Değişmiş epitel, papillomavirüs ve onkolojik neoplazmların yamalarının saptanması olasılığı, seksüel aktivitenin başlangıcı olan 30 yıldan sonra oldukça yüksektir.

Bu nedenle jinekologlar sitoloji veya PAP testi için bir smear almayı önermektedir. Sitolojik inceleme için başlangıç ​​materyali şöyledir: servikal kanal, serviksin vajinal kısmı.

PAP testinin uygun şekilde yorumlanması kanserli, atipik hücrelerin varlığına veya yokluğuna bağlıdır.

• NILM. Özellikleri olmayan klinik tablo, CBO. Lökositler ve bakteriler küçük miktarlarda atılır. Olası birincil kandidiyaz veya bakteriyel vajinozis. Epitel tabakası normaldir.
• ASC-US. Bilinmeyen orijinli epitelyal dokuda atipik alanlar bulundu. Tekrarlanan analiz, klamidya, displazi, insan papilloma virüsü için 6 ay sonra gerçekleştirilmiştir.
• LSIL. Atipik hücrelerin neden olduğu prekanseröz durumu doğrulamak için biyopsi ve kolposkopi reçete edilir. Epitel değişikliklerinin hafif belirtileri.
• ASC-H. Düz epitelin belirgin lezyonu. Servikal kanserin başlangıç ​​evresi olan hastaların% 1'inde, geri kalan% 98-99'unda derece 2-3 displazi vardır.
• HSIL. Skuamöz epitel karsinomundan önce gelen eşlik eden semptomlar, serviks, incelenen kadınların% 7'sinden fazlasında bulunmuştur. % 2'sinde kanser var.
• AGC. Glandüler epitelyumun atipik durumu. Tanı: servikal veya endometriyal kanser, displazi gelişmiş formu.
• AIS. Skuamöz hücreli karsinom, servikal kanser.

PCR analizi

PCR tanı yönteminin moleküler hassasiyeti, oldukça hassas ve güvenilirdir. İzole ve kopyalanmış DNA'nın daha önceki örneklerinin oluşturulması sayesinde, elde edilen biyolojik materyal ile bir karşılaştırma gerçekleşir.

PCR ile enfeksiyon analizi, pozitif veya negatif bir sonuç elde ederek kadın genital organlarının hastalığının etken maddesini bulmak için kısa sürede mümkün kılar.

Polimeraz zincir reaksiyonu, klamidya, üreaplazmoz, pamukçuk, trikomoniyazis, HPV, HIV, ciddi hamilelik ve hormonal bozuklukların nedenlerini araştırmayı kolaylaştırır.

PCR'nin dezavantajları, yanlış testler, patojen DNA'sının muhtemel mutasyonu durumunda yanlış verilerdir.

Menogramma

D

Anket veri paketi:

Aynalar yardımıyla muayene: vulva ve vajina doğru olarak gelişir, iltihaplanma olmaksızın, doğumun vajinası, serviks konik, kusursuz mukoza, dış dökülme noktası, akıntı deşarjı bulanıktır.

Vajinal muayene: vajina millipara, dar serviks konik olan dış çeneler kapalı, anteflexio anteversio içinde rahim, norm biraz daha, oldukça kompakt bir belirli bir plan ve elle muayene orta derecede duyarlı hareketli, uzantılar, bunların ağrısız alanı, tonozları ve parametreler mevcut artmadığı, Pelviste infiltrat yoktur.

Kan testi

Ultrason: uterus normalden biraz daha büyük, normal formun uterus kavitesi, M-eko 15 mm, küçük foliküllere sahip yumurtalıklar, normal boyuttadır.

Menogramma

D

Algomenorrhea (dismenore), endometriyumun menstrüel reddine eşlik eden, periyodik olarak tekrarlayan bir ağrı sendromudur. Algodismenore sıklığı% 8 ile 80 arasında değişmektedir. Algomenorrhea, özürlülük ve psikosomatik statüde değişiklikler mümkündür ve bu nedenle sadece medikal değil, aynı zamanda sosyal bir problemdir.

Patogenez: Pelvik organlarda patolojik süreçler nedeniyle iç genital organlarda anatomik değişiklikler ile ilişkili olmayan primer veya fonksiyonel, algomenorrhea ve ikincil arasında ayrım yapın.

Primer algodismenore, menarştan 1–1.5 yıl sonra, ovulasyonun başlangıcı ile, genellikle astenik fiziğe sahip, uyarılabilir ve duygusal olarak kararsız olan kızlarda ortaya çıkar. Primer algomenorrhea için önkoşullar:

• luteal fazın yetersizliği;

• yetersiz düzeyde endojen opiyatlar (endorfinler, enkefalinler);

• Endometriyal doku proteolitik enzimlerin fonksiyonel başarısızlığı ve düşen rahim mukozasının parçalanmasının bozulması;

• Lipit peroksidasyonunun yetersizliğine bağlı olarak aşırı prostaglandinler.

Primer algodismenorenin ortaya çıkışı, çoğu araştırmacı, yüksek düzeyde prostaglandin E'ye atfedilmiştir.₂ ve P₂ ve / veya menstrüel endometriyumdaki nispi miktarlarında bir artış. Prostaglandin E₂ ve P₂ myometrial kasılma aktivitesinin güçlü uyarıcılarıdır. Menstrüasyon sırasında, hücre zarlarının bütünlüğünün bozulması ve endometrial rejeksiyon, prostaglandinlerin hücre dışı alana salınmasına katkıda bulunur, bunların menstrüel kandaki içeriği artar. Vasospazm ve lokal iskemi pelvik hemodinamiye yol açar: venöz konjesyon, hücre hipoksisini, allojenik maddelerin birikmesini, sinir uçlarının tahrişini ve ağrının ortaya çıkmasını teşvik eder. Ağrı, dokularda kalsiyum tuzlarının birikmesinin bir sonucu olarak artar: aktif kalsiyumun salınması, rahim kasılmalarını, rahim kasılmalarının genliğini ve sıklığını arttırır.

Kadının menstürasyon sırasında rahmin artmış spastik kasılmalarına olan reaksiyonunda önemli bir rol, ağrı duyarlılığı ile oynanır. Kapsamlı ağrı reseptör alanları esas olarak talamusta bulunur. Rahim boynu ve rahmin gövdesinden aferent lifler içeren pelvik ve çölyak sinirleri, talamusta temsile sahiptir. Ağrı hissinin yoğunluğu nörotransmitterlere bağlıdır - endojen opiatlar ve otonomik sinir aktivitesi, mental durum, duygusal arka planın türüne bağlıdır. Ağrı eşiği büyük ölçüde endojen opiatların sentezi ile belirlenir. Güçlü motivasyon ve irade, herhangi bir aktiviteye dikkat çekerek, ağrıyı hafifletebilir hatta bastırır.

Primer algomenorrhea tanısı şu şekildedir:

• karakteristik anayasal özellikler, genç hastalar, menarştan 1.5-2 yıl sonra algomenorrhea görünümü;

• algomenorrhea'nın eşlik eden vasküler semptomları;

Jinekolojik muayene sırasında anatomik değişikliklerin olmaması;

• astenik fizik, kilo kaybı için eğilimler.

Primer algomenorrhea tedavisi kapsamlı olmalıdır.

• prostaglandin sentezinin inhibitörleri. Mide mukozası ve trombosit agregasyonu üzerindeki etkilerini ve süpozituvarlarda nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar reçetelemeyi dikkate almak gerekir. En sık kullanılan indometasin 25 mg günde 3 kez, naprosin 250 mg 2

Günde 3 kez, Brufen 200 mg günde 3 kez, aspirin 200 mg günde 4 kez. Bu ilaçların menstruasyonun başlangıcından sonraki 48-72 saat içinde uygulanmasının fizibilitesi, prostaglandinlerin menstruasyonun başlangıcından itibaren ilk 48 saat içinde maksimum miktarlarda salgılanmasıyla belirlenir;

• antispazmodikler, analjezikler (bir antispazmodik tedavi olarak);

• Menstruasyon döngüsünün 5. ila 25. gününden itibaren gestajen veya daha aktif gestajen içeriği yüksek kombine östrojen-progestin ilaçları, en az 3 ay boyunca 1 tablet (etki mekanizmaları yeterince açık değildir, belki kombine kontraseptifler, endometriyumun büyümesini engeller, içindeki prostaglandin sentezini azaltmaya yardımcı olur);

• Bitkisel preparatlardan sakinleştiricilere (kediotu, Relanium, trioksazin) nöro-vejetatif bozuklukların ciddiyetine göre sedatifler;

• Homeopatik ilaçlar (remens, mastodinon, menalgin ve diğerleri));

• Farmakolojik olmayan tedavi - fiziksel ve akupunktur: döngüsü sırasında her gün 8-10 işleminin solar pleksus bölgesine novokain elektroforezi, Shcherbak'ın brom, ultrason, DTT ve SMT ile yakalanması;

• Vitamin tedavisi - ağrılı adet kanamasının ilk 3 günü için günde 300 mg E vitamini;

• Doğru çalışma şekli ve dinlenme; uyumlu fiziksel gelişmeyi (yüzme, buz pateni, kayak) destekleyen sporları oynamak.

Eklenme Tarihi: 2015-09-18 | İzlenmeler: 1957 | Telif hakkı ihlali