logo

Smearda mikroflora - kadınlarda norm

Vajina mikroflorası (vajinal flora) - vajinada yaşayan mikroorganizmalar. Ortak insan florasının bir parçasıdırlar. Sayı ve tür, kadının sağlık durumunu belirler. Normalde, patojenik mikroorganizmalara karşı koruma sağlayan Lactobacillus (lactobacilli) cinsinin bakterileri mikrofloradaki yaymada baskın olmalıdır.

Lactobacilli, patojenik bakterilerin (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, vb.) Gelişmesini engelleyen laktik asit üretir, ancak analiz sonuçlarında az miktarda kabul edilebilir. Ayrıca hidrojen peroksit üretirler. 2Ey 2) geniş bir antimikrobiyal etki spektrumu ve diğer bakterileri öldüren, fakat daha dar bir yönelime sahip olan çeşitli bakteriyosinler vardır.

Kadın muayenesi sırasında jinekolog mikroflorayı incelemek ve saflık derecesini belirlemek için genital organlardan biyolojik bir örnek alır. Çit, vajina, servikal kanal ve üretra duvarlarından yapılır. Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için mikrofloranın bileşimini belirlemek için tanı prosedürü gereklidir.

Biyolojik materyal, rutin bir muayene sırasında, ayrıca pubisin üzerindeki ağrı, cinsel organların kaşınması ve yanması gibi şikayetlerin yanı sıra enflamatuar bir süreç gösteren salgılamalar sırasında alınır.

Mikroflorada bir leke: Her kadının bilmesi gereken nedir?

Biyolojik bir örnek toplamak için prosedür ağrısızdır. Doktor, serviksin yüzeyini incelemek için vajinanın genişletilmesine izin veren, merkezi bir fiksatif ile jinekolojik spekulum sunar. Genital organların duvarından gelen malzeme özel bir fırça veya pamuklu çubukla alınır.

"Kadın doktor" a gitmeden önce, analizin güvenilirliğini ve bilgi içeriğini artıran bazı kurallara uymak gerekir:

  • 2-3 gün boyunca samimi ilişkilere girmez;
  • douching yasaktır;
  • doktor ziyareti arifesinde banyo yapmak tavsiye edilmez;
  • Hijyenik özel prosedürler yaparken, özel bir kuru olmayan sabun kullanın;
  • Menstruasyon döneminde jinekolog ziyareti tavsiye edilmez, bu testi sonlandırıldıktan hemen sonra geçmek en iyisidir;
  • Mesanenizi en az 2-3 saat süreyle boşaltmayın.

Bir kadın herhangi bir ilacı alırsa, doktoru bilgilendirmelidir. Bazı ilaçlarla (örneğin, antibiyotikler) terapi yapmak, çalışmanın sonucunu bozabilir.

Vajinal mikroflora oranı

Sağlıklı bir kadında, laktobasilin yaklaşık% 95'i bir yaymada tespit edilir. Bu mikroorganizmalar tarafından sentezlenen laktik asit, vajinanın gerekli ortamını destekler, böylece patojen floranın üstünlüğüne karşı koruma sağlar.

Bağışıklıkta azalma ile (örneğin, hamilelik sırasında, hormonal başarısızlık, stres çekildikten sonra) laktobasil sayısı azalır. Bu, genital kürenin enfeksiyöz hastalıklarına karşı artan duyarlılığa sahip olan kadın bedeninin zayıflamasına neden olur.

Normal olarak, laktobasilin haricinde, küçük miktarlarda gardnerella ve adayların bulunmasına smearda izin verilir. Bağışıklıkta azalma ile birlikte, patojenik mikroorganizmalar, "süt" bakterilerini baskılayarak hızla çoğalmaya başlar. Bu vajinal dysbacteriosis yanı sıra gardenellosis ve kandidiyaz gelişimi ile doludur asitliğin ihlaline yol açar.

Analiz göstergeleri - nasıl çözülecek?

Analiz sonucu boş olan doktora ya da doğrudan kadına verilir. Laboratuvar araştırmalarını anlamanıza yardımcı olacak genel bilgilere dikkatiniz.

Tablo. Leke alarak yer.

Dikkatinize başka bir tablo - çalışmanın sonucunun çözülmesi (norm ve sapma).

(Oran)

(Oran)

Saflık jinekolojik yayma derecesi

Tıpta vajinal mikrofloranın genel durumu belirli bir formülasyona sahiptir. Enflamasyonun varlığını belirleyebilecek dört derece saflık jinekolojik yayma vardır.

Birinci derece saflık. Beyaz kan hücreleri - 0 ila 4-5 arasında, vajinanın pH'ı asidiktir. Flora, laktobasil ile bolca doldurulur. Orta derecede epitel ve mukus. İlk saflık derecesi, cinsel olmayan ve sağlıklı kadınlarda, inflamatuar hastalıkların (kronik dahil) genital organların yokluğunda ortaya çıkan kızlarda görülür.

İkinci derece saflık. Beyaz kan hücreleri - 5 ila 10, vajina pH - ekşi. Mikrobiyolojik florada bir cocci enfeksiyonu veya mayası bulunur (normal ve patolojik mikroorganizmaların yüzdesi oranı yaklaşık olarak aynıdır veya farklı karışık flora). Ilımlılıkta düz epitel ve mukus. İkinci derece saflık ideal değildir, ancak tedaviye gerek yoktur. Bir kadın savunmasız hale gelir, bu nedenle iltihabın gelişmesini önlemek için yerel bağışıklığı arttırmalıdır.

Üçüncü saflık derecesi endişe verici ve endişe vericidir, çünkü bir yaymada, epitel hücreleri ve patojenik mikrofloranın sayısının artması, laktik asit bakterilerinin neredeyse hiç yokluğudur. Vajinanın pH'ı hafif asit veya alkalindir.

Dördüncü derece saflık. Doderlein'in çubukları (veya laktobasil) tek bir miktarda bile tespit edilmez, bu nedenle pH reaksiyonu kesinlikle alkali olacaktır. Bitki örtüsü tamamen patojenik mikroorganizmalardan oluşur, lökositler sayılabilir, çünkü bunlar alan boyunca görselleştirilir. Bu aşırı bir tehlike sinyali. Tedaviye ek olarak, bir kadının genital organların tehlikeli hastalıklarını dışlamak için kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir (örneğin, genital organların mevcut onkolojisi genellikle kötü bir analiz sonucunu “ortaya çıkarır”).

Tablo. Smear saflığının laboratuar değerlendirmesi.

Lactobacilli smear nedir?

Bir smear içinde Lactobacilli: bu nedir, norm

Vajinal flora, kadın sağlığının bir göstergesidir, vajinadan alınan bir yaymada laktobasilin diğer mikroorganizmalardan daha fazla sayıda bulunması gerekir.

Bu faktör, laktobasilin özelliği ile, fırsatçı bakterilerin büyümesini ve viral enfeksiyonların penise penetrasyonunu dışlayan laktik asitin özelliği ile açıklanmaktadır.

Laktobasilin amacı

Laktomasilin smearda bulunması zorunludur, bunlar olmadan vajinal flora koruyucu işlevlerini yerine getiremez.

Lactobacilli, genital organdaki ortamı asitleştirir ve böylece E. coli ve Staphylococcus aureus gibi yaygın patojenlerin gelişmesini engeller.

Bu şartlı patojenik bakteriler, laktobasil üzerinde bir lekede bulunursa, o zaman izin verilen minimum miktarda.

Laktik aside ek olarak, lactobacilli hidrojen peroksit üretir: madde, patojen mikroflora ile mücadelede spesifik bir yönü olan mikropları ve bakteriyosinleri baskılayabilir.

Doğurganlık çağındaki sağlıklı kadınlarda, laktobasil sadece vajinal ortamda değil, aynı zamanda üretranın distal kısımlarında da baskındır.

Üroepitelyal hücrelerin kolonize edilmesiyle, laktobasil alt üriner sistemin kolonizasyondan üro-patojenik mikroorganizmalar tarafından yükselen ürogenital patolojileri provoke edebilecek şekilde korur.

Florada bir yaymada çok miktarda laktobasilin bulunması, kadının güçlü bir bağışıklığına ve iltihap yokluğuna işaret eder.

Laktobasil yayması çok küçükse veya tamamen yok ise, vajinal mikrofloranın patolojik durumunun nedenini belirlemek için hastaya ek muayeneler yapılacaktır.

Bir smear jinekoloğundaki lactobacilli sayısını belirlemek için bir biyolojik örnek duvarlardan toplar:

  • vajina;
  • servikal kanser;
  • idrar yolu.

Toplanan malzeme özel bir cama uygulanır ve sonraki bakterilerin ayırt edilmesi amacıyla sırın boyandığı laboratuvara gönderilir.

Bir yaymanın incelenmesi, vajinal floranın durumunu incelemek için en kolay yöntem olup, bu şekilde genital bölgedeki enflamatuar veya enfeksiyöz sürecin seyrini hızlı bir şekilde belirlemek mümkündür.

Sağlıklı vajinal flora, belirli etnik gruplarda bakteri bileşiminde farklıdır.

Çalışmalar göstermiştir ki, sağlıklı siyah kadınlarda vajinal florada çok az laktobasil bulunur; bunlar, laktik asit üretme kabiliyetine sahip olan diğer cinslerin laktik asit mikroorganizmaları ile değiştirilir.

Kadınlarda smearda Norm lactobacillus

Dış dişi genital organlarının mukoza zarında yaşayan lactobacilli'nin görevi, vajinanın dış patojenik faktörlerden korunmasını sağlamaktır.

Birkaç yıl önce, genital organların sterillik derecesi üzerine yapılan vajinal bir smearda, Dederleyn'in basili olarak adlandırılan laktik asit bakterilerinin sadece toplam hacmini tespit etmek alışılmışdı.

Yenilikçi tıp teknolojilerinin ortaya çıkışıyla, florayı oluşturan her tür mikroorganizmayı izole etmek mümkün hale gelmiştir. Bu nedenle mikrofloranın önemli bir bölümünün lactobacillus spp.

Kadınlarda, erkek üreme sisteminin koruyucuları olduğu için erkeklerde ürogenital sistemin biyosenosundan daha fazla laktobasil vardır. Bu durumda, farklı yaşlardaki kadınlarda lactobacilli normları farklıdır.

Henüz cinsel hayata henüz girmemiş genç kızlar, kadınlardan daha fazla laktik asit bakterisine sahiptir. İlk durumda, oran 106 - 109 CFU / ml'dir.

Eğer vajinanın girişinden alınan floradaki smearda, bakirenin vulva ve idrarı varsa, bu göstergeleri tespit etmek mümkündü, o zaman endişelenmenize gerek yok: bu konuda hiçbir patoloji yoktur.

Düzenli cinsel yaşamı olan kadınlar için laktamillus normu biraz daha azdır. Ancak bu, göstergenin 106 CFU / ml'den daha az olabileceği anlamına gelmez.

Vajinada, vücudun diğer iç organlarının mukoza zarlarından, örneğin sindirim sisteminde daha fazla laktobasil vardır.

Aynı zamanda, gastrointestinal kanalın her bölümünün mukoza zarının, laktobakteriler ve diğer mikroorganizmalar için kendi standardı vardır.

Mide suyunda 102-103 CFU / ml'den fazla olmayan laktobasili bulunmalıdır, ince bağırsakta bu rakam 106-107 CFU / ml'dir.

Vücudun herhangi bir bölümünde lactobacillus spp hacmindeki değişiklikler patolojinin gelişiminin bir işaretidir.

Laktobasilin göstergeleri normu aşarsa ya da tam tersine smearda bulunmazsa, bu durumun nedeni ek tetkiklerle belirlenir.

Lactobacillus Değişikliklerinin Nedenleri

Vajinal mikrofloranın ihlali durumunda, laktobasilin seviyesi azalır ve şartlı olarak tehlikeli mikroorganizmaların hacmi artar, daha sonra tamamen patojenik bakterilere dönüşür.

Bir yaymada laktobasilin azalmasının yaygın bir nedeni bir pamukçuktur - bu patolojide, vajinal mikroflorada cins kandida mantarı hakimdir.

Gizli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, laktobasilin bir yaymada azalmasına neden olur - bu tür patolojiler asemptomatiktir ve cinsel yolla bulaşır.

Bu tür sapmalar hemen fark edilmez, çünkü bazı bulaşıcı jinekolojik hastalıklarda patolojik sırlar bile olmayabilir.

Ancak çoğu zaman laktobasilin seviyesi, antibiyotiklerin irrasyonel kullanımının arka planına karşı gelişebilen disbakteriyoz nedeniyle azalmaktadır.

Vajinal mikroflorada gardnerella baskın olduğunda bir tip vajinal dysbiosis gardnerella'dır.

Vajinal disbiyozis çoğu vakada asemptomatiktir, bu nedenle bir kadın uzun bir süre mikroflora ihlalinden habersiz olabilir.

Vajinal akıntıya gelince, karakterleri periyodik olarak değişir, fakat çok farkedilmez. Normalde, sırrı şeffaf bir renge sahip olmalı ve biraz olmalıdır.

Yine de, aşağıdaki belirtilerle bir jinekolog ziyaret etmeyi düşünmeye değer:

  • salgılar kendilerini düzenli olarak ve artan miktarda hissettirir;
  • vajinal salgının hoş olmayan bir kokusu ve beyaz-sarı rengi vardır;
  • cinsel ilişki sırasında cinsel organlarda kuruluk gözlenir.

Yukarıda disbiyozun ana belirtileri vardır. Başka semptomlar ile birlikte çalışmaya başlarlarsa, örneğin 37 dereceye varan bir sıcaklık artışı ve alt karın bölgesinde belirsiz ağrılar ortaya çıkarsa, bu durum disbiyozun komplikasyonu hakkında konuşacaktır.

Karmaşık bir doğanın vajinal dysbiosisi olan mikroflorada şartlı olarak tehlikeli ve patojenik mikroorganizmalar baskındır.

Tedavi eksikliği servikal kanalın ve vajinal mukozanın iltihaplanmasına yol açar.

Enflamasyonun bir işareti, vajinal pasajda ve dış genital organlarda şiddetli kaşıntı ve yanma hissi olarak kabul edilir.

Bu patoloji tedavi olmaksızın bırakılırsa, endometritise, sonra adneksite dönüşebilir.

Vajinal mikrofloranın restorasyonu

Laktobasil üzerinde bir yayılma durumunda, oranlarının büyük oranda eksik olduğu tespit edilirse, yararlı mikroorganizmaların eksikliğinin tedavisi, böyle bir durumun nedenini araştırmakla başlar.

Genital enfeksiyon durumunda, patolojinin patojeni vücuttan tamamen uzaklaştırılır, bir kural olarak, bu antibiyotiklerin yardımıyla olur.

Doktor, kadın vücudunun özelliklerini dikkate alarak, antibakteriyel ilaç ve dozu tipini reçete eder.

Antibiyotikler, sadece patojenik değil, aynı zamanda sağlıklı mikroflorayı öldürdüğü için aşırı durumlarda kullanılır.

Sadece vajinal ortamda laktobasili düzeyini arttırmanız gerekiyorsa, bu tür ilaçlara ihtiyaç yoktur.

Örneğin, mikroflorayı restore etmek için, vajinal disbiyoz durumunda, doktorlar vajinal tamponların, fitillerin ve çiftlemenin kullanımını içeren yerel prosedürleri önermektedir.

Bu prosedürler patojen mikrofloranın baskılanmasına ve sağlıklı bakterilerin kolonilerinin büyümesine katkıda bulunur.

Antiseptiklerin kullanımına dayalı yerel prosedürler genellikle antibiyotik tedavisinden daha etkilidir.

Bu faktör antimikrobiyal ilaçların geniş etki spektrumu ile açıklanmaktadır, çünkü özellikle patojenik bakteriler arasında tepkisiz mikroorganizmalar nadiren bulunur.

Vajinanın mikroflorasındaki laktobasilin miktarı, duvarlarının bağışıklık koruması ile kontrol edilir - bu, yeterli immüniteye sahip olarak, patojenik mikroorganizmaların büyümesinin önlendiği anlamına gelir.

Vajinal duvarların bağışıklığı zayıflar çekilmez, vajinal mikrofloranın kompozisyonu da değişir.

Bir kadının cinsel organlarında sağlıklı bir ortamı düzeltmeyi planlarken, doktorlar mutlaka bu faktörü göz önünde bulundurur ve onu almak için bağışıklık sistemini düzeltici ilaçlar reçete eder.

Patoloji çalışmıyorsa, hastaya lokal immünomodülatörler reçete edilir.

Daha karmaşık durumlarda, vajinal duvarların immünitesi, immüno-modüle edici ajanlarla uzun bir tedaviye başvurularak geri yüklenir.

İmmünomodülatörler antibiyotik tedavisinden önce kullanılır. Vajinal mikrofloranın dysbacteriosis ile tam olarak restorasyonu için, 2 ila 4 hafta sürer, bundan sonra hastalık düzenli olarak önlenir.

Bir leke içinde Lactobacilli - nedir ve normdan bir sapma ne anlama geliyor?

Aktif üreme çağındaki kadınların çoğunluğu, vajinadan bakteriyolojik yayma kullanarak araştırma yaparken, florasının önemli bir kısmının laktobasilden oluştuğunu ortaya koymaktadır.

Birçok çeşidi olan bu asa, çeşitli özelliklerle karakterize edilir.

Lactobacilli - nedir bu?

Laktobasili içeriğine göre sınıflandırılan bakteriyolojik yayma sonuçlarına göre bir kriter sistemi vardır:

  • Sınıf 0. Hekimlerin bakteri tespit edememesi ile karakterizedir. Yapılan laboratuvar çalışmaları sonucunda hiçbir bakterinin tespit edilmediği tespit edildi. Kadın normal bir durumda ise, o zaman göstergenin yeterliliği için tek tıbbi kriter antibiyotiklerle tedavi edilir. Eğer ilaçlar alınmazsa, bakteri yokluğu endişe verici bir semptomdur. Genellikle bu durumda, analiz tekrar yapılır.
  • Sınıf 1: Bu değer laboratuvar testlerinde belirtilmişse, bu laktobasilin vajinal sekresyonlarda baskın olduğu anlamına gelir. Bu normal mikrofloranın belirgin bir özelliğidir. Anketin sonuçlarını alırsanız, endişelenecek bir şeyiniz yoktur.
  • Sınıf 2. Bu normdan bir sapma değildir, ancak laktobasilin vajinada bir arada var olduğunu ve aynı zamanda hastalığa neden olmayan ve kadına zarar vermeyen diğer bakterilere eşit oranda orantılı olduğunu gösterir.
  • Sınıf 3. Vajinada bakteriler olduğunu gösterir, ancak laktobasil değildir. Azınlıktalar, bu yüzden telaffuz edilmiyorlar. Bazı durumlarda, nadiren bir kriter olan tamamen yok olabilirler. Çoğu durumda, doktorlar bu durumda bakteriyel vajinozis tedavisi için kadınlara tavsiye eder.
  • Sınıf 4. Bir kadının hasta olduğunu gösterir. Sağlıklı bir mikroflora neredeyse hiç yok. Her durumda, doktorlar bu durumda kadının hamile olup olmadığına bakılmaksızın kapsamlı bir aerobik vajinit tedavisi geçirmesini tavsiye eder.

Oran göstergesi

Laboratuar çalışmaları sonucunda vajinadaki laktobasilin sayısının normal olduğunu ortaya çıkarsa, kadın vajina duvarlarının iltihap belirtisi göstermez.

Çoğu durumda, bu gösterge norm ile karşılaşırsa, kadın organlarında iltihap veya başka bozuklukların bulunmadığından emin olabilirsiniz.

Laktobasiller yükselirse?

Yükselmiş laktobasil seviyeleri sağlık sorunlarına yol açmaz. Aksine, vajinal florası, bu bakterilerin içeriğinin azalmasıyla karakterize edilen kadınlar, hastalıklara karşı daha hassastır.

Eğer analizler, vajinanın iç ortamında, normal normdan daha fazla olan baskın miktarda laktobasilin olduğunu gösteriyorsa, bu, floranın esas olarak olumlu bakterilerden oluştuğu, kadınların gelecekteki bebek için ciddi sonuçları tehdit eden veya gelecekte sorunlara neden olan belirli bozukluklardan veya patolojilerden muzdarip olmadığı anlamına gelir..

Eğer not düşerse?

Vajina alt tarafa sapan az miktarda lactobacilli içeriyorsa, bu istenmeyen bir fenomendir. Bazen bu hastalıklar veya ciddi anormallikler belirtileri değildir, ancak bazı durumlarda laktobasil içeriğinin azalması bazı sistemik patolojilerin veya organ bozukluklarının varlığını gösterir.

  • Az miktarda lactobacilli durumunda, kadınlar aşağıdaki hastalıklara tabidir:
  • Vajinanın iç duvarlarının negatif durumunu karakterize eden ve bazı patolojilerin olduğunu gösteren sıra dışı sekresyonlar.
  • Prematüre doğum, sadece kronik hastalıklar nedeniyle değil, aynı zamanda ilacın tanımlayamadığı faktörler ile de başlayabilir.
  • Doğum sonrası veya kürtaj durumunda artmış endometrit olasılığı vardır.

Hamilelik sırasında tanı

Kadın hamile ise, laktobasil miktarındaki değişiklikler aşağıdaki patolojileri gösterir.

Bakteriyel vajinozun varlığı veya yokluğu. Bu hastalık gebeliğin 20. haftasında olmak üzere teşhis edilmelidir. Zamanında tespit, özellikle geçmişte prematüre doğum yapmış olanlar için kadınlar için büyük önem taşımaktadır. Eğer onu zamanında tedavi etmezseniz, hamilelik ya da sonraki doğum sırasında çok fazla komplikasyon ve zorluklarla karşılaşır.

Streptococcus'un grup B'den varlığı. İdrar tahlili ile sadece kadın organlarda değil, bağırsakta da teşhis edilebilir. Bu bakteri vajinada tespit edilirse, tedaviye hızlı bir şekilde başlayabilir ve hem doğum öncesi hem de doğum sırasında çocuğu enfeksiyondan koruyabilirsiniz.

Maya varlığı veya yokluğu. Birçok doktor, bu mikroorganizmaların zamanında tespiti ve kalitatif tedavisinin, yeni doğan bebeklerde bebek bezi dermatiti ve pamukçuk olasılığını azaltacağına inanmaktadır. Genellikle, bu olumsuz olaylar bebekleri bir aya kadar etkiler. Tanı ve tedavi zamanında yapılırsa, modern istatistiklere göre, çoğu kadın, çocuklarının hastalık ve enfeksiyonundan kurtulur.

Analiz HPV tanısı için yapıldı. Varlığının bir şüphesi varsa, vajinal flora araştırılmalıdır.

Modern teşhis sadece bebeği tehlikeli virüslerden kurtarmak için tedaviye hızlıca başlayamaz, aynı zamanda iç organların diğer anormalliklerinin yanı sıra serviks kanseri geliştirme riskini de önler.

Hamilelik sırasında veya bir kadının planlanması sırasında bakteriyel vajinoz semptomlarının yanı sıra bazı anormalliklere sahip ise laktobasilin miktarının teşhisi gereklidir. Birçok hastalığın varlığı veya yokluğu, vajinal yayma testi veya idrar bileşimi analizi kullanılarak teyit edilir veya reddedilir. Hamileliğin ilk aşamalarında lactobacilli sayısını belirlemek için özellikle önemlidir. Bu nedenle, sadece anneye değil bebeğe de zarar verebilecek, zamanında tehlikeli bir hastalık teşhis etmek mümkündür.

Lactobacillus spp: kadınlarda norm. Lactobacillus spp nedir

Bakteriler, her yerde bulunan mikroskobik canlı organizmalardır. Tüm ev eşyalarında yaşarlar, su ve havada yaşarlar, ayrıca insanlarda ve hayvanlarda bulunurlar. Bakteriler üç tip olabilir. İlk vücutta kalıcı olarak yaşar ve ona herhangi bir zarar vermez. İkinci şartlı patojenik bakteriler de her zaman içimizde yaşamaktadır. Farklılıkları, çeşitli endojen ve ekzojen faktörlerle (örneğin, bağışıklığı azaltmış, hipotermi, kronik enfeksiyon enfeksiyonlarının varlığı), vücuda çarpmaya ve hasara yol açarak çeşitli hastalıklara neden olmaktadır. Üçüncü grup patojenik bakterileri içerir, dışarıdan nüfuz eder ve her zaman onlara bir çeşit enfeksiyon getirir.

Laktobasil nedir?

Lactobacilli, vücudun doğal mikroflorasına aittir. Normal metabolizmayı sağlamak için gereklidirler, bu yüzden her zaman içimizdedirler. Laktobasil habitatı, sindirim sisteminin tamamı ve kadınlarda dış genital bölgedir. Bu mikroorganizmalar çeşitli biçimlerde olabilir, çoğu zaman çubuk şeklinde bulunurlar. Lactobacilli Gram (+) ve anaerobik bakterilerdir, spor oluşturulamazlar. Bu mikroorganizmalar laktoz ve diğer karbonhidratları işleme yeteneklerinden dolayı laktik asit çubuklarına aittir. Metabolizma sürecinde, lizozim - bir dezenfektan, hidrojen peroksit ve antibiyotik aktivitesi olan diğer metabolik ürünleri salgılarlar. Ana özelliği, patojenik bakterilerin ve mantarların gelişmesini ve çoğalmasını engelleyen laktik asit oluşumudur.

Habitat Lactobacillus spp

Lactobacilli iç organların mukoza zarında çok sayıda yaşamaktadır. Ağızdan başlayarak sindirim sistemi boyunca dağılırlar. Daha sonra, Lactobacillus spp, farinks, özofagus, mide ve bağırsakların mukoza zarına hareket eder. En büyük birikimlerinin yeri sindirim sisteminin son bölümüdür. Bu kalın bağırsakta özel hücreler - enterositler, etkileşim ile mukoz membran onarım süreçleri, lizozim ve özel bağışıklık yetkin hücrelerin (sitokinler) oluşumu yoluyla vücut savunma oluşumunu sağlayan özel hücreler olması gerçeği ile açıklanmaktadır. Lactobacillus spp'nin başka bir habitatı vulva ve vajinadır. Kadınlarda dış genital bölgede laktobasilin bulunması, mukoza zarını patojenik faktörlerden korumak ve enfeksiyonun yutulmasına engel oluşturmak için gereklidir.

Lactobacillus spp: kadınlarda normal

Kadın vücudunda, erkeklerde biyososis ile karşılaştırıldığında laktobasil daha fazla sayıda bulunur. Kızların üreme organları, çeşitli enfeksiyöz ajanlar için açık kapılar olduğundan, Lactobacillus spp. Kadınlarda norm 106-109 CFU / ml'dir. Bu göstergeler vulva, vajina ve üretra yaymalarında bulunursa, bu endişe nedeni değildir. Bu bakteriler her yaştan kadınlarda bulunur, ancak en büyük sayı cinsel yaşantısına başlamayan genç kızlarda görülür. Daha önce vajinadan bulaşanlarda saflık derecesi için sadece fermente süt mikroorganizmalarının toplam sayısı belirlendi ve Dederlein'in çubukları olarak adlandırıldı. Modern medikal teknolojilerin gelişmesiyle her tip bakteri izole etmek mümkün hale gelmiş, önemli bir miktarının Lactobacillus spp olduğu ortaya çıkmıştır. Cinsel olarak aktif kadınlar için oran kızlar için biraz daha düşüktür. Bununla birlikte, 106 CFU / ml'den daha düşük olmamalıdır.

Laktobasili sayısındaki değişim

Lactobacilli, diğer mikroorganizmalar gibi, normal kabul edilen belirli bir miktar vardır. Sindirim sisteminin mukoza zarının her yerinde, bu değer farklıdır. Örneğin, mide suyundaki lactobacilli içeriği sadece 102-103 CFU / ml iken, kalın bağırsak 106-107 CFU / ml Lactobacillus spp içerir. Vajinadaki bu mikroorganizmaların oranı, diğer mukoza zarlarıyla karşılaştırıldığında en yüksektir. Bu nedenle, vücutta lactobacilli tespit edildiğinde, her bölüm için nicel göstergelerini bilmek gereklidir. Lactobacillus spp normal florası sağlıklı bir insan için normdur. Vücudun herhangi bir bölümünde laktobasilin sayısındaki değişiklik, patolojik bir durumu gösterir.

Neden lactobacillus miktarı değişiyor?

Lactobacillus spp göstergeleri normal aralığın dışındaysa veya onlara ulaşmazsa, bu durumun sebebini bulmak gerekir. Genellikle, vajinal mukozadaki laktik asit bakterilerinin sayısındaki artış, antibiyotiklerin irrasyonel kullanımıyla gelişen dysbacteriosis ile ilişkilidir. Ayrıca, kefir, turunçgiller, sirke vb. Yiyeceklerin sürekli kullanımıyla da görülebilmektedir. Bu durumda, ürünlerin asitliği azaltılarak sayıları artacaktır. Bağırsakta laktobasilin azalması da disbakteriyoz ile ilişkilidir. Vajina ve idrar yollarında onları düşürürken, cinsel organlarda bulaşıcı bir sürecin varlığını düşünmelidir.

Laktobasili tanı yöntemleri

Laktobasili sayısındaki bir değişiklikten şüpheleniyorsanız, doktora başvurduğunuzdan emin olun. Modern teşhis yöntemleri, mikroorganizmaların kalitatif ve kantitatif kompozisyonunu hızlı bir şekilde oluşturmanızı sağlayacaktır. Jinekolojide, çalışma materyali üretra, vulva ve vajina mukozasından alınan smearlardır. İlk olarak mikroskobik incelemeye tabi tutulurlar ve Dederleyn çubuklarının sayısında bir değişiklikle daha doğru tanı yöntemleri uygulanır. Bakterilerin varlığını hızlı ve doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan bir yöntem, PCR'dir. DNA'sının bir mikroorganizmadan izole edilmesine dayanır. Lactobacillus spp yanı sıra, genital organların mikrobiyozosunun diğer bileşenleri,% 100 doğruluk ile belirlenir.

Lactobacilli kullanımı

Lactobacilli, çeşitli endüstrilerde olduğu kadar tıp ve eczacılıkta da kullanılmaktadır. Bifidobakteriler gibi, bu mikroorganizmalar özel suşlar içerir - probiyotikler - bakterilerin normal kantitatif kompozisyonunu korumak için kullanılan maddeler. Antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımı ile kullanılır ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitamin komplekslerinin bileşimine eklenir. Lactobacillus spp - nedir bu? Laktobasiller doğal mikroorganizmalar olduğu için, sindirim sistemi hastalıklarının yanı sıra dişi genital organlarındaki inflamatuar süreçlerin tedavisi ve önlenmesi için güvenle kullanılabilirler.

Gıda endüstrisinde Lactobacilli

Yetersiz beslenme ve yaygın dysbacteriosis nedeniyle çoğu insan sindirim sorunlarından muzdariptir. Bu nedenle laktobasil, sadece vücuda faydalı olmayan, aynı zamanda bağırsakların daha hızlı çalışmasına yardımcı olan süt ürünlerinin üretiminde kullanılmaya başlanmıştır. Ayrıca, gıda endüstrisinde tuzlama sebzelerinde, salata, turşu, turşu hazırlamada kullanılırlar. Bazıları, yem için tarımda lactobacillus kullanır. Bu durumda, bunların yararı, uzun süreli depolama ve kalıp yokluğuna katkıda bulunan silajın fermantasyonunda yatmaktadır. Vücudumuzun patojenik etkilerinden korundukları için insan aktivitesinin birçok alanında laktobasil gereklidir.

Lactobacillus Lactobacillus spp: Neden normal değerin ne olduğunu belirler mi?

Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacillus), üreme çağındaki bir kadının vajinasının sağlıklı mikroflorasının ana bileşenidir. Aktivitesi nedeniyle, enfeksiyöz ajanların dışarıdan yayılmasını önleyen koruyucu mekanizmaların gerçekleştirilmesi ve ayrıca şartlı patojenik mikrofloranın çoğalması ve çoğalması önlenir.

Böylece, lactobacillus vajinanın sağlıklı mikroflorasının ana savunucusu. Yaşamı boyunca Lactobacillus spp'nin dışarıdan nüfuz etmiş rastgele bakterileri yok eden hidrojen peroksit üretebilmesi nedeniyle koruyucu mekanizmalar gerçekleştirilmektedir.

Buna ek olarak, lactobacillus vajinada bulunan glikojenin işlenmesi sonucunda laktik asit üreterek vajinanın zayıf asidik ortamını korur. Vajinanın asidik pH'sı, şartlı patojenik mikrofloranın aktivitesini (vajinanın normal mikroflorasının bir parçası) inhibe eden ve ayrıca yabancı bakterilerin çevreden sokulmasını engelleyen bir başka bariyerdir.

Yaşlılık çağındaki kadınlarda, ayrıca üreme sistemi hastalıkları ve şiddetli somatik (yaygın) hastalıklar nedeniyle, yumurtalıkların bozulması nedeniyle vajinal epitel hücrelerinde glikojen miktarı azalır. Bu değişikliklerin sonucu, laktik asit üretiminin azalması ve vajinanın pH'mn alkalin tarafına kaymasıdır ki bu durum, koşullu olarak patojenik ve patojenik floranın aktif olarak çoğalmasına katkıda bulunur.

Temizlik kontrolü

Lactobacillus spp (lactobacillus) sayısı ile vajinanın saflık derecesini teşhis edebilirsiniz. Jinekologlar, vajinanın 4 derecelik saflığını ayırmaya karar verdiler.

  1. Lactobacillus (Lactobacillus spp) ve epitel hücreleri vajina içeriğinin ana bileşenleridir, reaksiyon asidiktir ve daha çok seks hayatına yeni başlamış genç kadınlarda görülür. Yaşlı ve orta yaşlı kadınlar arasında, vajinanın bu saflığı nadirdir.
  2. Vajina içeriğinin reaksiyonu hala ekşidir. Smearda tek anaerobik bent çubuklarının (virgül varyant tipi bakteriler), tek lökositlerin ve çok sayıda epitel hücrelerinin ortaya çıktığı görülmektedir. Lactobacillus spp (lactobacillus), ilk saflık derecesine göre daha küçük miktarlarda bulunur Aynı zamanda, saflık 2, 1 gibi, normal (sağlıklı) vajinal floranın bir varyantıdır.
  3. Vajinal içeriğin reaksiyonu (pH) hafif alkalileşir ve zayıf alkaliye dönüşür. Lactobacillus spp (lactobacillus), neredeyse bütünüyle diğer bakteriyel türler tarafından tamamen tamamlayıcıdır. Vajinada enflamatuar süreçlerin gelişimini gösteren çok sayıda lökosit tespit edilir, saflık derecesi 3 sıklıkla çeşitli patolojik durumlarda ortaya çıktığı için özel düzeltme gerektirir.
  4. Lactobacillus tamamen patojenik mikroflora (kok, virgül, varyant ve diğerleri) ile yer değiştirir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (Trichomonas, gonokoklar) patojenleri olabilir. Vajinal pH belirgin bir alkali reaksiyona sahiptir.

Mikrobiyal dengesizliğin etkileri

Vajinal dengesizliğin nedenleri:

  • Hormonal ayar. Hem hormonal arka planın (ergenlik, menopoz) hem de endokrin hastalıklara bağlı hormonal değişikliklerin yaşla ilgili yeniden düzenlenmesi, mikrobiyal oranlarda bozulmaya neden olabilir.
  • Hormonal ilaçların kabulü.
  • Antibakteriyel ilaçlarla uzun süreli tedavi.
  • Pelvik organların uzun süreli enflamatuar hastalıkları.
  • Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi.
  • Cinsel ilişki sırasında yağlayıcıların ve kremlerin kullanımı.

Yukarıdaki faktörlerin etkisinin sonucu olarak, Lactobacillus spp sayısında bir azalma, koşullu patojenik floranın aktivasyonu ve sonuç olarak vajinanın pH'ının asitten alkaliye geçişi söz konusudur.

Vajinanın en sık karşılaşılan disbiyotik durumlarından biri bakteriyel vajinozdur, Bakteriyel vajinozis Gardnerell bakterilerinin aktif çoğalmasının sonucudur. Bu Lactobacillus'un vajinayı yabancı ajanlardan koruyamaması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Bu hastalığın çarpıcı bir belirtisi, değişen vajinal akıntı kokusu. Vajinal akıntı, sağlıklı salgıların hafif asidik koku özelliğini kaybeder ve çürümüş balıkların hoş olmayan kokusunu alır. Ayrıca, bol sağlıksız akıntı kadına çok rahatsızlık verir, kas bölgesinde kalıcı bir nem hissi ve anogenital bölgenin tahriş olmasını sağlar.

Bu belirtiler uyuşmazsa, ağrılı sık idrara çıkma daha sonra onlara katılabilir.

Bakteriyel vajinozun sıklıkla cinsel yolla bulaşan hastalıklar (trikomoniyaz, klamidya, gonore ve diğerleri) ile el ele gittiğine dikkat edilmelidir.

Bu hastalığın tanısı oldukça basittir. Jinekolog muayeneyi geçmek ve vajinanın mikroflorasına bulaşmak yeterlidir. Smearlar, çok sayıda lökosit, desquamated epitelyum ve bakteriyel vajinozis için önemli bir tanı kriteri olan “anahtar hücreler” (birçok coccobacilli ile sıvalı epitel hücreleri) açığa çıkarırlar. Aynı zamanda smearda lactobacillus yoktur.

Bu durumun tedavisi için, antibiyotiklerin yanı sıra, probiyotik gruptan biyolojik ürünler kullanılır, çünkü reçete edilen tedavinin amacı, patojenik mikroflorayı bastırmak ve vajinanın normal mikrobiyal bileşimini geri kazanmaktır.

İlk aşamada (patojen mikrofloranın yıkımı), Metronidazol (Trichopolus) tercih edilir. Bu ilacın süresi 7 günden az değildir.

Ayrıca, tedavi sürecinde normal bir vajinal mikroflora oluşturmak üzere tasarlanmış lactobacilli ve bifidobakterileri içeren probiyotik preparatları içerir.

Bakteriyel vajinozdan muzdarip bir kadının cinsel partnerlerinin tedavi ve muayeneye ihtiyaç duymadığını belirtmek gerekir.

Vajinal akıntı ve sürüntü normaldir

Kadınların mektuplarında okunması gereken her şey, vajinadaki lökositlerin tedavisi için doktorların hobisi hakkındadır, çünkü lökositlerin bir iltihap belirtisi olduğu algısı vardır. Öyle mi? Bundan çok uzak! Lökositoz, gebelik sırasında dahil olmak üzere, kadınların üreme işlevinde büyük bir rol oynar. Bunun hakkında biraz sonra konuşacağız.

Vajinal akıntı miktarı
Çoğu kadın normal vajinal akıntının ne ve ne kadar olması gerektiğini bilmez. Bu, genellikle vajinanın neredeyse sterilitesini yakalamaya, çok sayıda ilacı emmeye, farklı kimyasal solüsyonlar, jeller, "iyonik" pedler kullanmalarına neden olur. Salgılardan kaynaklanan rahatsızlık genellikle beyaz kan hücreleri, kandida, ureaplasma, cocci ve rodlara karşı mücadelede çok fazla ilaç kullanılmasının bir sonucu olarak yapay olarak yaratılır (bu konu hakkında çiftleşmenin tehlikeleri hakkında bilgi edinin).
Normal olarak, 1 ila 4 ml arasında vajinal sıvı gün içinde atılır, çoğu durumda beyazımsı, viskoz ve hoş olmayan bir koku yoktur. Genellikle, günün sonunda, iç çamaşırı üzerindeki astar ıslanır. Deşarjın rengi beyaz, krem, sarı, pembe tonları olabilir.

Vajinal akıntı kalitesi
Vajinal sekresyonlar, servikal kanalın bezleri tarafından üretilen mukoza sekresyonu (1), vajina duvarlarının intestinal epitelyumunun deskuamed hücreleri ve vajinada yaşayan serviks (2), mikroorganizmalar (3) ve komşu kan damarından vajinal transudat veya efüzyon (4) oluşur.. Vajinanın sırrı üreten kendi salgı bezlerine sahip olmadığını anlamak önemlidir.
Adet döngüsü sırasında, deşarjın miktarı ve kalitesi değişmektedir (akıntının gözlenmesi, doğum kontrolünün ayrılmaz bir parçası olarak ya da tam tersine, hamileliğin planlanması sırasında kullanılmaktadır). Döngünün ilk yarısında, özellikle yumurtlamaya daha yakın olan mukoza bileşeni, serviksin bir türevidir. Menstrüasyondan önce, bazı kadınlar norm veya patolojinin bir belirtisi olabilecek lekelenmeden şikayet etse de, taburcu miktarı en aza indirilebilir.
Servikal mukus ayrıca, özellikle yumurtlama sırasında, adet döngüsünün luteal fazının ikinci yarısında, fakat çoğu hamilelik sırasında, çok sayıda beyaz kan hücresi içerir.
Genç kadınlar sıklıkla bol miktarda mukus deşarjından şikayet ederler - bu durum fizyolojik yalancı erozyonun (ektopia) varlığına bağlı olabilir. Tedavinin bu durumu gerektirmez, ancak nadir durumlarda, ağır bir rahatsızlıkla, serviksin cerrahi tedavisi gerçekleştirilir, ancak verilemeyen kadınlarda arzu edilmez.

Deşarj miktarını belirleyen nedir?
Deşarj miktarını ne belirler? Sadece adet döngüsünden değil, aynı zamanda diğer birçok faktörden de. Her şeyden önce, bir kadının vücudundan. Yeterli yağ dokusuna sahip olmayan ince kadınlarda, özellikle cinsel ilişki sırasında daha fazla salgı vardır ve bunlar daha suludur. İnce kadınların neden bu fenomeni yaşadığını anlamak için, insan vücudundaki yağ dokusunun önemini hatırlamak önemlidir.
Yağ dokusu, cinsiyet hormonları dahil olmak üzere metabolizmaya dahil olur (bu nedenle, ince kadınlar genellikle 40 güne kadar olan uzun menstrüel sikluslara veya anovülasyona sahiptir). Vücudun stresli bir durumda biriktiği birçok besin maddesinin depolanması önemlidir. Yağ dokusu, organlar ve vücudun diğer yapısal parçaları arasında mükemmel bir koruyucu tabakadır. Diğer birçok işlevi yerine getirir.

Kadınların üreme organları zengin bir şekilde kan damarları ile beslenir, çünkü doğanın üreme ve üreme sürecini sağlaması önemlidir. Vajina ve uterusun anatomik yerleşimini hatırlarsak, o zaman ön tarafta mesanenin arka duvarı ve rektumun ön duvarı ile temas halinde olurlar. Tüm bu organlar, her ikisi de göz, burun ve boğaz gibi kan kaynağı ve sinir lifleri (innervasyon) ile çok yakından bağlantılıdır. Keskin bir koku boğazda yırtılma ve rahatsızlığa neden olabilir. Ağlamaya sıklıkla burun tıkanıklığı ve ağır akıntı (sadece gözler değil, aynı zamanda burun kırmızısı) eşlik eder.
Vajina, mesane ve rektum arasında tam olarak aynı yakın ilişki vardır. Öyleyse, bir vücuttaki bir problemin diğerinde bir soruna yol açabileceğini görün. Birçok kadın, mesane iltihabı (sistit) ile vajinal akıntının arttığını bilir; intestinal flora dysbacteriosis (çoğunlukla antibiyotiklerin aşırı kullanımı nedeniyle) hemen hemen her zaman vajinal disbakteriyoz ile eşlik eder; Genital enfeksiyonlar çoğunlukla vajina ve serviks değil, aynı zamanda bu organların mukoza zarının yapısal özellikleri nedeniyle idrar yolu ve anüsü de etkiler. Yoğun cinsel ilişki, sistitin ortaya çıkmasına neden olabilir. Kabızlık ile cinsel yaşam genellikle pelviste ağrı ile eşlik eder.
Ancak, bu organlar birbirine çok fazla temas etmemek için, doğa, sürtünmeye karşı korumaya, hücre dışı sıvının hızla değişmesine ve enfeksiyonun yayılmasına, ayrıca vücudun bu kısmının bol olduğu kan damarlarının ve sinirlerin korunmasına dikkat etmişti - “icat etti »Yağ yastığı.

İnce kadınlar, özellikle uzun ve ince (model tipi) yağ yastığı son derece incedir. Bu, daha fazla miktarda kan plazmasının kan damarlarının duvarından geçerek vajinaya girerek sıvı (neredeyse sulu) vajinal akıntı oluşturması gerçeğini doğurur. Cinsel ilişki sırasında, penisin vajinanın duvarlarına karşı uyarılması ve sürtünmesi meydana geldiğinde, dış ve iç genital organların damarlarındaki kan akışı artar ve bu nedenle kanın daha sıvı kısmı vajinaya akar. Bu tür kadınlar genellikle cinsel ilişki sırasında, bir kadını utanç ve rahatsızlık durumuna enjekte ederek “yumruk” yaptıklarından çok fazla “yağlama” ürettiklerinden şikâyet ederler. Kadınlara ilaç reçete etmek kolay değildir.
Obez kadınlarda, esas olarak pelvik organlarda kanın durgunluğuna bağlı olarak artmış akıntı miktarı da olabilir. Kabızlık da vajinal mikroflora ihlali ile birlikte - sık sık hoş olmayan bir koku ile sarımsı-yeşil olur.
Artan fiziksel aktivite ve tam tersine, hareketsizliğin artmış sekresyonları eşlik eder. Deşarj miktarı dış genital organların hijyeninden de etkilenir, samimi hijyen için kimyasal solüsyonların kullanımı (tüm doğal jeller doğal değildir), sentetik hijyenik pedler (neredeyse tüm pedler salgıları artırır), sentetik çamaşır tozları ve sıvıları, sentetik iç çamaşırı ve külotlu çorap giymek, sıkı kot pantolon ve pantolon.

Vajinal akıntı muayenesi yöntemleri
Vajinal içerikler çeşitli yöntemlerle incelenebilir. En yaygın olanları şunlardır:
• Bir yaymanın mikroskobik incelemesi (taze, doğal, boyasız, renkli) - çoğu zaman bu tür bir araştırma, camın üzerine çok fazla deşarj olması nedeniyle zayıf bir şekilde gerçekleştirilir.
• Sitolojik yayma (epitelyal hücrelerin incelenmesi) - serviksin prekanseröz ve kanserli koşulları için bir tarama olarak kullanılır.
• Asit-baz dengesinin (pH) belirlenmesi - Bu tip bir araştırma basit ve bilgilendirici, ancak çoğu doktor tarafından neredeyse unutuldu.
• Kültürün (çeşitli ortamların kullanıldığı bakteriyel kültürler) izolasyonu çoğunlukla tohumun perine mikroorganizmaları ve vajinanın girintisi ile kontaminasyonu ile yanlış yapılır.
• İmmünolojik araştırma (PCR, vb.) - bu tür yöntemler ticari bir temelde yürütülür, böylece istismar edilmeye başlanır, daha ucuz inceleme yöntemleri göz ardı edilir.

Vajinal mikroflora
Vajinal mikroflora, vajinada yaşayan ya da farklı şekillerde (travma, yabancı cisim, cerrahi, cinsel ilişki, vb.) Getirilen belirli türdeki mikroorganizmalardan (bakteri, virüs, mantar, vb.) Oluşur.
Kasık bölgesinin insan vücudunun cildinin en kirli kısmı olduğunu anlamak önemlidir. Dışkıyla birlikte, dışkıyla birlikte milyarlarca mikroorganizma açığa çıkar. Anüs çevresindeki deri, her zaman bağırsak grubu olarak adlandırılan çok sayıda bakteri tarafından kirletilir. Hoş olmayan bir kokunun eşlik etmesi ve günün sonuna kadar ayaklar arasında biriktirilse bile bu hayatın normudur.

Vajinal mikroflorayı etkileyen faktörler
Kadın vajinanın bakteri florası aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
• Hamilelik (kandidiyaz hamileliğin fizyolojik normudur)
• yaş
• hormon seviyesi
• Vajinal ortamın asit baz dengesi (pH)
• Cinsel partner sayısı
• Sigara içmek
• Adet döngüsü
• kontraseptif yöntem
• Bulaşıcı hastalıkların varlığı
• Bazı yaygın hastalıkların varlığı (örneğin, diyabet)
• İlaç alımı
• çiftleşme
• İlişkinin sıklığı

Vajinada yaşayan bakteriler
Geleneksel olarak, yıllar önce, vajinanın ana sakinlerinin sadece Dederlein'in lactobacilli grubundan yapışması gerektiğine inanılıyordu. Ancak mikrobiyolojinin gelişmesiyle bilim adamları, çoğu zaman bir koşullu patojenik gruptan bir kadın vajinasında (çoğunlukla bir kadına 5 kadar) 100 kadar mikroorganizma türünün yaşayabileceği sonucuna varmışlardır.
Şartlı patojenik mikroorganizmalar, insan vücudunda zarar görmeden yaşayan bakteriler, virüsler, mantarlar ve protozoalardır, ancak belirli koşullar altında (koruyucu kuvvetlerde azalma, kronik hastalıklar, kanser karşıtı terapi, vb.) Enflamatuar bir sürece yol açabilir. Yüzeyde ve insan vücudunun içinde yaşayan çoğu mikroorganizmanın rolü henüz tam olarak araştırılmamıştır ve tamamen açık değildir.
Böylece, sağlıklı kadınların% 50'den fazlasında böyle bir vajinal flora normal kabul edilir.

Vajinal içeriğin en yaygın mikroorganizmaları aşağıdaki bakterilerdir:
• Atopobium vajinaları
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• Mikoplazma
• Neisseria menenjit
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

Bu mikroorganizmaların çoğu normal bağırsak florasının ve perinenin derisinin temsilcileridir. Doktorlar arasında tüm bu tür bakterilerin ve diğer mikroorganizmaların normal veya şartlı patojenik vajinal flora olarak kabul edilip edilmeyeceği konusunda hâlâ bazı anlaşmazlıklar vardır. Ne de olsa, hastalığa neden olmadan uzun bir yaşam süresi boyunca vajinada yaşayabilirler.
Her kadın kendi bireysel mikroorganizma kümesine sahip olabilir, bu nedenle vajinal içeriğin eski “normları” dünyanın birçok ülkesinde uzun süredir doktorlar tarafından kullanılmamıştır. Floraların “normallik” tanımı, şikayetlerin varlığını ve bulaşıcı hastalık belirtilerinin olmadığını dikkate almaktadır.

Vajinal floradaki değişimin dinamiği
Çocuğun doğumundan ile dış dünya ile olan temas (hava, su, nesneler, insanlar) çocuğun vücut hızla ağırlıklı perine, kalça, kasık alanı, derisini yaşayan, bakteri, virüs, mantar ve protozoa farklı türde tarafından kolonize olmasına yol açar çoğu vaka çocuk için çok güvenlidir. Çoğu zaman bunlar corinobacteria, staphylococcus, non-purulent streptococci, Escherichia coli ve kısmen de Dederlein stickler (lactobacilli). Ekziyonların ve laktobasilus mikroskobik yaymalarının bakteriyel kültürlerindeki bir kızı aramak ve bağırsak grubundaki bakterileri saptamak için dehşete düşmek bir hatadır. Lactobacilli kızın vajinasında menstruasyon görünümü ile ortaya çıkar.
Büyüme ve olgunlaşma döneminin yanı sıra, çeşitli faktörlerin etkisi altında, bazı bakteri türleri, diğer bakteri türleri tarafından değiştirilir (değiştirilir). Vücut hijyenine sıkı sıkıya uyulmasa bile, belirli koşullar altında (defekasyon, cinsel ilişki, antibiyotikler), çeşitli mikroorganizmalar kadının vajinasına sürekli girer. Vajinal flora genellikle bir gün içinde ek müdahale olmaksızın hızlı bir şekilde normalize olur.

Lactobacillus vajina
Uzun bir süre için, laktobasilin vajinada yaşayan ve vajina ortamını normalleştiren tek "sağlıklı", yani yararlı bakteriler olduğuna inanılmaktadır. Ancak, daha sonra bilim adamları, sağlıklı kadınların% 10-42'sinin laktobasili olmadığını ya da sayılarının küçük olduğunu bulmuşlardır. Böylece, “vajinal ekosistem” kavramı oluşturuldu; bu, fırsatçı mikroorganizmalar da dahil olmak üzere, dengesini sürdürmek için pek çok faktör içeriyordu.
Bir kadının vajinasına oturabilecek yaklaşık 135 çeşit lactobacilli vardır. "Lactobacillus" ismi, bu tip mikroorganizmaların laktozu (şeker) laktik aside dönüştürmesi yeteneğinden türetilmiştir. Genellikle bir ila birkaç çeşit laktik asit bakterisi vajinada yaşar.
Tüm laktobasil (birkaç çeşit birkaç fonksiyona hizmet edebilir) görünen bir özelliğine göre üç gruba ayrılır: (1) hidrojen peroksit üreten türler - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L vaginalis; (2) laktik asit üreten türler - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) bakteriyel hücrelere bağlanan türler, vajinal epitel - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
şirketinden patojenik bakteri ve vajinal mantarlarla yıkıcı bir faktör olarak hidrojen peroksit davranır, laktik asit bakterilerin zararlı etkiler asidik bir ortam oluşturur ve patojen mikroorganizmaların (Escherichia coli ve diğer koliform) için lactobacilli eki (yapışma) vajina enfeksiyonun yayılmasını sınırlar ve ötesi.

Lactobacilli, mayanın büyümesini engellemez. Vücudun bağışıklık sistemini uyarırlar ve vajina florasının normal bir oranını sağlarlar, normalde vajinada az miktarlarda yaşayan diğer 20-30 türdeki fırsatçı bakterilerin aşırı büyümesini engellerler.
Geçmişte kadın sağlığına ilişkin ders kitaplarının ve makalelerin çoğunda vajinadaki baskın laktobasilin Lactobacillus acidophilus - acidophilic lactobacilli olduğu öne sürülmüştür. L. fermentum, L. crispatus, L.jensenii ve L. johnsonii: Çok sayıda klinik çalışmalar vajina çoğunlukla laktobatery aşağıdaki yaşadıkları göstermiştir Ancak, bu yanlış bir ifadedir. Bu, laktobasilin ticari preparatlarının birtakım vajinal enfeksiyonların tedavisi ve normal floranın iyileştirilmesi için kullanılmasının etkisizliğini açıklar - bütün bu preparatlar asidofilik laktobasili içerir.

Lökositler ve üreme sistemi
Doktorlar arasında vajinal içeriğinde kaç tane beyaz kan hücresi (lökosit) bulunması gerektiği konusunda pek çok yanlış fikir vardır. Hatalar, incelenen materyalin yanlış örneklemesi ile başlar. Çoğu zaman, doktorlar cam üzerine bol miktarda deşarj empoze ederler, camın yüzeyindeki bu akıntıya bulaşırlar, ancak bu tür çalışmaların sonuçları son derece belirsizdir. Vajinal yaymaların kıvamında bol miktarda bulunmaması ve bu epitelyal hücrelerin yok edilmesinden dolayı camdaki muhtelif hareketlerin çeşitli hareketlerle bulaşması kesinlikle tavsiye edilmez. Vajina ve serviks farklı noktalarından herhangi bir vuruş ayrı enstrümanlar alınmalıdır.

Beyaz kan hücreleri ve kadının üreme sistemi ayrılmaz. Bu, inflamatuar sürecin bir belirtisi değil, kadın bedeninde gözlenen dinamik bir süreçtir ve bu süreç tamamen hormonal seviyelere bağlıdır. Lökositlerin türü gibi sayı, adet döngüsünün gününe bağlı olarak değişir. Fizyolojik lökositoz, yumurtlamadan önce ve siklusun ikinci yarısında, özellikle menstürasyondan önce görülür. Hamilelik sırasında, lökositoz, hamileliğin normal olarak devam etmeyeceği, zorunlu ve gerekli bir durumdur.
Lökositler, kanın sıvı kısmından ve vajina duvarından ve bitişik damarlardan sızan akyuvar hücrelerinden göç ettikleri için vajinal sekresyonlardadır. İstisnasız her türlü lökosit kılcal duvarın içinden geçebilir.
Ayrıca, servikal mukus lökosit depolarıdır, bunların sayısı hormonal düzeylere bağlıdır. Hamilelik sırasında yoğun bir servikal stoper lökositlerden ve servikal kanalın mukusundan oluşur (böylece beyaz gözükür). Çoğu durumda, servikal kanal salgılarının mikroskopi önerilmemektedir.

Endometriyum ayrıca farklı lökositler de içerir: T ve B lenfositleri, makrofajlar, nötrofiller ve diğerleri. Luteal fazın sonunda ve hamileliğin başlangıcında ortaya çıkan benzersiz bir lökosit - uterus katil uterusu (uNK) tipine sahiptir. Bu lökositlerin yeterli sayıda olmaması, implantasyon, plasenta ve gebeliğin gelişmesi imkansızdır. Diğer doğal öldürücülerin aksine, uterus NK belirli bir yapıya göre farklılık gösterir, hormonal dalgalanmalara duyarlıdır, bu nedenle onların sayısı tamamen seks hormonları ve progesteron düzeyine bağlıdır.
adetin başlaması için endometriyum yana, lökositlerin bir artış, özellikle de endometriyal stromal hücrelerin yüzeyi üzerinde, norm insan lökosit sınıf 1 (HLA ya da HLA 1) antijen miktarını artırır. Bu antijen çok önemli bir rol oynar. MNC'nin lökositleri, endometriyumun ölümü ve reddedilmesi sürecine katılır ve soyulmamış tap-deliğin ayrılmasına (lizize) yardımcı olurlar - bu olmadan, menstürasyon imkansızdır. Fakat aynı zamanda endometrium ve stroma taban tabakasının parçalanmasına da yol açabilirler. Ancak, bu doğada meydana gelmez çünkü insan lökosit antijeni bu tip beyaz kan hücrelerine bağlanır ve stroma ve bazal endometriumu hasara karşı korur.
Uterin prolaktin, lenfositlerin üretimini uyarır.

Nötrofiller endometrial dokularda hemen hemen tüm adet döngüsünde bulunurlar, ancak menstürasyonun başlamasından birkaç gün önce, sayıları önemli ölçüde artar ve adet kanamasının tüm dönemine hükmeder.
Luteal fazın ikinci yarısından progesteron seviyesindeki hızlı düşüşün, üreme organlarında çok sayıda lökosit görülmesi için başlangıç ​​sinyali olduğuna inanılmaktadır.
Uterusun ana nötrofilleri polimorfonükleer lökositlerdir (PML). Tüm ders kitaplarında ve yayınlarda, bu tür beyaz kan hücrelerinin iltihaplanma odağında olduğu anlaşılmaktadır. Gerçekten de, bu tip lökositlerin sayısı ve bunların vajinal sekresyonlardaki skuamöz epitel hücrelerinin oranına göre, iltihaplanma sürecinden şüphelenilebilir. Lökosit sayısı, tespit edilen epitelyal hücrelerin sayısına göre yapılmalıdır. Normal olarak, oran epitelyal hücre başına 10 lökosit kadardır. Fakat gerçekte, eski Sovyetler laboratuarlar çoğunluğu bu rakam belirlenir değildir ve hesap ve sonuçlar görüş alanında lökosit sayısı ve kaba sayısı belirtilmiştir ve (görüş alanında, örneğin, 50-100 lökositleri) dışına çıktı.
Eğer inflamasyon yoksa, PMN'lerin vajina, rahim ve endometriyumdaki rolü nedir? Bu tip beyaz kan hücreleri sadece inflamasyonla mücadele, emici (fagositik) mikroorganizmalarla değil aynı zamanda ölü hücreler ve doku artıkları ile de uğraşır. Menstürasyon sırasında, çok sayıda endometriyal hücre ölür, aynı zamanda kanla karışır ve vajinadan uterus boşluğuna girebilen mikroorganizmaların çoğalması için mükemmel bir toprak oluşturur. Nötrofiller hemşireler haline gelir, eski endometriyumun kalıntılarından reddedildiği alanın yüzeyini temizler ve bakterileri, virüsleri, mantarları endometriyal dokuya ve uterusa girmesini engeller.

Başka bir beyaz kan hücresi türü - makrofajlar da endometriyum fonksiyonunda önemli bir rol oynar. Vajinal sekresyonlar dahil olmak üzere luteal fazın sonunda uterusta görülen tüm lökositlerin% 20'sini oluştururlar. Makrofajlar progesteron ve östrojen reseptörleri olmamasına rağmen, endometriyumdaki ve genital sistemdeki diğer dokulardaki sayıları hormon düzeyine ve adet döngüsünün gününe bağlıdır. Makrofajlar, ölü endometriyal hücreleri parçalayan enzimler içerir, ayrıca dokuların rejenerasyon süreçlerinde önemli olan bir dizi organik madde üretirler.

Kadınların% 10'unda, uzun bir yaşam süresi boyunca vajinal sekresyonlarda çok sayıda lökosit bulunur. Antibiyotiklerle tedavi, antimikrobiyaller, douching genellikle smear modelini değiştirmez, bu nedenle çoğu doktor bu kadınları tedavi olmaksızın gözlemlemeyi önerir.
Bu nedenle, herhangi bir formdaki lökositoz, bir kadının adet döngüsünün fizyolojik normunda çok önemli bir aşamadır.

Vajinadaki kırmızı kan hücreleri
Normal bir vajinal akıntı yaymada, tek kırmızı kan hücreleri olabilir. Menstürasyondan önce ve sonra, kırmızı kan hücrelerinin sayısı artırılabilir, bu nedenle adet kanamasının tamamen durmasından sonra vajinal sekresyonların çalışması önerilir. Keskin kenarlı bir aletle sert bir leke alındığında, serviks ve vajinanın mikrodamarları hasar görür, bu durum smear kalitesini etkiler ve test materyalinde çok sayıda alyuvar hücresine neden olabilir.

Vajina epitel hücreleri
Vajina duvarları sürekli güncellenen düz epitel ile kaplıdır. Bu nedenle, vajinal içeriğinde skuamöz epitel hücrelerinin bulunması gerekir. Düşük östrojen düzeyleri ve yüksek androjen seviyeleri olan kadınlarda, epitel hücrelerinin sayısı azalır. Skuamöz epitelyumun çok sayıda hücresiyle, iltihaplanma sürecini dışlamak için ek bir inceleme gereklidir.

vajinal içeriğin pH'ı
Normal olarak, çoğu kadın için, pH 4.0-4.5'dir. Asit-baz dengesi, adet döngüsünün gününe ve diğer faktörlerin etkisine bağlı olarak değişebilir. Vajinal sekresyonların asit-baz dengesinin belirlenmesi, vajinal disbiyoz, kandidiyaz, trikomonasis ve normal sekresyonların ayrımında önemli bir tanı yöntemidir.

Dış genital organların hijyen
Vücut hijyeni, vajina ve vajinal akıntı dahil olmak üzere sağlığın garantisidir. Son zamanlarda, dış genital organların hijyeni neredeyse hiç yoktu. Sadece aristokrasi kadınlar için tuvaletlerdeki özel tesisleri karşılayabilir - bide. Tuvalet kağıdı yoktu (tesadüfen uzun bir süre iç çamaşırları yoktu), bu nedenle kadınlar her idrara çıkma ve dışkılama işleminden sonra yıkanmış ve havlu ile silinmiştir. Modern kadınlar tuvalet kağıdını tercih ederler, fakat bağırsak hareketinden sonra el hareketlerinin her zaman vajinadan anüse ve arkadan içeriye doğru katlanması gerektiğini hatırlamak önemlidir. İdrar yaptıktan sonra, aksine, hareket vajinadan pubiye doğru olmalıdır.
Cinsel ilişkiden önce ve sonra ılık su ve sabunla yıkamanın ardından - üreme sistemi ve pelvik organların birçok enflamatuar sürecinin önlenmesidir.
Dış genital organların hijyen konusuna ayrı bir makale ayrılacaktır.