logo

Vajinal yaymaların mikroskobik incelemesi

Herhangi bir çalışmada olduğu gibi, jinekolojik yayma almak için belirli kurallar ve hazırlık ilkeleri vardır. Son sonucun ve bir smearın bilgi içeriğinin, sadece materyalin alınması ve sürüntülerin hazırlanması tekniğine değil, aynı zamanda hastanın hazırlanmasına da bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Jinekolojide yayma hazırlığı gerçekten zor değildir. İşte temel kurallar:

  • Smearlar adet sırasında veya genital sistemden diğer kanama sırasında alınmaz.
  • Gıcırdama ve akşam yemeğinde, bir kişi hijyen için herhangi bir agresif antibakteriyel madde kullanmamalı ve kullanmamalıdır.
  • Belirtilen dönemde istenmeyen cinsel yaşam - yani 2 gün.

En ilginç şey, prezervatifteki cinsiyetin prezervatifin spermisidal yağlayıcısından kaynaklanan bir yayılma sonucunu etkileyebileceği ve açık cinsel ilişkiye başka hoş olmayan bir sürpriz sunabileceği. Spermatozoa, özellikle de canlı olanlar, trichomonas için laboratuvar teknisyenleri tarafından sıklıkla alınır, bu da hastaya trichomoniasis veya trichomonas colpitis'in hoş olmayan bir şekilde teşhis edilmesini sağlamak için laboratuar teşhis uzmanlarını zorlar.

  • Vajinal yollarla yapılan tedavi yöntemleri - kremler, fitiller, tabletler, bulaşmadan 3-5 gün önce tamamlanmalıdır. Tabi ki, vajinal fitiller alırken bulaşmalar tamamen dezenfekte edici değildir.
  • Bir yayma gününde, hijyenik prosedürleri reddetmeniz veya bunları sadece deterjan kullanmadan - sadece temiz suyla - dışarıda ve dışarıda gerçekleştirmeniz önerilir.
  • İdrarda tutamamadan 2-3 saat beklemeniz tavsiye edilir, çünkü idrarın materyali temizlemesi ve idrar yolundan bulaşması bilgilendirici olmaz.

“Eski okulun” jinekologları ve veneologları ilginç bir kurala bağlıydı. O zaman, cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisi cephanesi son derece sınırlıydı ve prensip olarak sadece jinekolojik yaymalara indirgendi. Sonra kadın sözde provokasyon gerçekleştirmek için smear arifesinde teklif edildi.

Provokasyon, tuzlu, baharatlı yiyeceklerin alımını, bir gece önce az miktarda likörü, banyoya ya da saunaya gitmeyi içeriyordu. Bu arada, bu gibi dönemler de bu tür provokasyonlarla ilişkiliydi, bu nedenle smear alma için ideal zaman göz önüne alındı ​​ve adet döngüsünden 4-7 gün olarak kabul edildi. Şimdi vuruşların bilgi içeriğini arttırmak için bu yöntem hakkında unutuldu, ama gerçekte yöntem oldukça çalışıyor.

teknik

Tabii ki bir kadından smear almak için, bazı özel ekipmanlara ihtiyaç vardır - jinekolojik sandalye, vajina ve servikal maruziyet için vajinal spekulum, malzemenin doğrudan alınması için özel fırçalar ve spatulalar ve bu malzemenin uygulandığı slaytlar.

Doğru jinekolojik yayma, aynı zamanda, servikal kanal, vajina ve üretra deşarj mikroskobu, veya daha kısa bir süre - idrar organlarının deşarj mikroskobu olarak da adlandırılabilir.

Birçok kadın, smearlerin sadece vajinanın akıntısının mikroskobik olarak incelenmesi olduğuna inanmaktadır, ancak doğru smearda üç bileşen vardır:

  • Üretradan veya üretranın dış kısmından boşaltım;
  • Posterior vajinal forniksten deşarj;
  • Ayrılabilir servikal kanal veya servikal kanal.

Tüm bu vuruşlar üç farklı noktada bir bardağa uygulanır. Cam önceden etiketlenmiştir, böylece laboratuvar teknisyeni camın hangi noktada bulunduğunu anlayabilir. Ayrıca, her cam karışıklığı önlemek için smear formuna benzer bir bireysel sayı ile etiketlenir.

Daha sonra, camlar havada kurutulur, teknisyenlere özel boyalarla boyandıkları ve mikroskop altında incelendiği laboratuvara verilir. Zor veya tartışmalı durumlarda, laboratuvar teşhis doktoru laboratuvar teknisyeninin yardımına gelir.

İlginçtir, aynı vuruşlar ve aynı prensipte erkekler alınır, ancak sadece üretranın akıntısını araştırırlar.

Daha sonra, kadınlarda smear ve standart aralıklarının ana göstergelerini inceliyoruz.

sonuçlar

Ürogenital deşarj sisteminin yaymalarında hangi laboratuvar teknisyenlerinin çalıştıklarını inceleyelim.

Beyaz kan hücreleri

Görüş alanındaki lökositlerin sayısı, üretra, vajina veya serviksdeki inflamatuar bir sürecin varlığının ana göstergesidir. Normal olarak, lökositlerin her üç bileşeninde de bulunması gerekir, çünkü bağışıklık sisteminin bu hücreleri vücudun patojenik flora ve enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur. Lökosit oranları smear bileşenine bağlı olarak değişir:

  • Normal olarak, idrar yolundan lökosit akıntısının yayılması, görüş alanında 10'a kadar olan tek hücrelerden oluşur.
  • Posterior vajinal forniksten bir yayma akıntısında, lökositlerin sayısı normal olarak görüş alanında birkaç ila 20 arasında değişir.
  • Servikal kanalın boşaltılmasında, lökositlerin sayısı en fazla - en fazla 30 görünür.

Belirtilen sınırların üstünde lökosit sayısındaki artış, belirtilen alandaki iltihaplanma sürecini gösterir. Bazen laboratuvar teknisyeninin bunları hesaplayamayacağı kadar çok lökosit vardır, o zaman sonuç “çok sayıda” veya “lökositler tüm görüş alanını kaplar” olarak tanımlanır.

Lökositlerin tamamen yokluğu da norm değildir, çünkü büyük ihtimalle kötü kalitede bir leke veya az miktarda malzeme - “kötü bir leke” anlamına gelir.

epitelyum

Elbette epitel hücreleri de smear içine girer, çünkü normal olarak bu hücrelerden bazıları genital organlardan sürekli olarak pul pul dökülür. Epitelyal hücrelerin sayısı için zor bir norm yoktur - bunların oranı, tek hücrelerden, görünürde 10–20 hücre arasında değişir.

Bununla birlikte, laboratuvar teknisyeni tarafından “çok sayıda”, “tüm görüş alanını kaplamak” veya “tamamen” tarafından tanımlanan çok sayıda epitel hücresi enflamatuar bir süreç gösterebilir. Bu özellikle idrar yolundan bulaşma için geçerlidir.

Epitel sayısı da adet kanaması arifesinde veya tamamlanmasından hemen sonra artabilir. Epitelyal hücrelerin tamamen yokluğu, bir hastada kötü bir leke veya hormonal bozukluklara işaret eder.

flora

Bir yaymada mikroflora mutlaka mevcut olmalıdır, biz onun kompozisyon veya türleri hakkında konuşuyoruz.

Çubuk florası. Dişi vajina ve serviks normal mikroflorası, süt asidi florası, lactobacillus veya Doderlein çubuklarıdır. Koruyucu bir bariyer oluşturan ve kadın genital bölgesinde rahat bir mikro iklim sağlayan bu çubuklardır.

Bir yayında, bir laboratuar teknisyeni bunları "sopa" veya "Gram-pozitif çubuklar" olarak tanımlar. Onların sayısı da değişir - “yetersiz”, “orta” veya “bol”. Doderlein daha fazla sopa, genital organların yerel bağışıklığı daha güçlü. Çubukların az sayıdaki veya tam yokluğu, vajinadaki mikrobiyojenoz veya mikrobik manzara, hastanın hormonal bozukluklarının ya da kalitesiz bir yayılmanın ihlali anlamına gelir.

Coccal flora veya cocci. Bu seçenek, mikrofloranın yetişkin dişi üreme sistemi için tamamen doğru ve kabul edilebilir değildir. Kızlarda, smıclarda smcinin normalin bir varyantı olduğunu hatırlamak önemlidir. Erişkin bir kadının smearında Cocci, inflamatuar süreçlere neden olabilen farklı patojenik ve şartlı patojenik mikroplardır.

Onların sayısı da bir rol oynar. Çubuk şekilli floranın varlığı ile birlikte “orta derecede” miktarlarda kokuyu tanımlarken, bu normal bir smear çeşididir. Fakat çok sayıda koklayıcı - vajinal disbiyozun bir göstergesidir.

Patolojik kapanımlar

Laboratuar teknisyenleri tarafından görülebilen ve tarif edilebilen fırça darbelerinde özel bir "buluntular" listesi bulunmaktadır.

  • Kırmızı kan hücreleri kırmızı kan hücreleridir. Smearda tekli miktarlar bulunabilir, ancak büyük bir rakam smear alımının ihlallerini gösterir - örneğin, adet kanaması veya kanama sırasında.
  • Psödomisellium filamentleri. Bunlar, Candida cinsinin mantarının bir “yetişkin” bireyinin parçalarıdır. Bu tür fragmanların, özellikle artan sayıda lökosit ile kombinasyon halinde, kandidiyazın varlığını ya da ortak insanlarda pamukçuk olarak adlandırıldığını gösterir.
  • Mantar sporları. Bu Candida mantarının "uyuyan" formu. Böyle bir bulguyu yorumlamak, önceki paragrafa benzer olmalıdır.
  • Trichomonas - trichomoniasis veya trichomonas colpitis'e neden olan en basit mikroorganizmaların hücreleri. Daha önce de belirttiğimiz gibi, bir yaymada, spermatozoa ile kolayca karışırlar.
  • Gonokoklar. Şimdi, laboratuvar teknisyenlerinin “gonokok” teriminden kaçınmaları önerilmektedir, çünkü, bir yayma gonore tanısını doğrulamak için nihai otorite değildir. Bu nedenle, bundan şüphelenildiğinde, laboratuvar teknisyeni bulmayı
  • "Gram-Negatif Diplococci". Böyle bir yayma almış olan jinekolog hastaya gonore tanısı için altın standart olan gonore için bakteriyolojik tohumlamaya başvurmak zorundadır.
  • Anahtar hücreler, yoğun olarak bakterilerle kaplı vajinal epitelyumun büyük hücreleridir. Bu gibi hücrelerin saptanması, bakteriyel vajinoz veya gardnereloz gibi bir hastalığın varlığını gösterir.
  • Mobilunkus - bakteriyel vajinozun etken maddeleri olan bir kap biçimindeki spesifik bakterilerdir.
  • Leptotriks. Uzun ince filamentler formuna sahip bir mikroptur. Bir enflamatuar yayma paterninin yokluğunda, leptotriklerin herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur.
  • İlginç buluntular. Bazen laboratuar teknisyenleri vajinal yaymalarda olağandışı şeyler bulurlar - örneğin, yumurta veya bağırsak solucanlarının veya solucanlarının parçaları, erkek sperm hücreleri, doku lifleri, saç parçaları vb.

balçık

Tek dişler veya inklüzyonlar şeklinde olan mukus normal olarak smearlerde, özellikle menstrüel siklusun ortasında bulunan serviksten alınabilir. Yüksek miktarda mukus dolaylı olarak inflamatuar bir prosese işaret edebilir ve aynı zamanda smearın bilgi içeriğini önemli ölçüde azaltır, çünkü diplococci veya trichomonad'lar mukus birikimleri altında gizlenebilir.

asidite

Ne yazık ki, günümüzde nadir bulunan laboratuvarlar vajinal akıntının asitliğini veya pH değerini belirler. Ve bu bir kadının sağlığının çok önemli bir göstergesi. Normal olarak, vajinal sekresyonlar asidik bir ortama sahip olmalıdır, çünkü patojenik floranın koruyucu etkisini belirleyen asittir. Nötr ve alkalin pH kayması, vajinal dysbiyozun varlığını veya koksik enfeksiyonun varlığını gösterir.

Burada prensip olarak, her zamanki sürüntülerin flora veya idrar organlarının mikroskobu üzerindeki deşarjları taburcu edilir. Birçok hasta, floradaki normal bir yaymanın tüm enfeksiyonları ve zührevi hastalıkları ortaya çıkarabileceğine inanır. Bu doğru değil.

Floradaki tek bir leke, klamidya, mikoplazma, virüslerin varlığını göstermez - bu daha karmaşık ve pahalı bir PCR analizi veya polimeraz zincir reaksiyonu gerektirir. Hedeflenen cocci tanımlaması için bakposev metodu veya bakteriyolojik yöntem gereklidir. Bir yayma, yalnızca sağlıklı hastaların ek muayeneye ihtiyaç duyanlardan yaklaşık olarak elimine edilmesinin bir çeşididir.

Kadınlarda flora için smearın detaylı transkript analizi

Flora için yayma analizi jinekolojide en önemli tanı yöntemlerinden biridir. Vajinal mukoza, serviks veya üretradan bir smear alınır. Bu analiz ürogenital sistemin mikroflorasının durumunu değerlendirmek ve patojenik mikroorganizmaların varlığını tanımlamak için izin verir.

Kadınlarda flora için smear analizi, jinekolog tarafından yapılan rutin muayenede ve idrar yolundan şikayet varsa yapılır. Bunlar şunları içerir: alt karın ağrısı, kaşıntı, vajinada yanma, akıntı, olası bir inflamatuar süreci gösterir. Ayrıca bu analiz, pamukçukun önlenmesi ve hamileliğin planlanması için bir antibiyotik tedavisinin sonunda yapılması istenebilir.

Bu analiz ne için atanır?

Vajinal bir yayma genellikle kadınlar için rutin bir tıbbi muayenenin bir parçasıdır. Bir jinekolojik muayene sırasında bir uzman tarafından yapılır. Ayrıca, biyolojik materyal üretra ve serviksten toplanır.

Bu tanı, kadın sağlığıyla ilgili olası bir problemi, örneğin bir enflamatuar süreç veya bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalık gibi tespit etmenizi sağlar. Tıp terminolojisinde, böyle bir çalışmanın başka bir adı var - bakteriyoskopi.

Bu tür hastalıklardan şüpheleniyorsanız jinekolojik bir yayma alınır:

Uzmanlar, aşağıdaki hasta şikayetleriyle bir leke yazabilir:

Gebelik planlarken ve antibiyotik tedavisinden sonra bulaşma. Ayrıca, bir yayma, jinekolojik hastalıkların tedavisinde terapinin etkinliğini izlemenizi sağlar.

Çalışma ayrıca insan papillomavirüs enfeksiyonunu tanımlamaya yardımcı olur.

  • Ağrısız prosedür.
  • Smear için hazırlık için basit kurallar.
  • Kadın hastalıklarının tedavisinin etkinliğini izlemek.
  • Genitoüriner sistemin çeşitli hastalıklarını belirleme yeteneği.

Önleyici amaçlarla, kadınların periyodik olarak bu teşhisi gerçekleştirmeleri gerekmektedir. Bu olası istenmeyen etkilerin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Teslimat için hazırlık

Bazı doktorlar bu analizin özel bir eğitim gerektirmediğini söylüyorlar, ancak öyle değil. Sonuçların güvenilirliği için, hastanın 2 saat boyunca tuvalete gitmemesi tavsiye edilir, çünkü idrar tüm patojenik bakterileri ve enfeksiyonları yıkayabileceğinden, doktorunuzun patolojik durumunuzun nedenlerini belirlemesi zor olacaktır.

Douching, vajinal fitiller ve antibakteriyel sabun da güvenilmez göstergelere katkıda bulunur. Kadınlar bu tahlili menstrüasyonun bitiminden sonra geçirmelidirler ve ayrıca tüm hastalar biyomalzemeyi almadan 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçınmalıdırlar.

Nasıl vazgeçilir?

Analiz genellikle doktor tarafından düzenli bir randevuda geldiğinizde veya obstetrisyenlerin ve tıbbi personelin sizden bir biyomateryal aldıkları ücretli bir laboratuara gittiğinizde alınır.

Bir jinekolog, bir doğum uzmanı veya başka bir tıp uzmanı, vajina, üretra ve servikal kanal olmak üzere üç noktada bir sopa şeklinde özel atılabilir bir spatulayı hafifçe tutar.

Erkeklerde ürolog veya başka bir doktor üretra içine özel atılabilir bir prob yerleştirir, eksen etrafında birkaç kez dönerler ve bir analiz yapar. Çalışmanın ağrıya neden olmadığına inanılmaktadır, ancak bu, doktorun dikkatsizliğini, bireysel duyarlılığını veya rahatsızlığa neden olabilecek belirli bir hastalığın varlığını içermez.

Analiz kağıdındaki harflerin anlamı

Doktorlar tam isimleri kullanmazlar, fakat kısaltmalar - analiz parametrelerinin her birinin ilk harfleri. Vajina normal mikroflorasını anlamak için harf sembolleri çok yararlı bir bilgidir.

Peki, bu harfler nelerdir?

  1. malzemenin alındığı bölgelerin kısaltmaları V (vajina), C (servikal servikal bölge) ve U (üretra veya idrar kanalı) olarak adlandırılır;
  2. L - lökositler, büyüklüğü normal ve patolojik durumlarda uyuşmayabilir;
  3. Ep - epitel veya Pl.ep - epitel düzdür;
  4. GN - gonokoklar (gonore olan "suçlu");
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis patojenleri).

Bir yaymada, normal bir iç ortamı (PH), yararlı Doderlein çubuklarını (veya lactobacilli) belirten mukusun saptanması, değeri tüm yararlı bakterilerin% 95'ine eşittir.

Bazı laboratuvarlar, belirli bir bakteri türünün içeriğine işaret koymayı bir kural haline getirmektedir. Örneğin, bir yerde bu işaret için "+" kullanın. Bir artı önemsiz içeriğin olduğu 4 kategoride konur ve maksimum değer (4 artı) onların bolluğuna karşılık gelir.

Smearda herhangi bir floranın yokluğunda, "abs" kısaltması eklenir (Latince, bu tip bir flora yoktur).

Doktorlar mikroskopi ile görmeyen nedir?

Bu analiz ile vücudun bu tür durumlarını veya hastalıklarını belirlemek imkansızdır:

1) Rahim ve rahim ağzı kanseri. Endometriyumun malign bir dejenerasyonunu teşhis etmek için histolojik materyale ve büyük miktarlara ihtiyaç vardır. Ve ayrı bir teşhis küretaj ile doğrudan uterusdan alın.

2) Hamilelik. Bunu belirlemek için, bir leke gerekli değildir ve ne olursa olsun gösterecektir. HCG için bir kan testinden geçmelisiniz, bir doktor veya rahmin ultrasonu ile jinekolojik muayene yaptırmalısınız. Koryonik gonadotropini idrarda tanımlayabilirsiniz, ancak cinsel organlardan deşarj edilmez!

3) Serviks kanseri ve diğer patolojiler (erozyon, lökoplaki, koilositoz, HPV hasarı, atipik hücreler, vs.) sitolojik muayenenin sonuçlarına dayanır. Bu analiz, Papanicolaou boyama ile spesifik bir yönteme göre, transformasyon bölgesinden doğrudan serviksten alınır (dolayısıyla analizin adı - PAP testi). Ayrıca onkositoloji denir.

4) Bu tür enfeksiyonları (STD) aşağıdaki gibi göstermez:

İlk dört enfeksiyon PCR ile teşhis edilir. Ve immün yetmezlik virüsünün varlığını saptamak için yüksek doğrulukla smear imkansızdır. Kan testi yapmalısın.

Normlar flora bulaşır

Analiz sonuçlarını aldıktan sonra, bazen doktor tarafından yazılan rakamları ve harfleri anlamak çok zordur. Aslında, her şey çok zor değil. Jinekolojik hastalıklar olup olmadığını anlamak için, flora analizi için smear deşifre ederken normal değerleri bilmek gerekir. Onlar az.

Yetişkin bir kadında smear testlerinde normal değerler aşağıdaki gibidir:

  1. Balgam - mevcut olmalı, ancak sadece küçük miktarlarda olmalıdır.
  2. Lökositler (L) - bu hücrelerin varlığına izin verilir, çünkü bunlar enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olur. Vajina ve idrar yolundaki normal lökosit sayısı ondan fazla değildir ve serviks içinde - otuza kadar.
  3. Yassı epitel (pl. Ep) - normalde sayısı, görünürde onbeş hücre içinde olmalıdır. Sayı daha büyükse, bu enflamatuar hastalıkların kanıtıdır. Daha az ise - hormonal bozuklukların bir işareti.
  4. Dederleyn çubukları - sağlıklı bir kadının çok olması gerekir. Az miktarda lactobacilli bozulmuş vajinal mikrofloradan bahseder.

Candida, küçük çubuklar, gram (-) cocci, trikomonatlar, gonokoklar ve diğer mikroorganizmaların funguslarının analizindeki sonuçların varlığı, hastalığın varlığına işaret eder ve daha derin araştırma ve tedavi reçeteleri gerektirir.

Kod çözme standartları tablosu (flora)

Kadınlarda flora için smear analizinin sonuçlarının deşifre edilmesi aşağıdaki tabloda sunulmuştur:

Florada smearın saflık derecesi

Smearın sonuçlarına bağlı olarak, vajinanın 4 derece saflığı vardır. Saflık derecesi, vajinal mikrofloranın durumunu yansıtır.

  1. Birinci saflık derecesi: Lökositlerin sayısı normaldir. Vajinal mikrofloranın çoğu lactobacilli (Doderlein çubukları, laktomorfolinler) ile temsil edilir. Epitel miktarı ılımlıdır. Mukus ılımlıdır. İlk saflık derecesi, her şeyin seninle normal olduğunu söylüyor: mikroflora sırayla, bağışıklık iyi ve iltihap sizi tehdit etmiyor.
  2. İkinci saflık derecesi: Lökositlerin sayısı normaldir. Vajinanın mikroflorası, yararlı laktik asit bakterileri tarafından, koka florası veya maya ile eşit olarak temsil edilir. Epitel miktarı ılımlıdır. Mukus miktarı ılımlıdır. Vajinanın ikinci derece saflığı da norm anlamına gelir. Bununla birlikte, mikrofloranın bileşimi artık mükemmel değildir, bu da yerel bağışıklığın azaltıldığı ve gelecekte daha yüksek bir iltihaplanma riski olduğu anlamına gelir.
  3. Üçüncü saflık derecesi: Normun üstündeki lökosit sayısı. Mikrofloranın ana kısmı patojenik bakteriler (kok, maya mantarları) ile temsil edilir, laktik asit bakterilerinin sayısı azdır. Epiteli ve mukus çoktur. Üçüncü saflık derecesi, tedavi edilmesi gereken bir iltihaptır.
  4. Dördüncü derece saflık: Lökositlerin sayısı çok büyüktür (tüm görüş alanı, tamamen). Çok sayıda patojenik bakteri, laktobasilin yokluğu. Epiteli ve mukus çoktur. Dördüncü derece saflık, hemen tedavi gerektiren, belirgin inflamasyonu gösterir.

Birinci ve ikinci derece saflık normaldir ve tedavi gerektirmez. Bu derecelerde jinekolojik manipülasyonlar (servikal biyopsi, rahmin kürtajı, kızlık zarı restorasyonu, histerosalpingografi, çeşitli operasyonlar vb.) Mümkündür.

Üçüncü ve dördüncü saflık dereceleri iltihaptır. Bu derecelerde jinekolojik manipülasyonlar kontrendikedir. İlk önce iltihabı tedavi etmeli ve sonra smearı tekrar geçirmelisin.

Bir yaymada kokan flora nedir?

Cocci küresel bakterilerdir. Hem normal koşullarda hem de çeşitli inflamatuar hastalıklarda ortaya çıkabilirler. Normalde, smearda tek bir cocci bulunur. Bağışıklık savunması azalırsa, smeardaki coccobacilli flora miktarı artar. Cocci pozitif, (gr +) ve negatiftir (gr-). Gr + ve gr-cocci arasındaki fark nedir?

Bakterilerin, şekillerin, boyutların ve diğer özelliklerin belirlenmesinin yanı sıra, bakterilerin ayrıntılı bir açıklaması için mikrobiyologlar, preparasyonu “Gram boyama” adı verilen özel bir yönteme göre boyayın. Bir sürtünme yıkandıktan sonra boyanan mikroorganizmalar “gram-pozitif” veya cr + olarak kabul edilirler ve yıkanırken renksiz olan “gram-negatif” veya c- dir. Gram-pozitif için örneğin streptokok, stafilokok, enterokok ve laktobasil dahildir. Gram-negatif koklara gonococci, E. coli, Proteus aittir.

Doderlein neler yapıyor?

Doderlein yapışır veya laktobasil ve laktobasil olarak adlandırılan laktik asit, laktik asit üreterek vajinayı patojenik enfeksiyonlardan koruyan mikroorganizmalardır ve bu da asidik bir ortamın korunmasına yardımcı olur ve patojenik florayı yok eder.

Laktobasilin sayısının azaltılması vajinadaki mikrofloranın bozulan asit-baz dengesini gösterir ve sıklıkla aktif cinsel yaşamı olan kadınlarda görülen alkali tarafa kaydırır. Vajina ve patojenik mikroorganizmaların pH'ında önemli bir etkisi vardır ve fırsatçı (bazen vajinada bulunurlar).

Hamilelik sırasında floraya bulaşma

Her kadının mikroflorası kesinlikle bireyseldir ve normal olarak laktik asit üreten ve iç ortamın sabit pH'ını muhafaza eden% 95 laktik asit bakterisinden oluşur. Fakat vajinada norm ve fırsatçı florada bulunur. Adını aldı çünkü sadece belirli koşullar altında patojenik hale gelir.

Bu, asidik ortam vajinada bulunurken, koşullu patojenik floranın herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı ve aktif olarak yeniden üretilmediği anlamına gelir. Bunlar, belirli koşullar altında vajinal kandidiyaza ve aynı zamanda bir kadının bakteriyel vajinoza (enflamatuar süreç) sahip olmasına neden olabilen gardnerella, stafilokok, streptokoklara neden olabilen maya benzeri mantarları içerir.

Bir kadının florası çeşitli nedenlerden dolayı değişebilir - bağışıklıkta azalma, antibiyotik kullanımı, yaygın bulaşıcı hastalıklar ve diyabet ile. Mikroflorayı değiştirebilen bu faktörlerden biri hormonal düzeylerde bir değişikliktir. Böylece, gebe bir kadın hamileliğin sonuna kadar östrojen üretmez, ancak hormon progesteronu büyük miktarlarda üretilir. Bu hormonal seviye, Doderlein'in çubuklarının 10 kat artmasına izin verir, böylece vücut fetusun gebelik sırasında olası enfeksiyondan korunmasına çalışır. Bu nedenle planlanan gebeliğin incelenmesinden ve vajinanın saflık derecesinin belirlenmesinden önce çok önemlidir. Bu yapılmazsa, hamilelik sırasında fırsatçı flora aktive edilebilir ve vajinanın çeşitli hastalıklarına neden olabilir.

Kandidiyaz, bakteriyel vajinoz, gardnerellosis, gonore, trikomonas - bu vajina duvarlarını zayıflatan ve gevşeten hastalıkların tam bir listesinden uzaktır. Bu tehlikeli çünkü doğumlar sırasında vajina temiz ve sağlıklı olsaydı, olamayacaktı. Mikoplazmoz, klamidya ve üreaplazmoz gibi hastalıklar smear analizi ile saptanmaz ve bu patojenik mikroorganizmalar sadece özel markörler kullanılarak PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanılarak kan analizi ile tespit edilebilir.

Hamile bir kadının smear analizi, kayıt sırasında alınır ve daha sonra 30 ve 38 haftalık bir süre için izlenir. Genellikle, vajinal mikrofloranın durumunu değerlendirmek için doktorlar vajinanın sözde saflığı hakkında konuşurlar, bir kadın hamilelik sırasında gerekli derecenin korunmasını ve bilinmesini sağlar.

Mikroskopik inceleme (cinsel organlardan bulaşma)
Işık mikroskobu

Genitallerden bir yayma nedir

Genital organlardan (mikroskobik veya bakteriyoskopik muayene) oluşan bir yayma, materyalin ön boyasıyla veya renklendirilmesinde (doğal yayma) çeşitli büyütmeler altında ışık mikroskobu ile genital organlardan alınan bir biyomateryal (ayrılabilir, kazıma) çalışmasıdır. Dijital fotoğrafçılığı, özel bilgisayar programlarıyla birlikte çeşitli dijital mikroskoplar kullanarak araştırma verimliliğini büyük ölçüde artırır.

Ürogenital organlardan akıntının mikroskobik incelemesi, üriner enfeksiyonların tanısında ana yöntemlerden biridir çünkü sonuçları ürogenital organlarda inflamatuar bir sürecin varlığını veya yokluğunu değerlendirmek, şiddetini ve bir dizi enfeksiyöz ajanı güvenilir şekilde doğru bir şekilde belirlemek için kullanılabilir.

Mikroskobik inceleme kullanıldığında

Mikroskobik inceleme için ana endikasyonlar, çoğu vakada, üretral ve vajinal sekresyonlarda genital enfeksiyonların belirtileridir.Mikroskopi kullanarak, genel idrar analizinde prostatit, idrar sedimentinin tanısında prostat sekresyonunu araştırırlar ve ayrıca Papanicolaou sito-morfolojik bir çalışma yaparlar. Spermogrammy saymak Mikroskopik inceleme seçeneği karanlık alanda yapılan bir çalışmadır.
Mikroskobik inceleme sadece üriner organlardan ayrılmakla kalmayıp, aynı zamanda genital organların mukoz membranlarında erozyon ve ülserlerden, rektumdan, posterior faringeal duvardan ve gözün konjonktivadan deşarj ve kazıma işlemlerini gerçekleştirebilir.

Mikroskobik inceleme nasıl yapılır

Tam bir inme için, erkeklerin idrar yapmamaları için birkaç saat bekletilmeleri, kadınlarda düpedilmemesi için tavsiye edilir.Özellikler özel aletler (Volkman kaşığı gibi) içeren lezyonlardan alınır.Materyaller slaytlar ve bakteriyolojik bir döngü ile toplanabilir.Genellikle üretradan materyal alınır. üretra), vajina, servikal kanal, rektum, farenksin arka duvarı, bazen gözün konjunktivasının mukozadan, çalışma için materyal alımı hakkında daha fazla bilgi edinin. d.
Laboratuarda, çalışılan materyalin smearleri, verilere bağlı olarak, özel boyalar ile boyandı ve çeşitli mikroskop büyütülerek mikroskop altında tutuldu, enflamatuvar reaksiyonun tezahürleri not edildi: mikroorganizmalar tespit edildiğinde lökosit, mukus, fibrin varlığı, yayılma derecesi, Gram boyası ve morfolojik özelliklerine yönelik tutum not edildi. Özellikle, gram-negatif diplokoklar, özellikle hücre içi lokasyonları tespit edildiğinde, gonore için ek bir muayene yapılmalıdır. En basit (trikomonatlar), miselyum veya blastospore mantarının smearlarındaki tanımlama, test materyalinde bu mikroorganizmaların saptanmasında pozitif bir sonuç için temel oluşturabilir.

Kadınların florasında leke: Normların bir tablosu, kod çözme sonuçları, saflık derecesi

Obstetrik ve jinekolojide laboratuar tanı yöntemleri, bir kadın vücudunun sağlık durumunu değerlendirmede önemli bir bileşendir.

On yıllar boyunca, floradaki basit bir fırça darbesi, çeşitliliği arasında ayrı durdu.

Onun diğer isimleri: saflık derecesi, GN üzerinde smear, jinekolojik yayma, idrar organlarının deşarj mikroskobu, üretra, vajina ve serviks deşarj mikroskobu.

Bu çalışma mikrofloranın kompozisyonunu değerlendirmek, lökosit ve epitel hücrelerinin sayısını saymakla birlikte bazı cinsel yolla bulaşan hastalıkları (gonore, trikomoniyazis) teşhis etmeyi sağlar.

Bu bir jinekoloğun çalışmasında yaygın olarak kullanılan rutin, non-invaziv, ekonomik ve oldukça bilgilendirici bir yöntemdir.

Sonuçlarına dayanarak, doktor hasta yönetiminin daha sonraki taktiklerini belirleme ve uygun tedaviyi yazma şansına sahiptir.

1. Analiz ne zaman yapılır?

Kural olarak, bir kadın doğum uzmanı tarafından bir jinekolog tarafından flora üzerinde bir leke alınır.

Ayrıca, smear örnekleme ve sonraki mikroskopi için endikasyonlar şunlardır:

  1. 1 Rutin önleyici muayeneler ve klinik muayene.
  2. 2 Patolojik leucorrhoea (vajina akıntısı, serviks, üretra), hoş olmayan kokuları, bol karakter, renk bozulması.
  3. Doğal ve eko-indüklü gebelik planlamasının bir parçası olarak pregravid preparat.
  4. Gebelikte 4 Tarama.
  5. 5 Alt karın bölgesindeki rahatsız edici duygular, bir kadının adet döngüsü ile ilişkili olmadığıdır.
  6. 6 Ağrılı idrara çıkma, dizüri, üretrit belirtileri de dahil olmak üzere, sistit. Kadınlarda ürolojik patoloji, bir kural olarak, bir jinekolog tarafından muayene ve muayene gerektirir.
  7. 7 Floranın doğasını ve restorasyonunun olanaklarını belirlemek için antibiyotiklerin seyrinin sonu.

2. Araştırma için malzeme almak

Jinekolojik bir yayma yapmak üç noktadan mümkündür: üretra (gerekirse), posterolateral vajinal forniks ve serviksin vajinal kısmı.

Analiz için materyal vajinal akıntı, servikal kanaldan deşarj, idrar yolundan akıntıdır (endikasyonlara göre).

Vajinal akıntı çok bileşenlidir, şunları içerir:

  1. 1 Servikal kanalın mukus spermatozoanın uterusa girmesi ve döllenme için gereklidir. Yoğunluğu, bir kadının vücudundaki östrojen seviyesine bağlıdır ve esnekliği açısından, adet döngüsünün fazını yargılamak mümkündür.
  2. 2 Dış genital organların gizli bezleri.
  3. 3 Vajinadan ayrılan epitel.
  4. 4 Bakteriler (vajinal flora). Normalde, smeardaki mikroflora çok sayıda laktik asit bakterisi (Grader-pozitif Doderlein çubukları) ve az miktarda fırsatçı patojen flora (çoğu zaman kokoid) ile temsil edilir.

2.1. Smear çit için hazırlanıyor

Malzemeyi toplamaya başlamadan önce bir kadının belirli koşulları karşılaması gerekir:

  1. 1 Adet döngüsü 5-7 gün boyunca analiz almak daha iyidir. Menstürasyon sırasında deşarj yapılmaz.
  2. 2 Çalışmadan 24 saat önce vajinal fitiller, kayganlaştırıcılar, şevki ve cinsiyet kullanımını hariç tutun.
  3. 3 Bir yayma göndermeden önce, samimi hijyen için tatlandırılmış araçların kullanılması gerekli değildir, dış genital organların tuvaletini akan su ile yapmak daha iyidir.
  4. 4 Analiz gününde sıcak bir banyo yapmak istenmez.

2.2. Malzeme elde etme tekniği

  • Floradaki bir leke kesinlikle bimanual muayeneden önce alınır, kadın jinekolojik sandalyede.
  • Vajinaya bir cucco-tipi biküspit ayna yerleştirilir ve serviksin vajinal kısmı açığa çıkar (atılır).
  • Üzerinde durularak, özel bir spatula bulunan doktor, vajinanın posterior lateral forniksten materyalini alır ve cam bir slayda aktarır, ki bu da yönünü doldurduktan sonra mikroskobik inceleme için laboratuvara gönderilir.
  • Üretranın dış açıklığından yapılan analiz bakteriyolojik ilmek veya Folkmann kaşığına alınır. Kedinin boşalması durumunda, dışarıdan dışarıdaki açıklığa hafifçe bastırarak bunları almanız tavsiye edilir.
  • Erb spatula ile alınan serviksin vajinal kısmının yüzeyinden analiz.

3. Sonuçlar nasıl çözülür?

3.1. Normal flora

Son zamanlarda, vajinal mikrofloranın normal kompozisyonuna özel dikkat gösterilmiş olup, bu faktörün kadının üreme sağlığını belirlediği, lokal bağışıklığı, patojenik bakterilere karşı koruma, normal başlangıç ​​ve hamilelik sırasında sağlandığı kanıtlanmıştır.

Normalde, bir kadın florasının% 95'i laktik asit bakterilerinden oluşur (aka Doderlein çubukları, lactobacilli, lactobacilli).

Yaşamsal aktiviteleri sırasında, laktobasil prosesi glikojen epitelyal hücrelerden salınır ve laktik asit oluşturur. Fakültatif ve patojen floranın çoğalmasını önleyen vajinal içeriğin asidik ortamını sağlar.

Her kadın vajinada 1-4 tür lactobacilli içerir ve bunların kombinasyonu tamamen bireyseldir.

Analiz sonuçlarının deşifre edilmesi sırasında vajinanın mikroflorasının detaylı bir analizini yapmak mümkün değildir, laboratuvar asistanı sadece çubuk ve kok oranını değerlendirir.

Kokların ve büyük miktarda gram-pozitif çubuk şekilli floranın (++++) yokluğu, vajinanın 1 derece saflığına eşittir. Bu oldukça nadirdir, bu durum vajinanın rehabilite edilmesinden veya antibiyotik alınmasından sonra kontrol smearlerinde daha tipiktir.

Az miktarda koklayıcı (+, ++) normal kabul edilir ve 2 derece saflık gösterir, ancak sadece çubuk florası da tespit edilirse (++, +++). Bu iyi bir yayma.

Patolojik sayılardaki (++, ++++) cocci sayısının artması ile sopaların sayısının azaltılmasıdır (+, ++). Bu sonuca vajinanın 3 derece saflığı denir. Bu durum ayrıntılı bir inceleme gerektirir.

Çok sayıda koklayıcı (++++) ve bir smearda gram-pozitif çubukların (Gram + çubuklar) tamamen yokluğu 4 derecelik bir saflığı göstermektedir. Bu durumda, kadın zorunlu tedavi gerektirir.

Vajinanın saflığı hakkında daha fazla bilgi burada okunabilir (iç bağlantıyı takip edin).

Tablo 1 - Normal değerler, flora ve GN için smear mikroskobu sonuçlarını çözerek değerlendirildi. Görüntülemek için tabloya tıklayın

3.2. Gonokok ve Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoklar gonore neden olan etken maddeler olan fasulye şeklindeki mikroorganizmalardır. Dış çevrede kararsızdırlar, ancak insan vücuduna salınırken özel bir kapsülle çevrelenir.

Belsoğukluğu olan hastaların görülebilirliğinin temel nedeni, genital sistemden bolca pürülan, yoğun akıntıdır. İdrar yaparken ağrılılık, cinsel organlarda hoş olmayan duyumlar kadınların sadece% 50'sinde görülür. Çoğunlukla kronikleşme eğilimi ve sekonder infertilitenin gelişmesiyle birlikte gizli bir enfeksiyon seyri vardır.

Mikroflora ve GN gonokoklarındaki yaymada normal yoktur. % 100 gonore ile tespit edilirler, bu da sadece kadına değil aynı zamanda tüm cinsel partnerlerine de tedavinin derhal atanmasını gerektirir.

Ayrıca, tüm aile üyelerini, özellikle de çocukları ortak bir havlu, bir banyo ve kişisel eşyalarla bulaştırabilmekten ötürü incelemek gereklidir.

Trichomonas vaginalis - flagella ve makroorganizma dışındaki bağımsız aktiviteye bağlı hareket edebilen tek hücreli (protozoa) mikroorganizmalar.

Vajinal içeriğinde, ürogenital trikomoniyazın nedeni olan Trichomonas vaginalis saptanabilir. Ürogenital trichomoniasis iletmenin baskın yöntemi cinseldir.

Vajinal mukozaya bir kez, Trichomonas epitelyum yüzeyine sıkı bir şekilde sabitlenmiş ve hücre ölümüne neden olmuştur.

Mukoza zarındaki patojenlerin etkisine bağlı olarak, iltihaplanma gelişir: hiperemi (kızarıklık) ve ödem, peteşiye (peteşiyal kanamalar), lokal hipertermi (sıcaklık artışı) ortaya çıkar.

Normal Trichomonas'ta saflık derecesinde vajinal yayma olmamalıdır. Tespit edildiklerinde, kadının ve eşinin spesifik tedavisi ve aynı bölgede yaşayan aile bireylerinin ek muayenesi gereklidir (temas - enfeksiyonun hanehalkının bulaşma durumu hariç tutulmamaktadır).

3.3. Beyaz kan hücreleri

Lökositler, ana işlevi vücudun spesifik ve spesifik olmayan savunması olan beyaz kan hücreleri olarak adlandırılan kan hücreleridir. Lökositler, yabancı ajanlarla ilgili olarak yaptıkları işleve bağlı olarak, çeşitli tiplere ayrılırlar: bazıları onları tanır, diğerleri sunar ve diğerleri de yok eder.

Vajinal yayma mikroskobu lökositlerin tipini değil, toplam sayısını dikkate almaz. Bir yaymada lökosit sayısındaki bir artış, iltihaplı bir işlemin varlığını gösterir.

Lökositlerin oranı, vajinal akıntı için hamile olmayan bir kadının görüş alanında 10'a kadar olan miktarlarda saptanması olarak kabul edilir.

Hamilelikte, immünosüpresyonun fizyolojik durumu ve boşaltım sistemi üzerindeki stresin artması nedeniyle, görüş alanında 20'ye kadar lökosit normal olarak alınır.

Serviksin vajinal kısmından alınan deşarjda, görüş alanında 30'a kadar daha yüksek bir lökosit seviyesi diyelim. Üretradan normal bir yaymada, lökositlerin sayısı görüş alanında 0-5'i geçmez.

Fazla normal değerler (“kötü smear”) bir işaret olabilir:

  1. 1 Üreme sistemi seviyelerinin herhangi birindeki enflamatuar süreç: kolpitis, servisit, endometrit, salpingoophoritis.
  2. 2 Gizli veya kronik enfeksiyon (ürelazmoz, klamidya, mikoplazmoz), tedavi edilmesi gereken CYB'lerin varlığı.

3.4. Epitel hücreleri

Üreme döneminde, normal hormonal arka planın korunması şartıyla kadınlar, vajinal mukozanın yüzeysel hücreleri düzenli olarak pul pul dökülür ve reddedilir, böylece yalnızca mukozanın kendisinin değil, aynı zamanda vajinal ortamın sabit kalmasında da sağlıklı bir durum korunur.

Ancak, mikroskopi jinekolojik yayma her zaman görüş alanındaki epitel hücrelerinin sayısını tahmin eder. Normalde, sayıları laboratuvarın görüş alanındaki 10'u geçmez.

Sayılarında bir azalma gösterebilir:

  1. 1 Hormonal dengesizlik hakkında: Vücudun estrojen doygunluğunda bir azalma (hipoestrojenizm), androjenlerin seviyesinde bir artış.
  2. 2 Atrofik kolpitis.

Fazla oran bir işarettir:

  1. 1 Üreme sistemindeki enflamatuar süreç: kolpitis, servisit, endometrit, salpingo-oohoritis. Epitelin reddedilmesinin güçlenmesi, mukoza zarının patojenik floranın çoğalmasını önlemek için "dener".
  2. 2 Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
  3. 3 Bakteriyel vajinozis.
  4. 4 Hormonal dengesizlik.

3.5. balçık

Mukus ayrıca, bezlerin salgılanmasının bir parçası olan vajinal akıntının normal bir bileşenidir.

İncelenen smeardaki mukusun küçük (+) veya orta (++) bir miktarda tespit edilmesi halinde, bu durum norm olarak yorumlanır.

Başarısız olarak, üretradan alınan materyalden mukus olmamalıdır. Hacmi önemli ise, bir enflamatuar sürecin varlığından (daha sıklıkla colpitis veya servisit), hormonal dengesizlikten şüphelenmelidir.

3.6. Anahtar hücreler

Anahtar hücrelere vajinanın destrüktif epitelyum hücreleri denir, bunun kenarında birçok gram-kararlı bakteri, ince çubuklar ve koklar sabittir. Mikroskopi ile hücreye eşit olmayan, grenli bir görünüm verir.

Normalde bir kadının vajinal akıntısında olmamalıdır. Varlıkları vajinal disbiyozun spesifik bir belirtecidir - bakteriyel vajinozis.

3.7. Maya Mantarları

Candida cinsinin mantarları yuvarlak şekilli tek hücreli mikroorganizmalardır. Vajinal ortam, yüksek glikojen içeriği nedeniyle büyüme ve gelişme için idealdir.

Ancak aktif büyümelerinin normal bir bağışıklığı olan rakip lactobacilli floraları gözlenmez. Patojenik özellikler elde etmek için, Candida cinsinin mantarlarının bazı şartlara ihtiyacı vardır:

  1. 1 İmmünsüpresyon durumu
  2. 2 Endokrin patolojinin varlığı,
  3. 3 Malign neoplazmlar,
  4. 4 Hamilelik dönemi, çocuk ve yaşlılık,
  5. Glukokortikosteroidler ile 5 Terapi.

Floradaki smeardaki normal mantarlar tespit edilmemelidir. İstisnai durumlarda, isteğe bağlı floranın bir parçası olarak vajinanın posterior lateral forniksinden alınan materyaldeki tek bir saptamaya izin verilir. Şikayetlerin ve klinik belirtilerin varlığını / yokluğunu dikkate almak önemlidir.

Bir yaymada bir spor ve mantar miselyumunun saptanması vajinal kandidiyazı işaret eder ve uygun spesifik tedavi gerektirir.

Saflık derecesine ilişkin yayma, oldukça bilgilendirici bir tanı metodu olmakla birlikte, sadece mikroskop sonucunun şikayetler ve klinik belirtilerle karşılaştırılması ile ilgilidir.

Bu araştırma yönteminin ana dezavantajı, hastalığın spesifik bir etken maddesinin tanımlanmasının imkansızlığıdır. Smear analiz sonuçlarına göre doku hasarının düzeyini ve derinliğini değerlendirmek mümkün değildir.

Bu nedenle, bir yaymada bir enflamatuar süreç tespit edildiğinde, doktor, patojenin (PCR, Femoflor, idrar organlarının deşarjının bakteriyolojik muayenesi ve antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi) belirlenmesini amaçlayan ilave teşhis yöntemleri reçete edebilir.

Kadınların florasına bulaşma: onu belirleyen şey, oran ve patoloji

Flora yayma - genellikle jinekologlar analizi tarafından atanan. O ne gösteriyor ve onun hesabında ne gibi yanlış anlamalar var?

Bu analiz "genel" olarak adlandırılabilir. Bu, doktorun vajina, üretra, servikal kanaldaki enflamatuar sürecin varlığını doğrulamasını veya reddetmesini sağlayan ve aynı zamanda olası menopoz veya hastanın klimakterik değişiklikleri hakkında kesin sonuçlar çıkarmasını sağlayan birincil tanıdır.

  • mikroskobik (bakteriyoskopik) Gram boya lekesi resmi isimdir;
  • cinsel organlardan bir yayma;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri teşhis etmek için kullanılır. Bakteriyoskopi, kadın üreme organlarındaki bakterileri tespit etmenizi sağlar: en basit mikroorganizmalar - gonokok, provoke gonore, trichomonas - trikomonasinin etken maddesidir. Ayrıca, mikroskop uzmanı bazı bakteriler, mantarlar (Candida), anahtar hücreler (bakteri vajinozu belirtisi) görecektir. Mikroorganizmanın tipi, şekli, boyutu ve ayrıca bir boya ile lekelenip lekelenmediği, yani gram-pozitif veya gram-negatif olarak belirlenir.

Ayrıca, her noktadan (vajina, üretra, servikal kanaldan alınan) bir yaymada, görüş alanındaki lökositlerin sayısı hesaplanır. Onlardan daha fazla - iltihaplanma süreci daha belirgin. Tahmini miktar epitel ve mukus. Düz epitel özellikle yumurtlama döneminde - üreme çağının ortasında üreme çağındaki kadınlarda bol miktarda bulunur.

  • vajinal kandidiyaz (pamukçuk);
  • bakteriyel vajinoz (eski adı gardnerellosis);
  • gonore;
  • trikomonas.

Bu hastalıklardan bir tanesinin belirgin bir belirtisi yoksa, bir leke kötü ise, malzemenin derinlemesine bir araştırması gerçekleştirilir - geri dönüş yapılır.

Jinekolojide tohumlama nedenleri

  1. Bir yayma içinde orta veya çok sayıda lökosit varsa, ancak neden olan ajan bilinmemektedir. Mikroskopi nedeniyle, mikroorganizmaların tespitinde daha düşük bir limit vardır: 10-4 - 10 ila 5 derece.
  2. Bir mikrop tespit edilirse, antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için.
  3. Mantar enfeksiyonu belirtileri varsa. Mantar türünü doğru olarak belirlemek ve etkili bir antimikotik ilaç reçete etmek.

Diğer mantar türleri Candida, herhangi bir patolojik semptom yoksa tedavi edilemez.

Anahtar hücreler bulunursa (bakteriyel vajinoz belirtileri), ancak diğer mikroplar da mevcuttur. Tanımlama için.

Sırt suyu, florada yayma ve vajinanın saflığı arasındaki farklar nelerdir?

Araştırma yönteminde. Genel bir leke ile, bir parça cam üzerine bırakılan malzeme özel boyalarla boyanır ve bir mikroskop altında izlenir. Ve bakteriyolojik (bakteri kültürü, kültür, mikrobiyolojik) araştırmalar yapıldığında, ilk önce besleyici bir ortamda “ekilir”. Ve sonra, birkaç gün sonra, mikroskop altında - hangi mikroorganizma kolonilerinin büyüdüğünü görürler.

Yani, eğer ekspres analizden bahsediyorsak, size sadece lökosit, epitel ve mukus sayısı hakkında fikir verilecektir. Ekim acil değil

Ayrıca mikroskopi ile vajinadan saflık derecesini hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz. Burada, doktor sadece normal, koşullu patojenik ve patojenik mikroflora arasındaki ilişkiyi değerlendirir.

Vajinanın saflığının klasik değerlendirmesi.

Doktorların mikroskopla görmedikleri şey

  1. Gebelik. Bunu belirlemek için, bir leke gerekli değildir ve ne olursa olsun gösterecektir. HCG için bir kan testinden geçmelisiniz, bir doktor veya rahmin ultrasonu ile jinekolojik muayene yaptırmalısınız. Koryonik gonadotropini idrarda tanımlayabilirsiniz, ancak cinsel organlardan deşarj edilmez!
  2. Rahim ve rahim ağzı kanseri. Endometriyumun malign bir dejenerasyonunu teşhis etmek için histolojik materyale ve büyük miktarlara ihtiyaç vardır. Ve ayrı bir teşhis küretaj ile doğrudan uterusdan alın.

Servikal kanser ve diğer patolojiler (erozyon, lökoplaki, koilositoz, HPV hasarı, atipik hücreler, vs.) sitolojik bir çalışmanın sonuçlarına dayanır. Bu analiz, Papanicolaou boyama ile spesifik bir yönteme göre, transformasyon bölgesinden doğrudan serviksten alınır (dolayısıyla analizin adı - PAP testi). Ayrıca onkositoloji denir.

  • Bu tür enfeksiyonları (zppp) aşağıdaki gibi göstermez:
    • herpes;
    • klamidya (klamidya);
    • mikoplazmalar (mikoplazmoz);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • İlk dört enfeksiyon PCR ile teşhis edilir. Ve immün yetmezlik virüsünün varlığını saptamak için yüksek doğrulukla smear imkansızdır. Kan testi yapmalısın.

    Analiz için nasıl hazırlanır ve gerektiğinde

    Bir doktor, özel bir fırça veya Volkmann'ın steril kaşığı kullanarak (hamile olup olmadığına bakılmaksızın) jinekolojik sandalyede bir hastadan bulaşır. Hiç ve çok hızlı bir şekilde incitmez.

    Örneğin vajinayı klorheksidin veya miramistin ile sterilize ederseniz, iyi ve mükemmel bir leke elde etmek teknik olarak mümkündür. Ama amacı nedir?

    • şırınga;
    • sevişmek;
    • doktor tarafından reçete edilmediyse, vajinal hijyen ürünlerini, samimi deodorantları ve ilaçları kullanın;
    • vajinal prob kullanarak bir ultrason yapmak;
    • kolposkopiye uğrar.
    • Bir jinekolog veya laboratuar ziyaret etmeden önce, 3 saat boyunca, idrara çıkmamalısınız.

    Bağırsak vuruşlarının adet kanamasına ihtiyacı vardır. Menstruasyonun son gününde bir “daub” olsa bile, çalışmayı ertelemek daha iyidir, çünkü sonuç muhtemelen kötü olacaktır - çok sayıda beyaz kan hücresi ortaya çıkacaktır.

    Alkol alımıyla ilgili olarak yasak değildir.

    Antibiyotik alırken veya tedaviden hemen sonra bulaşabilir miyim? Bu, ilaçların (vajinal) lokal etkilerini kullandıktan sonra 10 gün içinde ve antibakteriyel ajanları oral olarak aldıktan bir ay sonra bunu yapmak istemez.

    Mikroskopik muayene reçete:

    • jinekolog ziyaret ederken rutin olarak;
    • jinekolojik hastaneye kabul edildiğinde;
    • IVF'den önce;
    • Hamilelik sırasında (özellikle bir leke genellikle kötü ise);
    • Şikayet varsa: sıra dışı akıntı, kaşıntı, pelvik ağrı, vb.

    Sonuçların yorumlanması: mikroflorada norm ve neyin patolojisi dikkate alınmalıdır

    Başlangıç ​​olarak, sözüm ona birinci derece saflık derecesinin göstergelerinin gösterildiği bir tabloyu getiriyoruz. Jinekolojik hastalıklar hakkında konuştuğumuz için, içinde idrar yolundan bahsedilmiyor (materyal de oradan alınmakla birlikte). Üretradaki enflamatuar süreç bir ürolog tarafından tedavi edilir.

    Epitel - Epitelyal hücre sayısı sayılmaz, çünkü tanı değeri yoktur. Fakat epitelyumun çok azı atrofik bir yayma tipinden bahseder - bu, menopoz döneminde kadınlarda olur.

    Lökositler - "görüş alanında" kabul edilir:

    • en fazla 10 - küçük bir miktar;
    • 10-15 - orta miktarda;
    • 30-50 - çok sayıda kadın patolojik semptomları fark eder ve muayene sırasında doktor vajinadaki inflamatuar süreci ve (veya) servikste tanı alır.

    Mukus (mukus iplikçikleri) - normal olarak mevcut olmalı, ancak çok sayıda iltihaplanma ile gerçekleşir. Üretra mukus olmamalıdır.

    Bakteriyel flora veya gr laktomorfolinler - norm, vajinanın mikroplardan korunmasıdır.

    Trikomonas, gonokok ve anahtar hücrelerde serviks ve vajinada sağlıklı bir kadın olmamalıdır. Candida da yoktur. En azından floranın analizinde tespit edilen önemli bir miktarda.

    Uygunluk smear büyük değildir. Ama eğer bir kadın hastaneye girerse, o zaman sandalyenin ilk muayenesinde, oradan taze olurlar.

    Genellikle sonuçlar 7-14 gün geçerlidir. Bu nedenle, ameliyattan önce geçmeniz gerekiyorsa, hastaneye yatıştan 3 gün önce yapın. Atanan testlerin sonuncusu.

    Bacposseve'de bulunan nedir

    Jinekolog, kültürel araştırmanın sonucunu en iyi şekilde çözebilecektir. Ama siz kendiniz, aşağıdaki bilgileri okursanız, analizinizi geçici olarak hesaplayın.

    Mikroorganizmaların sayısı "haçlar" ile ifade edilebilir:

    • “+” Küçük bir miktardır;
    • “++” ılımlı bir miktardır;
    • “+++” büyük bir sayıdır;
    • “++++” - bol flora.

    Ancak daha sıklıkla mikroflora temsilcilerinin sayısı derece olarak ifade edilir. Örneğin: Klebsiella: 10 ila 4 derece. Bu arada, bu enterobakterilerin temsilcilerinden biridir. Gram negatif değnek, aerobik mikroorganizma. En tehlikeli patojenlerden biri, sadece fırsatçı olmasına rağmen. Bunun nedeni, Klebsiella'nın çoğu antibakteriyel ajana dirençli (dirençli) olmasıdır.

    Aşağıda, bir çalışmanın sonuçlarında bulunan diğer genel terimleri açıklıyoruz veya bir doktordan haber alabilirsiniz.

    Soor - candida ya da başka bir şekilde - pamukçuk. Antimikotik (antifungal) ilaçlar ile tedavi edilir.

    Maya benzeri mantarlar blastosporlar ve psödomiselyum - kandidiyaz veya başka bir mantar hastalığı, genellikle pamukçuğa benzer şekilde muamele edilir.

    Difteroidler - koşullu patojen mikroorganizmalar, bilim adamları tarafından yapılan araştırmaların sonuçlarına göre, mikrofloranın yaklaşık% 10'unun yanı sıra streptococci, staphylococci, E. coli, gardnerella'dır. Flora bozulursa, sayıları artar.

    Leptotrix leptotristoza neden olan anaerobik gram-negatif bir bakteridir. Bu makalede daha fazlasını okuyun.

    Karışık flora, hastalığın belirtileri yoksa, tamamen lökositler veya güçlü artışları (40-60-100) ise, normun bir çeşididir. 15-20, özellikle hamilelik sırasında normun bir çeşididir.

    Enterokoklar (Enterococcus) bazen vajinaya giren bağırsak mikroflorasının temsilcileridir. Gram pozitif kok. Daha önce yazdığımız enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) hakkında. Ayrıca enterococcus coli - E. coli vardır. Genellikle 4 derecenin üzerindeki konsantrasyonda hoş olmayan semptomlara neden olur.

    Pseudomonas aeruginosa, gram negatif bir bakteridir. Genellikle düşük bağışıklığı olan insanları etkiler. Tedavi sürecini zorlaştıran antibiyotiklere karşı iyi bir dirence sahiptir.

    Polimorfik basil, vajinal biyosenozun ortak bir temsilcisidir. Lökositlerin sayısı normalse ve herhangi bir şikayetleri yoksa, varlığı rahatsız edici olmamalıdır.

    Eritrositler - özellikle enflamatuar süreçte veya küçük bir lekelenme sırasında çekildiyse, bir yaymada küçük miktarlarda olabilir.

    Coccus veya coccobacterial flora - genellikle vajinada veya servikste bulaşıcı bir süreçte. Bir kadının şikayetleri varsa, antibakteriyel tedavi gereklidir - vajinal debridman.

    Diplococci bir bakteri türüdür (kokci). Az miktarda zarar vermeyin. Gonokokkov - patojen gonorrhea haricinde. O her zaman tedavi edilir.

    Ve sonuç olarak analiz sonuçlarının boşluğuna yazılan sık kısaltmalardan bahsedeceğiz:

    • L - lökositler;
    • Ep - epitelyum;
    • Pl. ep. - yassı epitel;
    • Gn (gn) –monococcus, gonore neden olan ajan;
    • Trich - trichomonas, trichomoniasis etkenidir.