Meme Kanseri İlaç Listesi

Meme kanseri, aktif progresyon, patolojinin hızlı büyümesi ve oldukça geniş bir metastaz ile karakterize olan organın onkolojik bir hastalığıdır.

Tedavi, sadece anomali üzerine etki eden yönlendirilmiş spektrumun ilaçlarının bir parçası olan entegre bir yaklaşımla pozitif sonuç verir.

İlaçların tanımı

Modern tıp meme kanseri ile mücadele için çok sayıda ilaca sahiptir, kullanımı hastalığın erken aşamalarında yüksek bir sonuç verir yanı sıra hastanın inoperability durumunda tek olası alternatif olabilir.

Bu bileşenler kadının fiziksel durumunu kolaylaştırır, semptomları hafifletir, tümörün metastaz yayma yeteneğini, kanser hücrelerini inhibe edebilir ve atipik daha fazla bölünmesini engelleyebilir. Ana ilaç gruplarının, patoloji ve uygulamanın özellikleri üzerindeki etkililik prensipleri bağlamında daha ayrıntılı olarak ele alınması tavsiye edilir.

Alkilleyici ajanlar

Bir alkilleyici türün kanser kompleksleri, hastanın vücudundaki ribonükleotid üretim mekanizmalarını sedatif bir şekilde tutuklamak için, daha sonra etkilenen kanser mutasyon hücrelerinin kitlesel ölümüne yol açan artan aktivite için DNA iplikçiklerinin alkilasyonu işlemlerini uyarır.

Ana ilaçlar Cyclophosphamide, Melphalan'dır.

• Siklofosfamid - 500 ml'lik viallerde mevcut, aktif siklofosfamid monohidrat içerir. Standart doz 7 ila 14 g arasındadır, kemoterapinin ilk yedi günü enjekte edilir. Fiyat - şişe başına 1 700 ruble.
• Melphalan - aktif madde - melfalan. Bileşimde - magnezyum stearat, silikon dioksit, krospovidon, hidroklorik asit. Lenf nodlarına ve neoplazmlara oldukça seçici. Resepsiyon - intravenöz 4 gün. Dozaj - hastalığın evresine bağlı olarak. Paketin şekline göre maliyet 8 000 ila 15 000 arasında değişir.

antimetabolitler

Bir neoplazm üzerine etki eden antimetabolik spektrumun modern ve etkili yöntemleri. Değişim uygulamasında, biyokimyasal sentez mekanizmalarını bastırarak kanser hücresi rejenerasyon sürecini tamamen bloke ederler. Bunlar şunları içerir:

• Tegafur - kapsüller içinde mevcut. Malzemeler: titanyum dioksit, jelatin. Uygulama - günlük doz 800 mg, kurs - 40g içinde. Ders sayısı, en az dört. Fiyat - Paket başına 2 900
• Fluorouracil - enjeksiyon için bir element, sodyum hidroksit, fluoroucil, su kompleksi içerir. Kombine bir etkisi vardır. Resepsiyon: intravenöz, günde en fazla 1 gr. Fiyat - paket başına 3 200 ruble.

Bitkisel alkaloidler

Bu kategoride, menşe doğası ile birleşen tıbbi gruplara aittir - tüm araçlar doğal alkaloid bileşiklerdir. Bunlar esas olarak güçlü heterosiklik nitrojen elementleridir, bunun başlıca avantajı diğer araçlara kıyasla alkaloidlerin biyolojik aktivitesi için çok yüksek bir eşik olarak kabul edilir.

Gruplarının en tanınmış üyeleri, çoğunlukla bu tanıyla atanır:

• Vinblastin - haftada bir kez intravenöz olarak enjekte edilir. Doz, vücut yüzeyinin m2'si başına yaklaşık 6 mg'dır. Maliyet - yaklaşık 1470 ruble;
• Docetaxel - 1 ml konsantre ürün: etanol% 95, enjeksiyonluk su. Resepsiyon: 21 gün boyunca, diğer antikanser ilaçlarla kompleks halinde 60 dakika boyunca bırakılarak. Maliyeti 10 mg başına yaklaşık 4000 ruble;
• Vindesine, Vindesine Sülfat'ın ana maddesidir. Tozlarda salınımlar. Resepsiyon: intravenöz olarak. Dozaj, tedavi süreci ve miktarları kesinlikle tek tek düzenlenir.

Sitotoksik antibiyotikler

Sitotoksin ilişkili maddeler, kansere neden olan oluşumların bir parçası olan parçalanmış bileşiklerin ve moleküler yapısal kafeslerin nekrozunu aktif olarak uyarır.

Bunların benzersizliği, ilaçların tümör süreçleri üzerindeki etkisinin özgüllüğündedir - etkileri altında apoptoz yavaş yavaş hastanın vücudunda gelişir. Bu fenomenin özü, sitotoksik antibiyotiklerin bileşenleri biriktikçe, atipik olayların ölüm süreçlerinin kontrol altına alınmasıdır.

• Doksorubisin - intravezikal uygulama, doksorubisin hidroklorür, mannitol için çözelti. İntravenöz olarak intraarteröz olarak kullanılır. Tek ve karmaşık olarak. Tedavi döngüsü başına yaklaşık doz, vücut yüzeyinin m²'si başına 65 mg'dır. Maliyet - 580 ruble arasında;
• Epirubisin - aktif madde - epirubisin konsantresi. Ayrıca bileşimde - sodyum hidroklorür, seyreltilmiş hidroklorik asit, enjeksiyon sıvısı. Uygulama: İlk yedi günde 30-70 mg'lık bir çözelti. Fiyat - 9 100 ruble.

Bu yazıda diffüz meme kanseri için prognoz.

Antitümör ajanlar

Antineoplastik ilaçlar ağırlıklı olarak platin bileşikleridir, bunun aktif etkeni hastanın vücudunda nükleik asit elementlerinin sentezini inhibe ederek hastalıklı, hücresel fragmanların tam nekrozunu provoke ederek ortaya çıkar. Bu grubun bir temsilcisi Carboplatin ve türevleridir.

Karboplatin - platin dahil olmak üzere aktif element karboplatin. 5 gün boyunca 45 ml miktarında 20 ila 60 dakika (tümörün büyüklüğüne bağlı olarak) damla yöntemi ile sundu. Maliyeti 1650 ruble.

Hormonal ilaçlar

Hormon tedavisi, belirli bir etki spektrumunun ilaçlarını alırken östrojen üretimini önlemeyi amaçlamaktadır. Menstrüel siklus dikkate alınarak yapılır ve bağımsız olarak geçer.

Fonların eylem ilkesi, neoplazma dokuları ve hormonlarının reseptörlerinin füzyon süreçlerini bloke ederek, estrojenin azaltılması ve konsantrasyonuna dayanır.

• Tamoksifen - meme kanseri için en etkili ilaçtır. Günde iki kez 10 mg kabul edildi. Tedavi süreci - 40 ila 60 gün arasında - pozitif dinamiklerin derecesine bağlı olarak. Yaklaşık maliyet - paket başına 700 ruble.
• Toremifen - analog kompleks. Günlük doz - 80 - 220 mg. Tedavi birkaç yıl stabil bir sonuç için gerçekleştirilir. Ortalama fiyat 1620 ruble.

Adjuvan hormon tedavisindeki en son gelişmeler hakkında video raporu:

Hormon antagonistleri

Etkili anti-östrojen ve antitümör ajanlar. Steroid olmayan bileşenler, içinde büyüyen habis patolojiler ve mühürlerden etkilenen organ ve bölümlerde periferik östrojen reseptörlerini niteliksel olarak inhibe edebilirler.

Sonuç, hücre çekirdeğinde dönüşümü, hücresel süreçlerin östrojenik düzenlemesine bağlı olarak hücrelerin hipertrofisini durduran bir komplekstir.

Ana ilaç Tamoxifen. Malzemeler: tamoksifen sitrat. Prostaglanditlerin oluşumunu bastırır, daha fazla tümör büyümesini engeller. Hapları alınmış. Tek doz - 20 mg çeşitli dozlarda. Tedavi süresi uzundur. Radyasyon terapisi ile daha etkili bir şekilde birleştirildi. Fiyat - 450 ruble.

Bu makale, semptomların ayrıntılı bir tanımlaması ile meme sarkomunun bir fotoğrafıdır.

immunostimulantlar

İmmüno-uyarıcı maddeler, onkoloji pratiğinde son derece dikkatli bir şekilde kullanılmakta ve karmaşık etkileri uygulama ile doğrulanmaktadır. Telafiler, hastanın kendi koruyucu yeteneklerini güçlendirmeye yardımcı olur, enfeksiyonlu tezahürleri önler, postoperatif dönemde pozitif dinamikleri pekiştirmek ve nüksetmeyi önlemek için reçete edilir.

Çoğu zaman, meme kanseri olan hastalar Polyoxidonium reçete edilir. Mumlar şeklinde gözenekli bir liyofilizata, daha az sıklıkta - mum şeklinde, iğneleme veya flakonlara benziyor. Kabul ve tedavi - duruma göre. Ampüllerdeki maliyet - paket başına 800 ruble. Mumlar - 680 ruble.

Seks hormonları ve genital fonksiyon modülatörleri

Seks hormonları genellikle meme kanserinin önlenmesi ve ameliyat sonrası tedavisinde belirleyici faktördür. Eylemleri protein sentezini baskılayan, konsantrasyonunu azaltan ve karbonhidratlara geçişini teşvik eden kortikosteroid hormon komplekslerinin katabolik etkisine dayanır. Böylece doku direnci azalır ve metastaz süreçleri bloke edilir.

Bu sentetik modülatörlerin bir temsilcisi Iprozhin'dir. Yapısında: Progesteron, fıstık ezmesi, soya lesitini. Rahim vücudunun uyarılabilirliğini azaltır, memenin terminal parçalarının gelişimini aktive eder. Derste alınan kapsüllerde mevcuttur - iki ay boyunca günde 1 kapsül. Fiyat - paket başına yaklaşık 360 ruble.

Anabolik steroid ilaçlar

Bu gruptaki ilaçların temeli, erkek hormonu - androjenin bileşenidir. Tümör süreçleri üzerindeki etkileri tartışmalı bir aşamadadır ve kanser tanılarında kullanımlarının bilimsel yararı doğrulanmamıştır.

İlaçlar glukokortikal etkiyi önler ve glukoneogenezi durdurur. Sağlıklı dokunun daha hızlı oluşumunu teşvik edin. Tümör ürünlerinin kullanımını arttırmak.

Ana ilaç - Testosteron. Ameliyattan önce ve sonra gösterildi. Doz - yaştan, patolojinin evresi ve hastanın ağırlığı. Fiyat - 2000 ruble.

Fito-

Bu tıbbi kompleksler, vücudun bağışıklık kuvvetlerinin aktivitesini etkileyecek şekilde ve maksimum aktivasyon eşiğine uyaracak şekilde seçilir. Bunlar şunları içerir:

• İmmunal - Echinacea purpurea, sorbitol çözeltisi, etanolün bir parçası olarak. Damlalarda mevcut. En az 14 gün boyunca günde üç kez 2.5 ml alın. Fiyat - 250 ruble;
• Befungin biyojenik uyarıcı bir ilaçtır. Ana öğe befunkgin bir bileşenidir Resepsiyon - 150 ml ılık suda seyreltilmiş ve 10 gün boyunca günde üç kez alınan 1 yemek kaşığı.

Meme kanseri için kemoterapi

Kemoterapinin (CT) kanser hücrelerini doğrudan öldüren ilaçları kullanması gerektiği farzedilir, bunlar başlıca enjeksiyonla uygulanan farklı sitostatik tiplerdir - intravenöz olarak. Bu ilaçlar çok zehirlidir, çünkü herhangi bir hücreyi yok ederler, ama her şeyden önce, malign.

Hormon terapisi (GT), kanser hücresine girmesi gereken hormonal ilaçların sona ermesine dayanır, bu da büyümenin ve bölünmenin bozulmasına yol açarak ölümüne yol açar. Hormonal etkiler çok daha az agresiftir, ancak kanser hücrelerinin büyümesine ve çoğalmasına izin vermeyen belirli bir hormonal arka plan oluşturmak için sürekli uzun süreli tablet kullanımı gerektirir.

Gerekli olan kemoterapi nasıl belirlenir?

Meme kanseri için ilaç tedavisi seçimi şunlara bağlıdır:

• tümörün yayılma sırasındaki yayılmasından, yani memedeki tümörün büyüklüğü ve aksiller bölgede kanser lenf düğümlerinin sayısı ve diğer organlardaki metastazların varlığı;
• Hormon reseptörlerinin varlığıyla belirlenen hormonal ilaçlara tümör hücrelerinin duyarlılığı, reseptörlerin% 1'inden hücreler pozitif kabul edilir;
• Bir çok - aşırı ekspresyonu veya çok sayıda kopyası bulunan HER2 çoklu ilaç dirençli geni gösteren, ilaca karşı kanser duyarlılığı belirteci, genom-amplifikasyona gömülüdür.

Kanserin yüksek agresifliğini gösteren bazı faktörler vardır - Ki67 ve 21 genin tanımı, ancak bunlar ilaç tedavisinin türünü seçmek için kullanılmaz: kemoterapi ilaçları veya antihormonlar. Kanser hücrelerinde hormon reseptörleri yoksa, hormonal etki etkili olmaz, bu nedenle tedavi için kemoterapötik ilaçlar seçilir.

Ne tür meme kanseri var?

Son zamanlarda, dört biyolojik alt tip kanser tanımlanmıştır.

Hücreler hormonal reseptörler içeriyorsa, bu luminal bir alt tiptir. “A” varyantı en uygun olanıdır; östrojen (ER) ve progestin reseptörleri (PR) yeterince yüksektir, “B” varyantı ile progesteron reseptörü yoktur. PR'nin, ER'nin duyarlılığı hakkında söylediği, yani, anti-hormonal etkilere iyi bir yanıt verdiğine inanılmaktadır. Kural olarak, HER2 geninin lümen varyantı tespit edilmemiştir, bu da ilaçların beklenen yararını göstermektedir.

Reseptörleri ve HER2'siz neoplazmlar bazal subtipe refere edilir, bazen üç kat negatif olarak adlandırılır, bu seçenek hormonal ajanlara kesinlikle yanıt vermez, dolayısıyla sitostatikler kullanılır.

Hormon reseptörleri olmayan kanserin biyolojik alt tipi, ancak ilaç direnci HER2 için genin varlığı, insan olmayan veya aşırı miktarda HER2 olarak adlandırılır. İlaçlara kötü tepki verir, bu nedenle HER2 genini baskılayan özel bir ilaç kemoterapiye eklenir.

Meme kanseri ilaçları ne zaman tedavi edilir?

• Meme kanserinin hemen hemen tüm aşamalarında, hastalığın geri dönüş olasılığını azaltmak için, en azı hariç, ek postoperatif tedavi - adjuvan ilaç tedavisi beklenmektedir.
• Meme bezinin önemli lezyonları durumunda, ameliyat sonuçlarını iyileştirmek için, ameliyat öncesi bir ilaç uygulanır - neoadjuvan etki, kanser düğümünü azaltmaya, hücre popülasyonunun spesifik ilaçlara duyarlılığını ortaya çıkarmaya ve hatta postoperatif profilaksiden kaçınmaya olanak tanır.
• İnoperabl olmadığında - işlemin ilk aşamada genelleştirilmiş aşaması, kemoterapötik etki kaçınılmazdır.

Hastalarımızın yorumları

Iraida Alekseevna meme kanseri evre 4 arka plana karşı pelvis kemikleri metastaz nedeniyle şiddetli ağrı ve zor hareketlilik ile "Tıp 24/7" kliniğine başvurdu. Meme kanserinin ana metastazı, omurgadaki büyük sinir gövdelerini sıkarak, konservatif olarak ağrılı bir sendroma neden oldu ve aynı zamanda ilgili sinirlerin disfonksiyonuna yol açtı. Operasyon sürdü. tam oku

Hasta: 46 yaşında

Tanı: lobüler meme kanseri. Kombine tedavi 2007. İlerleme 2017 yılı.

Anamnez: 2007 evre I meme kanserinin kombine tedavisi. 10 yıllık gözlem. Asitlerin görünümü (batında sıvı), nefes darlığı. Tanı amaçlı laparoskopi. Sitolojik ve histologichesky temelinde tanılardaki farklılık. tam oku

Kemoterapi ne zaman reçete edilir?

Sitotoksik ilaçlar, meme kanserinin yüksek agresifliği ve hücrelerin hormonlar üzerindeki hafif bir bağımlılığı için reçete edilir. Formal olarak, ER ve PR'nin% 1'i, endokrin etkisine bir yanıtı ifade eder, ancak GT'den özellikle belirgin bir sonuç beklemek gerekli değildir.

Luminal subtipi ile, hormonlara maruz kalmanın avantajları, ancak yüksek proliferatif potansiyelli - Ki67% 20'den fazla ve luminal B'de bulunan 21 genin analizine göre yüksek relaps riski de, kemoterapi de gösterilmiştir. Bazal ve moleküler olmayan varyantlar sitostatiklerle tedavi edilir.

Klinik örnek:

Hasta 54 yaşında, büyükşehir üniversitesinde yüksek matematik ve teorik mekanik profesörü olarak çalışmaktadır. Planlanan bir mamografi sırasında, 2.5 cm çapında tek bir tümör saptandı, meme kanseri şüphesi vardı. Biyopsi sonrasında tanı konuldu: “Üçlü negatif meme kanseri, evre 2”. Birkaç bilimsel okul var: Avrupalı ​​- “önce ameliyat edelim, sonra kemoterapi yapacağız”; Amerikan kurallarına dayanan Amerikan Onkoloji Okulu'nun alternatif bir bakış açısı, “kemoterapi yapalım, sonra da ameliyat edip etmeyeceğimize karar verin.” Klinik onkoloji önerilerini bağımsız olarak incelemek, doktorlara yapılan ziyaretleri ve tekrarlanan tetkikleri bağımsız olarak analiz etmek için 3 aylık bir girişimin sonucu olarak, tümör sürecinin gelişmesi sonucunda, evre 2'den evre 4 e kadar olan evre: kemik sklerozu, sintigrafi sırasında karaciğere tekli metastazlar tespit edildi.

Onkolog, mamolog, Ph.D. D.A.Shapovalova:

Hasta doğru seçimi yapmak için 3 ay doktorlara gitti. Ama o bir seçim bırakmadı. Hayatın kayıp yılları. Tahminleri son derece hayal kırıklığı yaratıyor. İstatistiğe göre tahmini yaşam beklentisi, primer tanı anında aktif tedavinin başlangıcında olan 10-15 yerine 2 yıldan azdır.

Adjuvant BT ne zaman yapılır?

Kemoterapi ve hormon tedavisinin kullanıldığı her durumda, sitostatikler ile başlarlar ve hormonlarla birlikte kullanmazlar, çünkü endokrin maruziyet hücrelerin ilaçlara olan duyarlılığını azaltır. Radyasyon tedavisi ayrıca kemoterapinin tamamlanmasından sonra gerçekleştirilir, paralel hormonal ilaç kontrendike değildir.

Tedavi kursları ameliyattan 3-4 hafta sonra başlar, ancak iyi yara iyileşmesi ile kemoterapiye daha erken başlayabilirsiniz ve gecikme daha fazla olumsuz etkilenebilir.

En az 4 kür kemoterapi rutin olarak uygulanır, HER2 genini baskılayan bir ilaç gerekirse, her üç haftada bir ya da 17 kez uygulanır.

Hangi durumlarda kemoterapi ameliyat öncesi belirtilir?

Ameliyat öncesi ilaç maruziyeti, kanser nüksünü önlemenin ve gerekliliğinin, yani evre I ve ameliyat edilemeyen meme kanseri evresi IV - metastazlar hariç olmak üzere tüm aşamalarda şüpheye gerek olmadığı zaman mümkündür.

Ameliyattan önce ilaç tedavisi, kanserin, adjuvan tedavi ile mümkün olmayan seçilmiş ilaçlara olan gerçek duyarlılığını ortaya çıkaracaktır. Standart profilaksi ile birlikte, tümör kombinasyonu artık yoktur, ancak ilaç kombinasyonu sonuç ve komplikasyonların kombinasyonu için en iyiden seçilmiştir, ancak bireysel bir reaksiyon öngörülebilir değildir. Buna göre, ameliyattan önce kanserin ilaca karşı duyarsızlığı, cerrahi aşamadan sonra ilaçların önlenmesini bırakabilir.

Neoadjuvan sikluslar bir neoplazmın gerilemesine yol açarsa, meme koruyucu bir operasyon lehine bir mastektomi bırakılabilir.

Luminalde ve meme kanserinin varyantı olan neoadjuvasyon kemoterapisi, hastalığın uygun prognozunu değiştirmez, bu nedenle uygulanamaz. Diğer tüm alt tiplerde, kanser düğümünün, özellikle de tamamen ortadan kaybolmasının azaltılması, hastalığın ilerleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Klinik örnek:

40 yaşında olan hasta M., okul öncesi bir kurumda öğretmen olarak çalışmaktadır. Kliniğe gitmeden bir hafta önce, bağımsız bir şekilde meme bezinde, “limon kabuğu” şeklinde bir mühürün üzerinde cildi değiştirmiş bir mühür buldu. Gözden geçirme ve tavsiyelere dayanarak, Medicina 24/7 kliniğinin cerrahi departmanının başkanı olan bir tıp bilimi adayı olan onkolog cerrah olan DA Shapovalov ile randevu aldı. Tarih ve primer tanıya dayanarak, hastanın bir immünohistokimyasal çalışma ile nüve-biyopsi sonrası polikemoterapiye girmesi önerildi. Hasta, doktorun birincil ameliyatı yapmayı reddettiği konusunda şaşırdı.

Onkolog, DA Shapovalov'un yorum ve önerileri:

Bu durumda, NCCN, ESMO ve ASCO'nun önerilerine göre, bir kemoterapi ve hedefe yönelik terapi kombinasyonu olan bir MANDATORY (!) Anti-tümör ilaç tedavisine ihtiyaç duyan, meme kanseri IIIa / b / c evresinin ödemli-infiltratif formunun klasik bir versiyonu vardır. Hastada gerçekte tespit edilen lümen B-varyantının en sık formu, Doz-Dans şemasına göre “altın standart” a göre, 4 + 4 ders miktarında AC-T preparatları ile reçete edildi. Hastanın tedavi gününde tedaviye başlaması için acil taleplere rağmen, tedavi başlangıcı,% 75 oranında (agresif bir hızla bölünen tümör) Ki67'nin (5 iş günü) belirlenmesi sonucuna ulaşılana kadar ertelendi. CAF şeması, hastanın genç yaşına göre terk edildi.

Tedavi başlangıcından itibaren 2 dersten sonra, sonucun klinik değerlendirmesi yapıldı - şişlik azaldı, tümör verileri ultrason verisine göre azaldı. Tedaviye devam edildi.

Ameliyattan önce kaç kurs yapılır?

Operasyondan önce, benzer profilaktik kombinasyonlar kullanılır, pozitif HER2 geni ile tedavi en az 9 enjeksiyon ile zorunludur.

4 standart dersten sadece 4'ü verildiyse, kalan 2, bez çıkarıldıktan sonra tamamlanmalıdır. Operasyondan sonra, “tam fatura” öncesinde yapamayacağı kadar çok kurs var.

Metastaz olmadan inoperabl kanser için hangi kemoterapi endikedir?

Evre III meme kanseri bir mastektomi ile bile ortadan kaldırılması konusunda radikal bir şekilde şüphelidir, lokal olarak yaygın kabul edilir, kombine bir yaklaşıma tabidir, yani tüm antitümör tedavi yöntemlerinin katılımıyla: ilaç, radyoterapi ve cerrahi. HT'nin ana görevi kanser düğümlerinin boyutunu azaltmaktır.

Tabii ki, bu durumda, ameliyattan önce kemoterapi kaçınılmazdır ve ayrıca ilişki periyodlarına ve ilaç dozlarına uygun bir tam siklik BT sonucuna bağlıdır.

Meme bezindeki düğümün standart ders sayısının bir sonucu olarak azaltılması ameliyat ve maruz kalmaya yol açar.

Neoplazm kemoterapiye tepki göstermediğinde, sitostatiklerin kombinasyonu değişir ve tamamlandıktan sonra, iyi bir etki ile, çıkarılmaya ve sonraki ışınlamaya başvururlar.

İlaçların değiştirilmesinden sonra sonuç alınmazsa, radyasyon uygulanır ve sadece ameliyat olduktan sonra yapılır.

Emzirme işlemi bireysel olarak belirlendikten sonra profilaktik kemoterapinin gerekip gerekmediği.

Telefon numaranı bırak

İleri meme kanseri için kemoterapi

Hastalığın geri dönüşü, postoperatif skar veya metastazlarda bir nüks gösterebilir. Her şeyden önce, çıkarılma olasılığı değerlendirilir, çünkü sadece cerrahi gerçek bir tedavi olanağı sunar. Ameliyattan sonra eksizyon mümkün ise, koruyucu kemoterapi ve hormonal etki sorunu çözülür.

Çoklu metastaz durumunda, tıbbi tedavi özünde palyatiftir, yani hastalığın dışavurumunu azaltmak ve hastanın yaşam beklentisini arttırmak için tedavi etmek için çok fazla yönlendirilmez.

Metastazlar için hangi kemoterapi tercih edilir?

Referans kombinasyonları yoktur, tedavi aynı belirteçlere göre seçilir: kanser hücrelerinin reseptör durumu ve proliferatif aktivitesi, çoklu ilaç dirençli genin varlığı ve önceki profilaksinin tamamlanma tarihi. Hormon-bağımlı luminal tipte, hormonal ilaçların tükenmesi durumunda, A da HT yapılır.

Son bir kemoterapiden beri bir yıldan fazla süre geçtiyse, profilaksi için kullanılan ilk satırda sitostatik ilaçlar kullanmak mümkündür. Sitostatiklerin sıralı olarak uygulanması esas olarak kullanılır: tek ilaçla tedavi, daha iyi tolere edilir. Yüksek agresiflik, yaşamı tehdit edici kanserden sonuç alındığında ilaçların kombinasyonu tavsiye edilir. Yüksek doz kemoterapinin herhangi bir avantajı yoktur, bu yüzden tavsiye edilmez.

Prosesin etkisini veya stabilizasyonunu sağlamak için, ancak 6'dan fazla olmayan kurslar gerçekleştirilir.

İlk satır hastalığı durdurmazsa, ilaç değişir, stabilizasyon tamamen kabul edilebilir ve istenen bir sonuç olarak kabul edilir. HER2 meme kanserinde devam eden metastaz ile birlikte ilaçlar hızla değişmektedir.

Daha sonra hasta gözlemlenir, kemoterapi hastalığın ilerlemesi ile devam eder.

Klinik yaklaşımlar sadece üç kemoterapi sırasını önermektedir, ancak Klinik Tıbbı 7/24, yalnızca, genetik haritalama ve beraberindeki kemoterapi tedavisinin yapıldığı, toksisitesini azaltan ve tolere edilebilirliği arttıran faydalar ve bireysel yeteneklerle sınırlıdır. Arayın: +7 (495) 230-00-01.

Moskova ve Moskova bölgesi sakinleri için, kişisel bir danışmanlık hizmeti öneriyoruz. Doktor operasyonun seyri, olası komplikasyonları hakkında size detaylı olarak bilgi verecektir. Resepsiyon en yüksek niteliklere sahip doktorlar tarafından yürütülür.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Rusya'daki diğer şehirlerin sakinleri için, daha sonra işleyecek olan bir doktorun yazışma danışmanlığını sunabiliriz. Bir tedavi planı alacaksınız ve klinikte ameliyata davet edileceksiniz.
Belge gönder: [email protected]

Meme kanseri için kemoterapi: endikasyonlar, preparatlar, kullanılan yöntemler

Kemoterapinin amacı, özel ilaçların yardımıyla kanser hücrelerini yok etmektir. Kanser hastalarının sağlığı ve yaşamı için ana veya yardımcı mücadele yöntemi olarak kullanılır. Tedavi prognozu düzeltir ve bazen meme kanseri gibi ciddi bir hastalık ile karşılaşan kadınlar için tam iyileşme şansını artırır. İlaçların atanması, dozajların tanımı ve programın seçimi ile, doktor hastanın durumunu ve mevcut kontraendikasyonları dikkate alarak, kesinlikle tek tek yaklaşır.

Kemoterapinin özellikleri

Tedavi sırasında hastaya sitotoksik ilaçlar uygulanır. Bu toksik maddeler, kanser hücrelerini yok edebilir, yani malign tümörlerin daha fazla gelişmesini ve metastaz oluşumunu engelleyebilir. Her ilacın eylemi belirli özelliklere sahiptir. Bazı durumlarda, meme kanseri için, kemoterapinin etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için çeşitli rejimlerde, belirli rejimlere göre tedaviyi gerçekleştirmek için bunları kullanmak gerekir. Sitostatiklerin vücutta sistemik bir etkisi vardır. Kan damarları boyunca, bu maddeler vücudun her tarafına yayılır, böylece kanser hücreleri sadece tümörün kendisinde değil, aynı zamanda vücudun kanla düştüğü diğer kısımlarında da ölürler.

Meme kanserinde kemoterapi, bağımsız bir tedavi olarak ve aynı zamanda cerrahi tekniklerin ve radyasyon maruziyetinin kullanımı ile birlikte reçete edilebilir.

Sitotoksik ilaçlar çeşitli dozaj formlarında mevcuttur. Bunlar tablet şeklinde alınır ya da vücuda enjekte edilerek enjekte edilir (genellikle intravenöz).

Tedavinin etkinliği, hastalığın erken evresinde başlarsa anlamlı olarak daha yüksektir. Kemoterapinin etkinliği aynı zamanda tümör tipine ve bu tip ilaçlara olan duyarlılığına da bağlıdır.

Video: Kemoterapi için hedefler

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Kemoterapi aşağıdaki durumlarda endikedir:

• malignan bir göğüs tümörünün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra hastalığın tekrarlanma olasılığı vardır;
• yeni ortaya çıkan kanser hücreleri tespit edildi;
• metastaz oluşumunu önlemek için gereklidir;
• histolojik analiz lenf düğümlerinde malign hücrelerin varlığını gösterdi;
• kanser 1 ve 2 durumunda çıkarılması için cerrahi öncesi bir kanserin gelişmesini durdurmak, tümörün boyutunu azaltarak cerrahi miktarını azaltabilir ve olabildiğince çok sağlıklı meme dokusunu koruyabilir;
• Meme kanserinin son evrelerinde tümörün boyutunu küçültmek, çalışmasını sağlamak için bir fırsat vardır.

Sitostatik reçeteleme zorunluluğu katılan onkolog tarafından belirlenir. Aynı zamanda, hastalığın gelişim aşamasını, hastanın yaşını, vücudundaki hormonal arka planın doğasını, tümörün büyüklüğü, yeri ve büyüme hızını, diğer organların durumunu hesaba katar. Doktor bu tür tedavinin etkinliğini ve olası komplikasyonların şiddetini karşılaştırır.

Tümör hormon bağımlı ise meme kanseri için kemoterapi reçete değildir. Hiperöstrojenin bir sonucu olarak genç kadınlarda benzer tümörler bulunur. Bu durumda, tamamen etkisiz olduğu için kemoterapi kontrendikedir. Her şeyden önce, yumurtalık fonksiyonunu baskılamak, östrojen üretimini azaltmak ve vücut üzerindeki etkilerini azaltmak için hastanın tıbbi veya cerrahi tedavisinin yapılması gerekmektedir.

Ne tür kemoterapi mevcut

Meme kanserinin tedavisinde, böyle bir tedavi olasılığı, tekniğin karmaşıklığı ve sitostatik kullanım süresi, birincil olarak meme bezindeki tümör gelişim evresine ve kanser hücrelerinin bu ilaçların etkilerine olan duyarlılığına bağlıdır.

Birkaç çeşit tedavi vardır.

Adjuvan (tamamlayıcı veya profilaktik). Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra reçete edilir. İlaçların yardımı ile vücutta kalabilen ve yeni bir malign sürecin gelişmesine yol açan kanser hücreleri yok edilir. Ameliyattan sonra tüm hastalık belirtilerinin kaybolduğu durumlarda dahi doktorun takdirine bağlı olarak yapılır. Hastanın vücudunda şüpheli hücrelerin varlığını veya yokluğunu doğrulayan ek testler gerekli değildir. Hasta önleyici kemoterapiyi kendi riski altında reddedebilir.

Not: Ne yazık ki, tümörün cerrahi çıkarılması relapslara karşı koruma sağlamaz. Memenin kısmi çıkarılmasından sonra, bir kez sağlıklı dokularda aynı yerde yeni bir tümör (lokal nüks) oluşabilir. Meme ve çevresindeki dokunun tamamen çıkarılmasından sonra, kanser cilt veya göğüs duvarını etkileyebilir. Uzak metastatik tümörlerin olası oluşumu (özellikle 35 yaşından küçük kadınlarda).

Neoadjuvan. Meme kanseri için kemoterapi ameliyattan önce reçete edilir. Genellikle bu şekilde açık bir lokalize tümörün büyüklüğünde bir azalma elde ederler. Bu, sonraki ameliyat sırasında meme bezinin çoğunu korumayı mümkün kılar. Tedavi sırasında tümörün çeşitli sitostatik ilaçlara duyarlılığı incelenir. Ancak, bazı durumlarda, kurstan sonra kemoterapinin etkisiz olduğu ortaya çıkmaktadır. Aynı zamanda, böyle bir tedavi için zaman kaybı durumu kötüleştirebilir. Operasyondaki gecikme tehlikelidir çünkü tümörün gelişimi daha karmaşık bir aşamaya girer.

Terapötik. Meme kanserli bir hastanın diğer organlarda metastaz olması durumunda (genelleştirilmiş kanserle) gerçekleştirilir. Kemoterapi kursları metastatik tümörlerin daha fazla yayılmasını önleyebilir, hastanın kalitesini ve ömrünü uzatabilir.

Endüksiyon. Çok büyük boyutu ve sağlıklı ve etkilenmiş meme dokusu arasındaki net sınırların olmaması nedeniyle tümörü çıkarmak imkansızdır. Sitostatiklerin etkilerine duyarlı tümörler, tedaviden sonra, boyut olarak küçültülür, bazen bunları çıkarmak mümkün olur.

Kemoterapi ilaçları

Meme kanserinde, farklı etki mekanizmaları ile karakterize edilen çeşitli ilaç grupları kullanılır. Onların seçimi kemoterapinin amacına bağlıdır. Tedavi kurslarının sayısı, kanser gelişim evresine, tümörün ilaçlara duyarlılığı, hastanın vücudunun bireysel reaksiyonuna bağlı olarak belirlenir.

Alkilleyici sitostatikler (örneğin, siklofosfan, dipin, sisplatin). Radyoaktif ışınlar gibi, kanser hücrelerinin oluşumunda yer alan proteini de yok ederler.

Antimetabolitler (5-fluorouracil, hemzar) kanser hücrelerinin DNA'sını yok eder.

Anti-kanser antibiyotikler (yaygın antimikrobiyallerle hiçbir ilgisi yoktur). Tümör hücrelerinin bölünmesini ve büyümesini engeller. Bu ilaçlar arasında andimisin, bruneomisin, rubomisin, adriablastin bulunur.

Taksanlar (paklitaksel, dosetaksel). Hücrelerin normal bölünme kabiliyetini geri kazanmaları ve kanser ilerlemesini ortadan kaldırmaları için reçete edilirler.

Doz rejimi

Her hasta için ayrı bir tedavi rejimi hazırlanır. Bu organizmanın reaksiyonunu dikkate alır, olası etkinliği değerlendirir. Örneğin, aşağıdaki ilaç kombinasyonları kullanılır:

• fluorourasil + adriablastin + siklofosfan (FAC şeması);
• siklofosfamit + metotreksat + fluorourasil (CMP şeması);
• siklofosfamit + adriablastin + fluorourasil (şema TsAF);
• TAC şeması özellikle etkili olarak kabul edilir: taksel (dosetaksel) + adriamisin (doksorubisin) + siklofosfamid.

Dozlar, vücut ağırlığına ve kadının boyuna göre hesaplanır.

Kırmızı kemoterapi

Vücut üzerindeki en şiddetli toksik etki, sözde "kırmızı kemoterapi" sırasında meydana gelir. Antrasiklinlerin (antibiyotikler) kırmızı solüsyonlarını kullanması nedeniyle buna denir. Bu tür ilaçların bir kombinasyonunun kullanılması, karmaşık vakaların% 50-70'inde, hastaların durumunda bir iyileşme ve mortalitede çoklu bir azalma elde edilmesini sağlar.

Video: Kemoterapiye hazırlanma önerileri, komplikasyonların nasıl önleneceği

İçin hazırlık

Meme kanseri için kemoterapi reçete etmeden önce, doktor hastaya uygulamanın uygunluğunu ve bu tedavi yönteminin olasılıkları hakkında bilgi verir, yapılmadığı takdirde sonuçların ne olabileceği konusunda uyarır. Bu durumda, kadın tedavi sırasında komplikasyonlar hakkında bilgilendirilmelidir. Bu tür zehirli ilaçlarda bulunan ciddi yan etkilerin varlığı konusunda uyarılır.

Kemoterapinin başlamasından hemen önce, genel sağlık durumu incelenir. Bu amaçla, bir koagulogram yapılır (koagülasyonun analizi), tam kan sayımı, kreatinin için biyokimya analizi (böbrek fonksiyonu, seviyesine göre değerlendirilir). Kan basıncı, nabız, sıcaklık ölçülür.

Taşıma kemoterapi

Hasta, evdeki şemaya göre doktor tarafından verilen hapları alır. Hastanede üretilen ilaçların intravenöz uygulanması. Çözelti daha sonra çıkarılır, daha sonra hasta eve gönderilir, bir kateter aracılığıyla sokulur.

Hasta, ancak kanser tedavisindeki durumunu hafifletmek için intravenöz yolla antiemetik ilaçların enjekte edilmesi gerektiğinde hastaneye yatırılır, çünkü, anti-emetik ilaçları, tabletler şeklinde, kusmaya bağlı kusma nedeniyle uygulamak imkansızdır. Hastanın psikolojik durumunu hafifletmek için yatıştırıcı maddeler ve sakinleştiriciler reçete edilebilir. Bir sonraki prosedürün korkusundan kurtulmasına yardımcı olurlar.

Kanser için tam bir tedavi süreci, hastalığın ciddiyetine ve kemoterapinin hedeflerine bağlı olarak birkaç döngüden oluşabilir (2, 4 veya daha fazla olabilir). Toplam tedavi süresi sorusu onkolog tarafından belirlenir. Terapi birkaç hafta veya ay boyunca gerçekleştirilir. Döngüler arasında bir mola var.

Ek: Örneğin, meme kanseri 2, 3 aşamada, tedavi süreci 4-6 döngüden oluşur. Kullanılan şema TsMF, TsAF, TAT'lardır. Bu durumda hastaların hayatta kalma oranı% 81-87'dir. 4. derece kanserinde kemoterapi, hastaların yaklaşık dörtte birinde meme bezindeki tümör büyümesini yavaşlatmayı, durumlarını hafifletmeyi, ömrünü uzatmayı ve kalitesini önemli ölçüde artırmayı mümkün kılar.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Kemoterapötik ilaçların seçici bir etkisi yoktur. Sadece malign hücreleri değil, aynı zamanda sağlıklı olanları da yok ederler. Meme kanserinin tedavisinde güçlü toksinlerin zorla kullanılması, hayati organların (böbrek, kalp, karaciğer, kan damarları, kemik iliği ve diğerleri) hücrelerinin hasar görmesinden kaynaklanan yan etkilere eşlik eder.

Kemoterapinin meme kanseri için en iyi bilinen etkileri mide bulantısı ve kusma, kellik, kanın bozulması (anemi), morarma, kanama dişetleri, burun kanamasıdır (damar duvarlarının incelmesi nedeniyle). Sürekli yorgunluk, halsizlik hisseder.

Birçok hasta hazımsızlıktan muzdariptir (kabızlık veya ishal görülür). Genç kadınların sıklıkla adet düzensizlikleri vardır. Menstüasyonun kaybolmasına neden olan yumurtalık fonksiyonunun zayıflaması olabilir. Azaltılmış bağışıklık çeşitli enfeksiyonlara (örneğin, pnömoni, tetanoz patojenleri) artan duyarlılığa yol açar.

Pankreas ve tiroid bezlerinin çalışmalarındaki bozukluklar, karaciğer, mesane, böbrek yetmezliği belirtileri ortaya çıkabilir. Belki de arka tarafta ağrı görünümündedir. Dişlerin durumu bozulur, ağız gargarası vardır.

Kanserin kemoterapötik tedavisi sırasında hoş olmayan yan etkilerin tezahürünün yoğunluğu, organizmanın bireysel duyarlılığına, sinir sisteminin durumuna, meme bezinin hastalığının evresine bağlı olarak, farklı kadınlar arasında değişir. Mide bulantısı ve kusma, mide ve bağırsakların mukoza zarlarındaki toksinlere maruz kalmanın sonucudur. Çoğu zaman, benzer bir semptom genç kadınların yanı sıra sigara ve alkol alışkanlığı olanlarda da görülür.

Bu yan etkiler kısa ömürlüdür, genellikle ilacı durdurduktan sonra kaybolurlar. Kural olarak, bunların oluşumu önkoşulların ("kimya" yürütme ile ağırlaştırılmış böbrek, bağırsak, mide, kronik hastalıklar) varlığı ile kolaylaştırılır.

Daha kalıcı ve uzak sonuçlar şunlar olabilir:

1. Kemik tedavisinin kanser için kemoterapi tedavisinden sonra bozulmasına bağlı osteoporoz oluşumu. Bu durumun zamanında teşhisi ile, kırılgan kemikleri ortadan kaldırmak için tedavi yapılır.
2. Sinir sisteminin bozulması, depresyona, korku duygularına yol açar. Üst ve alt ekstremitelerin sinirlerinde hasar meydana gelebilir, bu da kas zayıflığına, kol ve bacaklarda ağrıya (nöropati) neden olur.
3. Bellek bozukluğu, dikkat zayıflaması, zihinsel sorunlar (intihar eğilimleri).
4. Kalp hastalığının alevlenmesi (bir kalp krizinin ortaya çıkmasına kadar).
5. Kemik iliği hasarı, malign hücrelerin oluşumu, kan elemanlarının yapısındaki değişiklikler sonucunda lösemi oluşumu.

Kemoterapinin sonucu bir kadının infertilitesi olabilir.

Kemoterapi sonrası rehabilitasyon tedavisi

Kemoterapi sırasında kadının durumunu hafifletmek için antiemetik ajanlar reçete edilir (deksametazon, serukal, gastrosil). Bu dönemde, daha önce görülmemiş bir yük ile çalışan karaciğerin korunmasına büyük önem verilmektedir (Kars, Essentiale gibi hepatoprotektörler kullanılarak). Diş etlerinin kanamasını önlemek için, ağızlığı durulamak için antiseptik solüsyonlar (heksoral, klorheksidin) kullanılır.

Kemoterapiden sonra, ilk görevlerden biri vücuttaki vitamin ve gerekli mineral elementlerinin eksikliğini telafi etmektir. Anemi ortadan kaldırmak için demir preparatları (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecite) ile tedavi yapılır. B grubu vitaminlerin alımı, anestezikler tayin edilir.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için reçeteli ilaçlar (bağışıklık, imupret). Kanın ciddi şekilde ihlal edilmesi durumunda, toksik hepatit, kardiyovasküler hastalıklar (miyokardiyal enfarktüs, inme), rehabilitasyon tedavisi gibi komplikasyonların gelişmesi bir hastanede yapılmaktadır. Kan temizlemek için hemodiyaliz gerektiğinde hasta da zehirli böbrek hasarı için hastaneye yatırılır.

Ruhsal bozukluklar (ağır depresyon, iştahsızlık, intihar eğilimleri) durumunda da yataklı izlem ve tedavi gereklidir. Bu durumda deneyimli psikologlar ve psikiyatristler hastayla konuşurlar. Düzenli bir eczanede alınamayan psikotrop ilaçlarla reçete edilen tedavi.

Bazı durumlarda (örneğin, kan kompozisyonunun ihlali durumunda), hastanın kaldığı odada özel kısırlığın sağlanması için çoklu transfüzyon yapılması gerekir. Bu sadece klinik bir ortamda yapılabilir.

Kemoterapi sırasında ve sonrasında diyetin değeri

Kemoterapi sonrası besinler (proteinler, yağlar ve karbonhidratlar) dengesini geri kazandırma sürecinde önemli bir rol diyet tarafından oynanır. Vücudun daha hızlı iyileşmesi için daha fazla proteinli yiyecek tüketilmesi önerilir. Aynı zamanda, gıda, karaciğer, böbrekler ve sindirim organlarının acı çekmemesi için korunmalıdır.

Omlet, süt ürünleri, tereyağı, balık şeklinde yağsız pişmiş et, yumurta yemek gereklidir. Potasyum, vitamin ve protein eksikliğini telafi etmek için diyete baklagiller, kuruyemişler ve kuru meyveler eklenmesi gerekmektedir.

Taze ya da haşlanmış sebzelerin yanı sıra meyve ve meyvelerin kullanımı, vücudun savunmasını güçlendirmeye, beriberi ortadan kaldırmaya ve bağırsak performansını iyileştirmeye yardımcı olur. Hızlı bir şekilde toksinlerin vücuttan atılması ve dehidrasyonu ortadan kaldırmak için günde en az 1.5-2 litre sıvı tüketilmesi gerekir (temiz su, bitkisel çaylar, taze meyve suları).

Diyet dışında bırakılan, baharatlı, ekşi, baharatlı ve çok tatlı yiyecek olmalıdır. Kahve, güçlü çay, kakao, alkol, gazlı içecekler, füme etler, konserve ve kızarmış yiyeceklerin yanı sıra tatlı un ürünlerini reddetmek gerekir.

Küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez yemek tavsiye edilir.

Meme kanseri için kemoterapi - ilaçlar, tedaviler ve etkileri

Meme kanseri için kemoterapi ek bir kombine tedavi yöntemidir ve ilk olarak vücudun tümünde malign hücrelerin yayılmasını bloke edebilen ilaçların kullanımına dayanır ve sonra onları yok eder.

Onkologlar belirli tipler için kemoterapötik tedaviyi paylaşırlar:

• Meme kanseri için adjuvan kemoterapi. Tümörü uyarmak için ameliyat sonrası uygulanır.
• Neoadjuvan. AU şeması altında bu tip tedavi, cerrahi müdahaleden önce gerçekleştirilir, çünkü hücrelerin onkolojik birikimini azaltır.
• Terapötik. Meme kanserinin son iki aşamasında, patolojik tetiklenme hali hazırda daha büyük boyutlarda olduğunda ve metastaz ortaya çıktığında.
• Önleyici. Malign tümörlerin nüksünü önlemek için yapılır.

Meme kanseri için kemoterapi türleri, belirli bir sıradaki kurslarla ve sadece bir dizi sınavdan sonra seçilir. Adjuvan ve neoadjuvan kimyasal tedavi, kullanılan ilaca bağlı olarak yaklaşık 3-6 ay boyunca gerçekleştirilir.

Kemoterapi ilaçlarının randevusunu etkileyen faktörler:

• patolojik odak büyüklüğü;
• onkojenlerin farklılaşma derecesi;
• malign tümörlerin büyüme hızı;
• kanser sıkışmasının hormonal bileşeni;
• yumurtalık durumu;
• tümör yapısının özelliği;
• hastanın boyu, yaşı ve kilosu;
• lenf düğümlerinde metastazların varlığı veya yokluğu;
• doktor tarafından seçilen tedavi rejimi (AU, FAC, CMF).

İnfiltratif kanser, meme kanseri patolojileri arasında en yaygın çeşitlilik olarak kabul edilir. Genellikle menopoz döneminde kadınlarda görülür. Tüm infiltre meme tümörlerinin% 10'una kadar yapar.

Endikasyonları, prosedürün kontrendikasyonları

Meme kanserine yönelik kemoterapi, hormona bağlı bir karsinom formundaki hastalarda kontrendikedir. Bu durumda, yumurtalıkların çıkarılması için ameliyat yapılır ve hormon tedavisi ve radyasyon eklenir.

Aşama 2–3 kanser kemoterapisi radikal cerrahiye yardımcı olmak için adjuvan tedavi yöntemi olarak kullanılır. Bu durumda ilaçlar, ameliyat sonrası kalabilecek malign hücreleri yok etmek için kullanılır. Meme kanseri için yardımcı kemoterapi de, bu tedavi seçeneğini alan kadınlarda tekrarlayan malign hastalık riskini azaltmak için gerçekleştirilmiştir.

Ameliyat öncesi meme kanserine yönelik neoadjuvan kemoterapi, organ koruyucu operasyonların gerçekleştirilmesini sağlar. Daha sonraki aşamalarda karsinom tespit edilirse, kemoterapi kadının ağrıyı hafifletmesine ve hayatını uzatmasına yardımcı olacaktır.

müstahzarlar

Meme kanseri için kemoterapi ilaçları birkaç gruba ayrılır:

• Antimetabolitler - etkilenen tümör hücrelerinin DNA yapısını yok eder. Bu ilaçlardan biri, 5-florourasil ve aynı zamanda yenilikçi bir araç olan Gemzar olarak kabul edilir.
• Alkilleyici maddeler - malign hücrelerin genetiğinin düzenlenmesini etkileyen proteini yok eder. Bu ilaçların sembolik temsilcisi Cyclophosphamide'dir. Çeşitli kombinasyonlarda görünür: TsAF, TsMF, CEF ve FAC.
• Özel anti-kanser antibiyotiklerin, onkolojiden etkilenen hücre yapılarını bölme sürecini yavaşlatması için reçete edilir. Bu seride popüler bir ilaç, Anthracycline grubuna ait olan Adriamycin'dir. Çoğu zaman araç siklofosfamid ile birleştirilir.
• Taksanlar hücrenin bölme yeteneğini bastırır. Paklitaksel ve Docetaxel içerir.

Bütün bu antikanser ilaçları, çeşitli kombinasyonları gibi, çok etkilidir. Meme kanseri için kemoterapi ilacının seçimi şunlara bağlıdır:

• malignitenin büyüklüğü;
• metastazın derecesi;
• etkilenen lenf düğümleri;
• bir kadının vücudunda hormonal arka plan;
• terapinin tipi ve temel amacı.

Tedavi rejimleri

Doğru seçilmiş kemoterapi tedavisi, kadının vücudunda minimum yan etki sayısını sağlamalıdır.

Meme kanseri ve bunların kombinasyonları için bu tür tedavi rejimleri vardır:

• CMF - Siklofosfamid + Methotrexate + Fluorouracil;
• FAC - Floroürasil + Adriablastin + Siklofosfamid;
• CAF - Siklofosfamid + Adriablastin + Florourasil;
• AC - Adriamisin + Siklofosfamid;
• AT - Adriamisin + Taxotere.

FAC ve CAF şemalarında, aynı kemoterapi ilaçları kullanılır, ancak farklı dozajlarda ve farklı frekanslarda kullanılır.

Antrasiklinlerle tedavi rejimi vücut üzerindeki etkileri ile çok toksik olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda en etkilidir. Hastalar arasında, kemoterapi seçeneklerinin kendi sınıflandırması vardır - ilaçların içeriğini renklendirerek:

1. Kırmızı. Kullanılan ilaçlar: Idarubicin, Epirubicin, Doxorubicin. Kullanımlarının bir sonucu olarak, genel bağışıklık durumu büyük ölçüde azalır.
2. Sarı. Aktif maddeler: Fluorouracil, Methotrexate, Cyclophosphamide. Zehirli etkiler daha az belirgindir.
3. Mavi - Mitoksantron, mitomisin.
4. Beyaz kemoterapi - Taxotel ve Taksol.

Meme kanseri için kemoterapi rejimleri, doktora yapan doktor tarafından değiştirilebilir. Kadının sağlığına ve seçilen ilacın etkinliğine bağlı olarak gerekli düzenleme yapılır.

Kemoterapinin hazırlanması ve yürütülmesi

Terapi için hazırlık

Bir kadının vücudunun kemoterapiye maruz kalmanın etkileriyle başa çıkması zordur. Bu nedenle, tedavi döngüsüne başlamadan önce, hasta maruziyetten sonra tüm riskleri ve komplikasyonları en aza indirmek için hazırlanmalıdır.

Düzgün seçilmiş, dengeli beslenme kemoterapinin hazırlanmasında ana aşamadır. Fermente süt ürünleri, meyve suları, kompostolar, çeşitli yeşillikler, sebzeler (havuç, lahana, patlıcan), turunçgiller (greyfurt ve mandalina), baklagiller ile diyetin takviye edilmesi tavsiye edilir. Sık ve fraksiyonel olarak yiyecek almak gerekir. Çok fazla proteinli yemek yemelisiniz. Şeker, tuz, kırmızı et miktarını önemli ölçüde sınırlamak gerekir. Köpüklü tatlı ve maden sularının yanı sıra alkol ve rafine ürünler de dahil edilmemelidir.

Kemoterapi sırasında vücudun müteakip yükünü azaltmak için gecikmeden tedavi edilmesi gereken ilgili hastalıkların varlığı için de incelenmek gerekir.

Bireysel olarak, doktor, bağışıklık sistemini güçlendiren ve iç organların mukoza zarını koruyan ilaçlar reçete edebilir. Stresli durumlar olabildiğince sınırlandırılması arzu edilir.

bakım teslimat

Terapi döngülerde gerçekleşir. Kursun süresi, vücut için gerekli olan kemoterapinin dozajına bağlıdır. İyileşmek için, tüm döngü boyunca gitmelisiniz. Meme kanseri için kaç derse ihtiyaç duyulacağı sadece bir doktor kurabilir. Bazı faktörlerin kombinasyonuna bağlı olacaktır:

• hastanın yaşı;
• gıda özellikleri;
• ağırlık ve boy;
• Eşzamanlı patolojilerin veya kontrendikasyonların varlığı.

Kemoterapi için döngü sayısı şunlara bağlıdır:

• meme karsinomu aşamaları;
• kanser büyümesi oranı;
• kadınların sağlık durumu.

Mevcut uyuşturucu kullanımı yöntemleri:

1. Ağızdan. Hap veya kapsül alması planlanmaktadır.
2. Kemoembolizasyon. Tümörün beslediği arter içine bir ilaç enjekte edilir. Yavaş yavaş, kötü huylu hücreleri çözer ve yok eder.
3. Kas içi uygulama Enjeksiyon tümörde veya yakındaki kas dokusunda yapılır.
4. Deri altı enjeksiyonları. Cilt kıvrımına 40-45º'lik bir açıda bir enjeksiyon yapılır.
5. Yerel uygulama Lezyona doğrudan uygulanan solüsyonlar veya merhemler kullanılır.
6. Omurilik sıvısında karın veya plevral boşluk. Delinme yoluyla ilaç istenen alana teslim edilir.

Bununla birlikte, kemoterapinin uygulanması için en yaygın yöntem damlalıkların atanmasıdır. Her prosedürün başlamasından önce, kan basıncı, boy ve kilo, nabız ve vücut ısısı ölçülür. İlacın dozu 1-4 hafta arayla bir ila birkaç gün arasında uygulanır. Terapi kursları en sık 2-7 arasındadır, bazen 9'a kadar çıkabilir. Bazen uzun süreli intravenöz ilaç uygulamasıyla, özel bir cihaz kullanılır - bir kateter. Damarı sürekli delmeden ilacı almanızı sağlar. Meme kanseri için bir sonraki kemoterapi süreci sona erdiğinde, kadın kan lökositleri için test edilmelidir.

Elde edilen tedavi döngüsünün sonuçları

Tedavinin yan etkileri, dersi nasıl aldığınıza bağlı olarak değişebilir. Son etkililiği, süresi, onkolog tarafından seçilen şema ve kadın vücudunun kemoterapi ilaçlarına olan reaksiyonu. Kemoterapinin etkilerinin çoğu kısa sürelidir.

En yaygın yan etkiler şunlardır:

• iştah kaybı;
• ishal, kabızlık;
• saç dökülmesi;
• mide bulantısı, kusma yorucu;
• işitme kaybı;
• endokrin bozulma;
• Solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarına maruz kalma;
• uyuşukluk, ilgisizlik, yorgunluk;
• vücut ısısı göstergelerinde artış;
• yumurtalık fonksiyonunu azalttı;
• anemi;
• kanın ihlali;
• güçlü kilo kaybı;
• mukozal hasar (ülserler, erozyon, stomatit);
• peeling, kuruluk, ciltte çatlaklar;
• kısırlık;
• nöropati;
• kardiyovasküler bozukluklar (sol ventrikül disfonksiyonu, kronik kalp yetmezliği, iskemi ve miyokard enfarktüsü, hipotansiyon ve hipertansiyon);
• bilişsel bozukluklar (konsantrasyon problemleri, hafıza bozukluğu);
• tırnakların soyulması.

Bütün bu problemler, tam bir kemoterapi döngüsüne giren hastaların her birinde farklı kombinasyonlarda gözlenir. Çok belirgin olabilir veya neredeyse gerçekleşemezler. Bazı bulgular prosedürün tamamlanması üzerine 2-3 hafta sonra başlar. Diğerleri - tedaviden hemen sonra ortaya çıkabilir. Semptomları hafifletmek için, doktor etkili ilaçları reçete eder.

Kamu kurumlarında tedavi

Devlet onkolojik dispanserleri, uzun süre meme kanserinin teşhisi, tedavisi ve rehabilitasyonu için bir sistem kurmuştur. Çoğu anket, randevu ve prosedür ücretsizdir. Uzmanlar, bireysel faktörlere dayanarak, meme kanserini etkili bir şekilde aşmaya yardımcı olacak uygun bir kemoterapi ilaç kombinasyonunu seçerler. Kemoterapinin maliyeti birkaç bin ruble ile bir milyon arasında değişir.

Prosedürden sonra iyileşme

Kemoterapiden sonra vücudu stabilize etmek için doktorunuz bazı prosedürleri veya ilaçları önerecektir. Ve ayrıca gerekebilir:

• kan kompozisyonunun optimizasyonu. Örneğin, eritrosit ve trombosit kitlesini transfüzyon için bir işlem;
• Böbreklerin işleyişinin restorasyonu. Uygulanan glomerüler filtrasyon, tübüler reabsorpsiyon;
• Vücudun genel durumunun normalleşmesi. Steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, antioksidanlar, antihipoksanlar, ağrı kesiciler kullanılır.

Kemoterapi tedavisinden iyileşmenin önemli bir adımı dengeli bir diyetin sürdürülmesi olacaktır. Hergün haşlanmış ya da pişmiş sığır eti, nar, kırmızı elmalar - tavsiye edilir, bu ürünler optimal hemoglobin seviyesini sağlamaya yardımcı olur. Orta seviyede fiziksel aktivite göstermek için temiz havada yeterince zaman harcamalısınız.

Kemoterapi döngüsünün tamamlanmasından sonra vücudun iyileşmesi 6 aydan birkaç yıla kadardır. Bu nedenle, sağlık durumunuza azami özen göstermeli ve doktorun tüm önerilerini dikkatlice takip etmelisiniz.

Uygun kullanımı ve ilaç seçimi ile kemoterapi son derece etkili olabilir, çünkü sadece meme kanserinin nüksünü azaltmakla kalmaz, aynı zamanda insan sistemlerine ve organlarına karsinoma metastazlarının yayılmasını da durdurur.