logo

Prostat kanseri: belirtiler ve gelişim belirtileri

Prostat nedir, işlevi. Prostat kanseri ve predispozan faktörlerin nedenleri.

Önleme ve erken tanı yöntemleri. Erkek prostat kanserinin belirtileri ve semptomları. Resepsiyonlar ve sınav yöntemleri. Hastalığın prognozu.

Prostat bezi veya prostat, mesanenin altında yer alan ve idrar yolunu kaplayan iç glandüler bir organdır.

Hastalık hakkında

Üreme sisteminin bir parçası olan demir, spermin canlılığını sağlayan bir sır üretir. Seminal sıvının toplam hacminde, bu sır yaklaşık yüzde 30 olabilir. Prostatın önemi, idrarın mesanede tutulması yeteneğinin sağlanmasında da yatmaktadır.

Prostat kanseri nedir: semptomlar, prognoz? Prostat kanseri yaygın bir hastalık olarak kabul edilir, glandüler dokularda gelişen malign bir tümördür. Prostat kanseri, herhangi bir malign neoplazm gibi metastaz üretebilir.

Prostat kanseri - semptomlar, yaşam prognozu: tıbbi istatistiklere göre, hastalık elli yaşın üzerinde erkeklerin% 12'sini etkiler. Dünyada prostat kanserinden ölüm sıklığı, yaşlılarda kardiyovasküler hastalıklar ve akciğer kanserinden sonra üçüncü sıradadır.

Dünyada her yıl 400 binden fazla prostat kanseri vakası kaydedilmektedir. Lokalizasyon istatistiklerinde, Avrupa ülkelerinde prostatın onkolojisinin belirtileri, akciğer kanserinden sonra 2. sıradadır. Rusya'da, insidans% 6'ya kadardır ve en sık bildirilen kanser vakalarından biridir.

Asya, Güney Amerika, Afrika sakinlerinin Kuzey Amerika ve Avrupa'nın sakinlerinden daha fazla bu tür kanserden muzdarip oldukları bilinmektedir.

Gelişim nedenleri

Tıpta hastalığın nedenleri hakkında doğru veri yoktur. Kötü huylu bir tümörün başlangıcının suçluluğunun, nedeni henüz kurulmamış olan bez hücrelerinde DNA değişiklikleri olduğu tespit edilmiştir.

Daha yaşlı olanın, hastalığın ortaya çıkma olasılığı ne kadar yüksek olduğu bilinmektedir.

Tıbbi istatistik bulgularına göre, kalıtsal faktör tarafından önemli bir rol oynar.

Doğrudan akrabalar arasında prostat kanseri varlığı, hastalık riskini 2 kat veya daha fazla artırır.

Araştırmalar, hastalığın bir erkek seks hormonu olan bir testosteron fazlalığıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.

Hastalığın olasılığı ve bir tümörün saldırganlığı doğrudan bir erkeğin kanındaki testosteron düzeyine bağlıdır.

Resmi tıp, hastalığın başlangıcı için aşağıdaki risk faktörlerini göstermektedir:

  • hayvansal yağ aşırı tüketimi, diyette lif eksikliği;
  • 50 yıldan fazla yaş;
  • doğrudan akrabalar arasında prostat kanseri vakaları;
  • prostat adenoması;
  • kötü çevre durumu;
  • zararlı üretim faktörleri (baskıda çalışma, kaynak).

Yağlı gıdalar sevenler için hastalık riski artar, "kırmızı" et - sığır eti, domuz eti, kuzu azaltılmış lif alımının arka planına karşı.

Hastalık riskini azaltmak için çeşitli kurallar kullanabilirsiniz:

  1. Yeterli miktarda bitki lifi diyetine dahil edilir.
  2. Aktif yaşam tarzı, spor.
  3. Normal kilonun korunması.
  4. Hayvansal yağların ılımlı tüketimi, "kırmızı" et.

Hastalık nasıl tanımlanır?

Prostat kanserinin ilk belirtileri hissedilmez, malign tümör büyümeye başlayana kadar hiçbir rahatsızlık yoktur. Bu nedenle, 40 yaşın üstündeki erkeklerin prostat patolojisini tespit etmek için düzenli rutin kontrolleri yapmaları önerilir.

Prostat kanseri: belirtiler, belirtiler

Prostat kanseri erkeklerde nasıl ortaya çıkıyor?

Erkeklerde prostat kanserinin ilk belirtileri:

  • idrar yaparken yanma hissi;
  • Bir öncekinden 30 - 60 dakika sonra tekrar idrara çıkma arzusu;
  • idrar yaptıktan sonra eksik boşalma hissi;
  • İdrar yaparken basınç ve aralıklı jetlerin azaltılması;
  • çoğunlukla gece olmak üzere tuvalet ziyaretleri arasında zaman azalır.

Belirtilen semptomların bir veya birkaçının varlığı bir uzman - ürolog veya onkologu ziyaret etmek için yeterlidir.

Erkeklerde prostat kanserinin ilk belirtileri:

  • ereksiyon eksikliği;
  • iktidarsızlık;
  • boşalma sırasında azaltılmış sperm.

Prostat bezinin onkolojisindeki bu semptomlar genellikle 50 yaşın üstündeki erkeklerde bulunur. Kanser ile aynı, iyi huylu bir tümör olan prostat adenomu belirtileri vardır. Bu nedenle, doğru bir teşhis için tıbbi bir kurumda acilen incelenmelidir.

Prostat kanserinin sonraki aşamalarında görülebilir:

  • sperm veya idrarda kan;
  • prostat kanseri, perine bölgesinde ağrı.

İleri metastaz vakalarında, erkeklerde prostat kanserinin ilk belirtileri ve belirtileri:

  • omurga, kalça bölgesi veya göğüste ağrı;
  • Tümörün büyümesi nedeniyle idrar retansiyonu gelişebilir.

Kanser zehirlenmesinin daha sonraki aşamaları için karakteristik, kendini gösterir:

  • vücut ağırlığında keskin bir düşüş;
  • zayıflığı;
  • hızlı yorgunluk.

Aynı zamanda, hastanın cildi karakteristik bir soluk-toprak rengi elde eder.

Prostat kanserinin evreleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Prostat kanseri belirtileri - fotoğraf:

tanılama

Hastalık sınırlı bir lokalizasyona sahip olduğu ve metastaz periyodunun gelmediği sürece semptomlar olmayabilir, bu nedenle PSA veya prostat spesifik antijenin varlığı için bir testin geçmesi önemlidir; bu, sağlıklı bir bez tarafından üretilir ve kanda bir tanı olarak bulunur.

Serumda bu faktörde bir artış ve ayrıca antijenin serbest ve bağlı formunun oranındaki bir değişiklik, malign neoplazmın varlığını belirten bir olasılıksal faktördür. PSA ne kadar yüksekse, kanser olasılığı da o kadar yüksektir.

Prostat kanseri için bir hastayı incelerken, bir dizi test ve çalışma gerçekleştirilir:

  1. PSA ve tümör belirteçlerinin tanımını içeren ileri kan sayımı.
  2. İdrar testleri - genel, biyokimyasal ve tohumlama.
  3. Ürogenital bölgenin ultrason muayenesi, prostat bezinin MRG'si.
  4. Metastazı saptamak için bilgisayarlı tomografi kullanarak kemik sistemi çalışmaları.
  5. Bir onkolog tarafından danışmanın incelenmesi.
  6. Palpasyon, bezin sondalanması.
  7. Prostat dokusu biyopsisi.

İyileşme ve terapinin şansı

Tıbbi istatistiklere göre, tanı sonrası hastaların% 80'inden fazlası hastalığı başarılı bir şekilde aşmıştır. Hastalığın bariz semptomları genellikle hastalığın ihmal edildiği ve hızlı bir tedavi şansının hızla düştüğü daha sonraki aşamalarda kendini gösterir.

Temel olumlu faktör, zamanında tedavi ve ileri tedavi yöntemlerinin kullanımıdır.

Tanı doğrulanırsa tedavi derhal başlamalıdır. Tümör net bir lokalizasyona sahipse, prostatın endoskopik veya cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Etkin bir yöntem, ileri tıbbi ekipman kullanılarak radyasyon terapisidir.

Cerrahi veya radyasyon tedavisi sonrası hastalar, testosteronu bloke etmeyi amaçlayan uzun süreli antitümör tedavisi reçete edilir. Kemoterapi de kullanılır.

Prostat hiperplazisi ve onkoloji arasındaki fark nedir?

Prostat adenomu, glandüler hücrelerin proliferasyonu olan iyi huylu bir tümördür. Prostat kanseri, epitel hücrelerden kaynaklanan malign bir neoplazmdır. Bu iki nozoloji, neden, ilk belirtilerin ortaya çıkış zamanı, patogenez ile ayırt edilir. Erken evrelerde bu hastalıklar benzer klinik tabloya sahiptir. Aslında, bunlar sürecin lokalizasyonuyla birleşen farklı patolojilerdir.

Etiyolojide ve patogenezde farklılıklar

Adenomda, üretra çevresinde bulunan prostat hücreleri çoğalır. Ana nedenleri:

  • Kötü alışkanlıklar (çok miktarda alkol, sigara içmek);
  • hipotermi;
  • tuvalete gitmekten uzun süreli yoksunluk;
  • yaşlılık

Aşağıdaki faktörler erkeklerde prostat kanseri gelişimine yol açabilir:

  • tütün sigara ve alkol;
  • Yüklü kalıtım (yakın ailede onkopatoloji);
  • kadmiyum ile çalışmak;
  • Kötü ekoloji;
  • sağlıksız beslenme;
  • yaşla ilişkili hormonal bozukluklar;
  • 60 yaşından sonra yaş.

Prostat kanserinin bir prekanser aşaması vardır. Hücre rejenerasyonu süreci, hipotalamus-hipofiz sistemi seviyesinde hormonal bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Prostatın normal büyümesinden ve gelişmesinden testosteron ve dehidrotestosteron sorumludur. Sentezlerinin ihlali, normal hücrelerin mutasyonuna, bölünmelerine yol açar. Mutasyona uğramış hücrelerin büyümesi ile, çevre dokulara sızma yeteneği ortaya çıkar ve sonuç olarak, metastazlar çevre dokuları enfekte eder.

Adenom gelişimi, glandüler hücrelerin büyümesi ile ilişkilidir. Kanser hücrelerinde olduğu gibi, neden hormonal metabolizmanın ihlalidir. Testosteron sentezinin inhibisyonu, adrenal bezlerde artmış gonadotropin sentezine yol açar. Glandüler hücrelerde, rezidüel testosteron, bezin proliferasyonunu aktive eden dehidrotestosterona sentezlenir.

Adenom kansere geçiyor mu?

Adenomun kansere dönüşebileceği bir efsane var. Bunlar farklı etiyolojiye sahip iki farklı hastalıktır. Benign neoplazm vücudun bozulmasına yol açar. Bu süreç bağışıklık sisteminin baskılanmasını, metabolizmanın başarısızlığını kışkırtır. Prostat bezinde tıkanıklık meydana gelir, hormonal bozulma olur ve normal hücreler kanser hücrelerine dönüşür.

Adenomun kanserde yeniden doğduğunu söylemek yanlış olur. En alt satır, kanser hücrelerinin büyümesini provoke etmesidir. Parlak bir adenom kliniğinin arka planında, kanser belirtileri silinir. İyi huylu prostat hiperplazisi nedeniyle ameliyat sonrası malign hücreleri saptamak, yani bu iki süreç eşzamanlı olarak ortaya çıkabilir.

Adenomun kansere dönüşmesi teorisine karşı olan argümanlardan biri de oluşumların lokalizasyonu. Olguların% 70'inden fazlasında, periferik hücrelerde kanser, merkezi hücrelerde% 30 ve paraüretral bölgede hiperplazi oluşur. Çalışmaların hiçbiri iki patoloji arasında bir bağlantı ortaya koymadı.

Semptomlarla ayırt etmek mümkün mü?

Kanser ve adenom semptomları, hastalığın erken evresinde birbirine benzerdir. Malign bir tümörün büyümesi metastazların yayılmasına, önce yakın organlara, daha sonra uzak olanlara yayılmasına neden olur. Yerel işaretler sisteme katılır.

Kanser aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

  • boşalma sırasında ağrı;
  • spermada kan veya pus varlığı;
  • iştah rahatsızlığı;
  • zayıflık, uyuşukluk;
  • yorgunluk;
  • baş dönmesi;
  • pelvis, omurga, perine kemiğinde ağrı;
  • dramatik kilo kaybı.

Kanser irin ilerlemesiyle birlikte idrarda kan görülmeye başlar. İdrar sürecine alt karın bölgesindeki ağrı eşlik eder. Ejakülatta kanın ortaya çıkmasından farklı olarak, hematüri hem nosolojiler için yaygın bir semptomdur.

BPH'da, ilk semptom yavaş idrar akımıdır, daha sonra idrara çıkma ihlalidir: ilk fazda gecikme, gece de dahil olmak üzere yanlış arzular. Hastalığın ilerlemesi ile, semptomlar yoğunlaşır, güçlü zorlama ile bile, idrar zorluğu şikayetleri vardır. Mesane doldurulduğunda, kontrolsüz bir idrar atılımı oluşur. Aynı belirtiler malign bir tümör ile ortaya çıkabilir.

tanılama

Dijital rektal muayeneyi kullanarak teşhis için. Tutarlılığı, acıyı, büyüklüğü belirlemenizi sağlar. Bu yöntemin yardımıyla hastalığın belirlenmesi mümkün olmayacaktır, sadece patolojik değişikliklerin varlığı.

Hastalar etkilenen organın ultrason taramasına atandı. Doktor organın ekosistemini, değişikliklerin varlığını, prostatın mesaneye oranını değerlendirir. Transrektal ultrason kullanarak daha güvenilir bilgi için. Nodüllerin varlığı, kanser, metastazların çevreleyen dokulara büyümesi hakkında bilgi veren bu yöntemdir.

Bezin kısmında herhangi bir değişiklik olursa, onkolojiden şüphelenilirse, hastalara biyopsi yapılır. Bu yöntem, hangi hücrelerin etkilendiğini, iyi huylu bir süreç olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Rektumdan müdahale gerektirmeyen en bilgilendirici yöntem MRG'dir. Onun sayesinde, sadece iyi huylu veya kötü huylu bir oluşumun değil, aynı zamanda organlarda metastazların olup olmadığı da öğrenilebilir.

Prostat Adenom Kanser Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Prostat adenomunun kanseri çoğu durumda yaşlı erkeklerde görülür (65 yaş ve üzeri). Günümüzde kötü huylu bir tümörün neden doğduğunu açıklayan güvenilir bir veri bulunmamasına rağmen, tıbbi uygulamada bu tümörün ortaya çıkmasına neden olan faktörleri ayırmak gelenekseldir.

sınıflandırma

Adenom ve prostat kanserinin iki farklı hastalık olduğunu anlamak önemlidir. Birincisi, sonucu olarak gelişen iyi huylu bir tümördür:

  • genetik yatkınlık;
  • 50 yaşına ulaşan;
  • uzamış prostatit (prostat bezinde iltihaplanma süreci);
  • hormonal bozukluklar;
  • uygunsuz yaşam tarzı (sigara, uygunsuz beslenme) ve daha fazlası.

Bu hastalığı tedavi etmek her zaman gerekli değildir. Çoğu zaman, doktorlar gelişim dinamiklerini oluşturmak için dinamik gözlemler önerirler.

Prostat kanseri esas olarak aynı nedenlerle ortaya çıkar. Eğer yakın aile içindeki bir kişi bu patolojiyi karşılarsa, malign bir tümör oluşması riski dramatik olarak artar. Ek olarak, prostat adenoma hücreleri, bazı durumlarda kanser hücrelerine dönüşebilir. Prostat kanseri ve prostat adenomunun oluşum nedenleri de şunlardır:

  1. Atipik adenosis.

Prostat bezinde nodüllerin ortaya çıkmasıyla karakterize olan, ayrıca malign neoplazmlar haline gelişir.

Hastalık, sonunda patojenik olanlara dönüşen fokal ve oldukça aktif hücre bölünmesi ile karakterizedir.

Kansere maruz kalan insanlar için risk, beslenmeleri esas olarak hayvansal yağlar ve kanserojen gıdalardan oluşan erkeklerdir. Bu tür kişiler arasında prostat bezinin durgunluğunu provoke eden ve prostat bezinde inflamasyon odaklarının oluşmasına neden olan hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eden insanlar bulunur.

semptomataloji

Prostat kanserinin çoğu durumda ortaya çıkardığı temel tehlike, tümör gelişiminin üçüncü ve dördüncü aşamalarından önce ciddi semptomların olmamasıdır. Bu aşamada, bir neoplazmın varlığı esas olarak PSA için bir kan testi ile belirlenebilir.

Ayrıca kanser ve prostat adenomu belirtileri şunlardır:

  • idrar kaçırma;
  • idrara çıkma isteğinin artması;
  • mesanenin boşalmasında gözle görülür gecikmeler;
  • zayıf idrar akımı;
  • esas olarak perine bölgesinde lokalize olan ağrı;
  • tümör lenf nodlarına metastaz yaptığı zaman, 4. derece prostat kanserini gösteren alt ekstremitelerde, perine ve skrotumda şişme;
  • idrarda kan görünümü;
  • erektil fonksiyonun ihlali;
  • cildin sararması, sağ hipokondriumda (karaciğerde metastaz) bir ağırlık hissi ile tamamlanır;
  • bağırsak tümörünün sıkışmasının neden olduğu ağrılı dışkılama.

tanılama

Bir kanserli tümör, her biri kendi özellikleri ile karakterize edilen dört aşamadan oluşur. İlk ikide, tümör prostat bezini terk etmez, kanser hücreleri çok yavaş bölünür. Ek olarak, hastanın tümörün büyümesi ile ilişkili bir sorunu yoktur.

Üçüncü aşamada, kanser prostat kapsülünü terk eder ve yakınlarda bulunan organ ve dokuları etkiler. Patolojinin gelişiminin son aşaması metastazın ortaya çıkması ile karakterizedir.

Yukarıda tarif edilen ilk semptomlar göründüğünde, 40 yaş ve üstü erkekler bir üroloğa danışmaları tavsiye edilir. Ayrıca, bu grup insanı önlemek için yılda bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.

Hastalığın teşhisi, hastanın mevcut durumu hakkında bilgi toplanması ve prostat bezinin rektal muayenesi ile başlar. Prostatta mühürler varsa, ek çalışmalar planlanmaktadır:

  • tam kan sayımı;
  • PSA kan testi;
  • Pelvik organların ultrasonografisi;
  • MR ve BT;
  • biyopsisi.

İkincisi prostat kanseri tanısını tamamlar. Bu prosedür sırasında, etkilenen organın küçük bir miktarını toplamak için küçük bir iğne kullanılır.

tedavi

Prostat kanserinde, tedavi, patolojinin mevcut gelişim aşamasını ve hastanın bireysel özelliklerini belirlemenize olanak tanıyan teşhis verilerine dayanarak reçete edilir. Bugün bu hastalığın tedavisinde, aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır:

Operasyonun, erkeklerin sağlığı için patolojinin kendisinden daha büyük bir risk taşıması nedeniyle 75 yaş ve üstü hastalara reçete edilmemiştir. Ameliyat sırasında prostat bezi tamamen veya kısmen çıkarılır. Ek olarak, ek araştırma için sıvı lenf düğümlerinden alınır. İkincisi, tümörün metastaz yapmaya başlayıp başlamayacağını belirlemeyi sağlar.

Ayrıca modern tıpta malign neoplazmların tedavisi için cihaz "Da Vinci" kullanmıştır. Bu durumda ameliyat, karın boşluğunda yapılan birkaç küçük delikten gerçekleştirilir.

  1. Orşiektomi.

Bir tümörün gelişmesinin nedenlerinden birinin hormonal başarısızlık olması nedeniyle, bir veya iki testis çıkarmaya yönelik bir yöntem, patolojiyi tedavi etmek için kullanılır. Bu yöntem hastanın herhangi bir nedenden dolayı kontraendike hormon tedavisine başvurması veya olumlu sonuç vermemesi durumunda başvurmaktadır.

Kemoterapi, kanser hücrelerinin bölünmesini askıya almanıza veya hatta tümörü tamamen yok etmenize izin verir. Bu yöntem 3. ve 4. evrelerde kanser için kullanılır. Kemoterapi ilaçları sırasında yüksek toksisite ile kullanılır:

  • mitoksantron;
  • doksorubisin;
  • Paklitaksel ve diğerleri.

Kemoterapi genellikle cerrahiye yardımcı olarak kullanılır.

Yöntem, X-ışınları tarafından patojenik hücrelere maruz kalmayı içerir, bu da sonun yapısını bozar ve sonuçta onların yok olmasına yol açar. Tedavi iki ay boyunca beş günlük kurslarla gerçekleştirilir.

Sağlıklı dokulardaki hasar seviyesini azaltmak için, hastanın vücuduna bir radyoaktif madde içeren özel bir kapsül eklenir. Bu tedavi yöntemine brakiterapi denir.

Prostat kanseri

Prostat kanseri, prostat bezinde malign bir neoplazmdır ve alveolar hücre bezinin epitelyumundan gelişir.

Prostat kanseri nedir?

Prostat kanseri orta yaşlı ve yaşlı erkekler arasında yaygın sinsi bir hastalıktır. Prostat kanseri her sekizinci kişide bulunduğundan, tüm ülkelerde erkeklerin ölüm oranında ikinci sırada yer almaktadır. Son zamanlardaki çalışmalara göre, 30 yıl boyunca üriner organların onkolojisinin daha da arttığı ve prostat karsinomunun onkolojik hastalıklar arasında üçüncü sırada yer aldığı bilinmektedir.

Rusya'da prostat karsinomu, testis kanseri de dahil olmak üzere erkeklerde tüm pelvik kanserlerin% 3-5'ini oluşturmaktadır.

Erkek belirtilerinde prostat kanseri, tedavi

Prostat bezi ürogenital sistem içerisinde bulunur. Büyüklükteki cevizlere benzer bir kas-glandüler organdır. Mesane altında (anüse ve penisin tabanına), bir bilezik gibi, başlangıç ​​bölgesinde idrar yolunu kapsar: idrarın ve spermin vücuttan atıldığı üretra veya üretraın ilk kısmı.

Prostat, seminal sıvının üretiminden ve hayati işlevlerinin korunmasından sorumludur. Üreme fonksiyonu, prostat bezinin doğrudan katıldığı ejakülasyona bağlıdır. Prostat spermin aktivitesini korumak için spermin bir parçası olan bir maddeyi salgılar.

Prostat kanserinde erken dönemdeki iç patolojik süreç fark edilmeden gider. Bu nedenle, hastalardaki şikayetler prostat bezinin kötü huylu bir tümörünün büyük boyutlara ulaştığı ve metastaz yapmaya başladığı zaman ortaya çıkar. Hastalar primer semptomları prostatın habis tümörünün kapsülünde büyüdüğü gerçeğinden ve idrar yolundan uzak olduğundan fark edemez.

Ek olarak, prostat bezinin adenokarsinomu, idrar yoluna komşu olan genişlemiş prostat - iyi huylu hiperplazi tezahürlerinin ardında saklanabilir. Hiperplazi, idrar akışını da engelleyerek, idrar akışını engelleyerek, zayıflatır ve sık sık dürtüye neden olur.

Kanser, prostatın kapsülünün ötesine geçer ve sinirlerin lifleri boyunca lenf düğümlerine ve uzak organlara kemikleri etkileyerek metastaz yapan lenfatik yatağa ulaşır.

Prostat Kanseri Nedenleri

Bilim, erkeklerde prostat kanserinin spesifik nedenlerini henüz isimlendirememiştir. Doktorlar yalnızca onkolojinin risk faktörleri hakkında uyarıda bulunabilirler: yaş, kalıtım, sigara ve dengesiz ve kötü beslenme, kötü ekoloji ve yaşam koşulları. Kadmiyum kaynak makineleri, lastik ve baskı atölyelerinde çalışırken vücudu etkiler.

Prostat kanserinden şüpheleniliyorsa, örneğin karaciğerde metastaza bağlı ikincil kanserin ortaya çıkmasında ürogenital sistemin (prostat adenomu) eşlik eden hastalıklarında nedenler aranmalıdır. Prostat kanseri ve alkolün birbiriyle ilişkili olduğu bilinmektedir. İçme erkekler, pelvik organların kanser riskini artıran siroz ve karaciğer kanseri geliştirir.

Şimdi, İsveçli bilim adamları tarafından yapılan çalışmalar, Dutasterid ilacının FDA'da (Gıda ve İlaçların Kalite Kontrolü için Federal Hizmet) yayınlanan Finasteride gibi prostat kanserine neden olduğunu göstermiştir.

Bu önemli! Bu ilaçlar benign hiperplazi ve kelliği tedavi ederler. Ancak öte yandan, agresif bir prostat tümörü gelişme riskini artırırlar. Tehlikeli, uzun süreli günlük ilaç alımıyla 1-5 mg'lık dozajı düşünün. 50 yaşın üstündeki erkeklerde, özellikle agresif kanserin ortaya çıkması mümkündür.

Bilgi! Amerikan Ulusal Kanser Enstitüsü klinik çalışmaları yürüttü ve Avodart'ın (Dutasterid) pankreas kanserinin gelişimini erken safhalarda inhibe ettiğini buldu. Bu nedenle, uygulanan agresif tedavi azalır, ancak yan etkiler ortaya çıkar: meme bezleri artar ve erkeklerin cinsel işlev bozukluğu artar.

İsveçli ve Amerikalı bilim adamlarının araştırma bilgilerinin biraz farklı olduğu görülmektedir. FDA Federal Servisi tarafından yakın zamanda yapılan bir duyuru, prostat kanserinin tedavisinde 5-alfa redüktaz inhibitörlerinin yüksek dereceli prostat kanserine yol açma olasılığının daha yüksek olabileceğidir. Kuzey Carolina'dan gelen üroloji bilim adamları, tedavinin büyük olasılıkla tıbbi veya invaziv olmayacağını ileri sürüyor. Gelecek prostat kanserinin semptomlarını ortadan kaldıran yüksek sıcaklık terapisidir.

Erkeklerde prostat kanseri belirtileri

Erkeklerde prostat kanseri belirtileri, rahatsız edici idrara çıkma ile başlar: sık idrara çıkma, yanma, mesanenin eksik boşaltılması ile. Erkeklerde prostat kanseri belirtileri, prostatın (adenom ile) iyi huylu büyümesi ile benzerdir. Buna güvenmemeniz gerekir, ancak erken tedavi için gereken zamanı kaçırmamak için kapsamlı bir incelemeden geçmelisiniz.

Erkeklerde prostat kanseri belirtileri şunları gösterebilir:

  • idrar zorluğu;
  • basınçsız zayıf jet, idrar yaparken kesintiye uğrar;
  • tuvalete her yarım saatte, özellikle geceleri, ruhsallığı ters yönde etkileyen;
  • prostat kanserinde yüksek sıcaklık;
  • İdrar yaparken genitallerde ağrı hissi.

Daha sonraki aşamalarda, prostat kanseri belirtileri ve belirtileri belirtilir: idrar tutamama, erektil disfonksiyon, pubis etrafında ağrı, idrarda kan ve sperma (jeospermi).

Tümör büyümesi ve metastaz ile prostat kanseri belirtileri göstermektedir:

  • bel bölgesinde ve kemiklerde ağrı;
  • lenfostaz - bacakların şişmesi;
  • kilo kaybına yol açan iştahsızlık, bulantı ve kusma eksikliği.

Geç semptomlar kan zehirlenmesi ve kan damarlarının rüptürü ile ilişkili durumları içerir.

Prostat kanserinde patolojik değişiklikler yavaş yavaş - 15-20 yıl. Kanser lenf düğümleri, pelvis, uyluk, karaciğer, omurga, böbreküstü bezleri ve diğer organlara metastaz eğilimlidir. Tedavi metastazların başlangıcından önce yapılırsa, erkek vücuduna ciddi sonuçlar vermeden tedavi edilebilir.

Prostat Kanseri Tanısı

Erkeklerde prostat kanserinin teşhisi, semptomlara ve aşamalara bağlı olarak gerçekleştirilir. Prostat kanserinin rektal teşhisleri gerçekleştirilir ve prostat spesifik antijen veya PSA için bir kan testi incelenir. Prostat bezinin hücreleri tarafından üretilen kanda özel bir madde tespit edilir. Başka bir deyişle, PSA prostat kanseri testi bir kanser markeridir.

Parmak yöntemi

Tıbbi tanı yöntemi

Palpasyon kullanarak prostat kanserinin teşhisi şu şekilde gerçekleştirilir: rektum yoluyla doktor, prostat dokusunu parmağıyla problar. Aynı zamanda ağrılı ve rahatsız edici duyumlar, sekresyonların kıvamındaki sapmalar tespit edilir.

Küçük bir tümör varsa, palpe edilemez veya bir parmağın ulaşamayacağı bir yerde olmayabilir. Daha sonra prostat kanserine prostat spesifik antijen (PSA) yapılır. PSA testi, semptomların yokluğunda prostat kanserini tespit etmenin neredeyse tek yoludur. Bu nedenle, PSA, prostat kanserinde büyük öneme sahiptir.

Ne zaman PSA

PSA için endikasyonlar:

  • bir parmak veya ultrason muayenesinden sonra şüphelenilen bir tümörün varlığı;
  • tedaviden sonra hastanın durumu için prostat kanserinin aktif olarak izlenmesi;
  • Tedavinin etkinliğinin belirlenmesi.

Prostat kanseri için PSA, radikal antitümör tedavisinden sonra her 3-4 ayda bir gerçekleştirilir. 40 yaşın üstündeki erkekler için önleyici bir muayene yapılır ve prostat kanserinin çıkarılmasından sonra PSA'nın dinamiklerini ortaya çıkarır.

Her yaş için yaygın olan PSA normal değerleri -0-4.0 ng / ml olmalıdır. 40 yaş ve üstü erkeklerde PSA göstergeleri 2.5 ng / ml, 50 yaş - 3.5 ng / ml'yi geçerse, bu durum prostatit veya benign prostat hiperplazisi (adenom) gibi hastalıklarla ilişkili olabilir.

PSA, prostat üzerindeki mekanik etki sırasında geçici olarak artar: prostat masajı, biyopsi, sistoskopi, idrar yaparken, mesanenin kateterizasyonu sırasında.

Prostat kanseri için PSA, 10 ng / ml'ye kadar artabilir.
Prostat kanserinde tümör PSA büyüme hızının olası gelişimini doğrular - yılda 0.75 ng / ml veya daha fazla.

Prostat kanserinin büyüklüğü PSA düzeyi ile belirlenmeden önce prostat bezinin büyüklüğü dikkate alınır. Daha önce, daha büyük bir bezin daha yüksek PSA'ya sahip olduğu düşünülmüştür. Ancak bu bir yanlış anlaşılma olduğu ortaya çıktı. Pratikte, düşük bir PSA seviyesinde, onkotomi tümörü gelişebilir.

Kanda, PSA içeriği bağlı ve serbest formda gözlenir. Kandaki serbest antijen düşükse ve daha sonra yükselirse, bu kanser gelişimiyle ilişkilidir.

Prostat kanserinin erkeklerde serbest PSA yüzdesi ve serumda nasıl ortaya çıktığı şu şekildedir:

Rotterdam'daki çalışmalara göre (ERISRP, ERSPC) prostat kanseri evresi ve PSA seviyeleri için tarama aşağıdaki gibidir:

Prostat kanserinde PSA düzeyi 3 derece yüksekse ve 8.0 ng / ml'den fazla ise, o zaman kanser geliştirme olasılığı% 'si oldukça düşüktür -% 30'dan fazla. Bu uyumsuzluk bir kez daha uzun bir patolojik değişiklik sürecini ve metastazların ortaya çıkmasından önce kanser tedavisini gösterir.

Prostat kanserinin çıkarılmasından sonra norm PSA erkeklerde olmalıdır:

  • 40 yıla kadar - 1.4-2.5 ng / ml;
  • 50 yıla kadar - 2.0-2.5 ng / ml;
  • 60 yıla kadar - 3.1-3.5 ng / ml;
  • 70 yıla kadar - 4.1 - 4.5 ng / ml;
  • 70 - 4.4 - 6.5 g / ml.

2.5'in altında ise, prostat kanseri cerrahisi sonrası PSA skorları + parmakla çalışmanın normal sonuçları, daha sonra hastanın sağlıklı olduğunu ve çalışmanın bir yıl sonra tekrarlandığını düşünün. PSA değerleri, parmakla prostat muayenesinin 2.5 ng / ml + normal / patolojik göstergelerinden daha yüksekse, bir biyopsi testi reçete edilir. PSA skoru 4-10 ng / ml ise, bu hastalık veya fizyolojik norm belirtisidir. Kanserin% olasılığını daha doğru bir şekilde değerlendirmek için, serbest PSA'yı inceleyin ve toplamla karşılaştırın. Serbest PSA toplamı% 20-15 aşmazsa, bu normal kabul edilir. Yıl için, rakam 0,75 ng / ml'yi geçmemelidir.

5 alfa redüktaz inhibitörleri (Finasterid) ile prostat kanserinin tedavisinde PSA ve prostat büyüklüğü 2 kat azalacak, ancak total PSA'ya karşı serbest kalanlar normal aralıkta aynı kalmaktadır -% 25. Oran düşerse, prostatın karsinomundan şüphelen. PSA 20 ng / ml'nin üzerinde bir değere ulaşırsa, metastaz şüphesi varsa pelvik kemik sintigrafisi yapılır.

Şüpheli prostat kanseri tanısı olan olgularda da gerçekleştirilir:

  • prostat ultrasonu;
  • CT taraması kansere erken;
  • araştırma: radyolojik ve izotop;
  • Transrektal ultrason: rektuma özel bir sensör yerleştirilir ve tümörün belirlenmesi ve kanseri teşhis etmenin kolay olduğu prostat dokusu incelenir;
  • biyopsi sonuçları: dokularda patolojinin varlığı kanseri gösterir.

Bilgilendirici video

Prostat kanserinin evreleri. Uluslararası sistem TNM'ye göre hastalığın sınıflandırılması

Prostat Kanserinin Aşamaları (Juith-Whitemore Sistemi):

  • Birincisi, belirtilerin olmaması, hücrenin prostat bezinde gelişmesi, prostatın büyümeye başlamasıdır;
  • A - belirtiler yok, hücreler prostat içinde büyür;
  • B - prostatta bir tümör muayene sırasında palpe edilebilir;
  • C - tümör prostat membranı üzerinde prostat bezini işgal eder, PSA seviyesi yükselir;
  • D - metastaz bölgesel LU ve uzak organlara ulaşır.

Prostat kanseri prevalansı

TNM sınıflama sistemine göre:

  • T 0-4 - birincil tümörü, durumunu ve çıkığını gösterir;
  • NX, 0, 1 - bölgesel lenf düğümlerini gösterir;
  • M X, 0, 1 - uzak metastazlar.

Prostat kanseri için ömrü

Prostat kanseri teşhisi konulduğunda, sağkalımın prognozu hastalığın evresine bağlıdır:

  1. 1. derece prostat kanseri teyit edilirse, 5 yıllık yaşam beklentisi metastaz yokluğunda% 96-99 olabilir.
  2. Prostat kanseri 2 derece, 5 yıl prognozu metastaz yokluğunda% 85-95, metastaz görünümü ile -% 80-90.
  3. Prostat kanseri grade 3 - beş yıllık prognoz - eğer kapsül prostatı filizlendirmişse, fakat metastaz yok ise -% 50-60, metastazlı -% 40-45.
  4. Prostat kanseri evre 4 ile metastaz - 3-5 yıl boyunca hasta sağkalımının% 20-30'a kadar.

Prostat Kanseri Tedavisi

Prostat kanserinin tedavisi standart olarak kullanılmaktadır:

  • ilaç tedavisi;
  • maruziyet;
  • cerrahi müdahale yöntemleri.

Prostat kanserini, uzak organlarda ve lenf düğümlerinde metastaz yoksa, istisnai durumlarda prostat kanserini tedavi olarak alırlar. Prostat kanserinin ameliyat yöntemleri doğru bir şekilde uygulanacaksa, erkek vücut ve nüks için olumsuz sonuçların olmayacağı yönünde olumlu tahminler vardır.

Prostat kanserinin ilaçlarla tedavisi, hastalığın ilk aşamalarında kandaki testosteron seviyelerini azaltan veya tamamen bloke eden hormonal ilaçları içerir. Ancak, testosteron seviyelerinin tamamen bloke edilmesiyle, prostat kanseri için hormon tedavisi, prostat dokusunun patolojik gelişimini tamamen iptal etmez.

Radyasyon tedavisi ile - tümörün ışınlanması, prostat dokularındaki patolojik süreç azalır ve diğer organlara metastaz erken aşamalarda en aza indirgenir.

Prostat kanseri için radyasyon tedavisi yapılırsa, sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

  • artan yorgunluk;
  • ışınlara maruz kalma alanında tahriş olmuş cilt;
  • yanma ve karıncalanma ile birlikte, idrara çıkma nadir veya sık sık dürtü vardır;
  • hemoroid, rektal tahriş ve kanama gelişebilir;
  • vücut ısısı yükselir;
  • İktidarsızlık 2 yıl eğitimden sonra gelişir;
  • gevşek dışkılama, ishal ve bağırsak problemlerine neden olabilir.

Radyasyonun etkilerini azaltmak ve terapötik etkisini arttırmak için ilaç eklenir. Prostat kanseri brakiterapi, radyasyonun alternatif bir formunu ifade eder. Aynı zamanda, radyoaktif iyot granülleri prostat içine enjekte edilmekte, bu da çevreleyen tümör dokusunu ters yönde etkilememektedir.

Prostat kanseri belirtileri ve tedavisi

Prostat kanseri için kemoterapi daha sonraki aşamalarda hormon tedavisi ile birlikte kullanılır. Zehirli ve sistemik tedavi, kanser hücrelerini sağlıklı hücrelerle birlikte yok ettiğinden, ilk aşamalarda, kimyanın pozitif bir etkisi olmayacaktır. Kimya, artan metabolizmanın varlığı ile hücreler üzerinde hareket eder. Tümörün yavaşça büyüdüğü ve hücrelerinin bölünme oranının sağlıklı olanlarla aynı olduğu bilinmektedir. Bu nedenle sitostatik hareket edebilecek artmış metabolizma yoktur.

Kemoterapi, prostat kanseri için metastaz varsa, ayrıca hormon tedavisine yardımcı olarak kullanılır.

Prostat kanserini kaldırmak için cerrahi, farklı yöntemlerle gerçekleştirilir:

  • transüretral rezeksiyon (TUR);
  • transüretral radyofrekans termodestrasyonu (TURT);
  • lazer operasyonu;
  • DaVinci mini-invaziv robotik de dahil olmak üzere laparoskopik cerrahi;
  • Lenfödemektomili radikal posterior pillatory prostatektomi;
  • perineal prostatektomi.

Prostat kanseri için halk ilaçları

  1. Kanseri baskılayan Savina arı preparatları ile immünoterapi. Kanserle savaşmak için bağışıklık sistemini yeniden başlatır. Aynı zamanda, mononükleer hücreler aktive edilir, doğal öldürücü hücrelerin sayısı ve aktivitesi artar, interferonların üretimi, bir dizi gerekli sitokin ve tümöre karşı spesifik olmayan koruma faktörleri geliştirilir. Vücudu iyileştirmenin doğal sürecini başlatır.
  2. Sisplastin toksinlerinin etkilerini azaltmak için nar kullanımı. Laboratuvar çalışmaları, narın Taxol'den (Paclitaxel sitostatic) daha etkili olduğunu göstermektedir. Kanser hücrelerini baskılamak için nar suyunun bileşiminde birçok madde vardır: flavonoidler, antosiyaninler, tanenler (ellagic asit, quercetin, punicalagine). Narın en aktif antioksidandı, yeşil çaydaki gibi kateşinler vardır.
  3. Benekli süt devresinde bulunan silimarin, kemoterapinin etkisini artırır ve yan etkilerini azaltır.

Bilmek önemli! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps ve Birch Chaga'nın anti-kanser özellikleri vardır. Bağışıklık sistemini yeniler ve tümörün büyümesini yavaşlatırlar.

Shiitake polisakkarit lentinan Cordyceps tonları, ginseng gibi hayatı uzatır ve anti-kanser aktivitesi gösterir. Reishi bağışıklığı aktive eder ve antibakteriyel, antiviral ve antifungal özelliklerini arttırır.

Mitake mantarları, kanser hücrelerinin büyümesini engelleyebilir, hücrelerin apoptozunu (programlanmış ölüm) uyarır. Antikanser aktivitesi varlığında mantar özütü (D-fraksiyonu) metastaz gelişimini engeller. Meytake, büyüme faktörü VEGF düzeyini düşürerek anjiyogenez (vasküler büyüme) inhibe eder.

Prostat Kanseri Önleme

Prostat kanserinin önlenmesi, ürolojik taramanın zamanında yapılmasıdır:

  • prostat spesifik antijen (PSA) için bir kan testinin kontrol edilmesi;
  • parmak yöntemiyle prostat muayenesi yapmak;
  • prostatı ultrasonda transrektal olarak inceler.

Gerekirse, multifokal bir prostat biyopsisi yapın.

Prostat kanserinde beslenme değişiklikleri: yağlı, baharatlı, kızartılmış gıdalar hariç, karotenoid içeren gıdalar - taze meyve ve sebzeler - diyette artış. Ve ayrıca erkeklerde cinsel gücü kaybetmeden kandaki testosteron düzeyini azaltmak için doğal dişi seks hormonları kompozisyonunda benzer fitoöstrojenler ile. Bu prostat kanseri gelişme riskini azaltır.

Yaşam tarzı da değişiyor: sigara içmek, alkol ve uyuşturucu maddeler hariç. Fiziksel aktivite ve sertleşme prostat kanseri riskini azaltır.

Erkeklerde en sık görülen kanser prostat kanseridir.

Çoğu zaman, erkekler “prostat adenomu” veya “prostatit” tanısını bağımsız olarak belirlerler, ancak gerçekte bu iki hastalık arasında bile ayrım yapmazlar, çünkü ilk başlarda benzer semptomları vardır.

Prostatit, enfeksiyöz süreçler tarafından tetiklenen enflamatuar bir hastalıktır. Prostat adenomunun enfeksiyöz bir bileşeni yoktur ve boyutunun arttığı ve bir tümörün ortaya çıktığı prostat bezinin dokusunun aşırı büyümesidir. Bu tür bir tümör benigntir, çünkü metastaz gelişimini provoke etmez ve vücudun diğer organlarına aktarılmaz. Prostat kanseri, malign bir tümörün büyümesine neden olur.

Prostat Kanseri Algılama Verileri

Modern tıbbi araştırmalar, prostat kanserinin ve prostat adenomunun gelişiminin tamamen ilişkisiz olduğunu ve adenom oluşumlarından hiçbir kanserin gelişmediğini kanıtlamaktadır. Prostat bezindeki sadece habis bir tümör, kanserin gelişimini provoke eder. Bu malign hastalık en sık 50-60 yaş grubundaki erkeklerde görülür. Gençler arasında oldukça seyrek görülür. Bunun istisnası gençlerde de bulunan prostat sarkomudur.

Prostatta malign bir tümörün ortaya çıkma nedenleri

Prostat bezinin vücudunda kanser süreçlerinin gelişim nedenleri iyi anlaşılmamıştır. Bu hastalığın ortaya çıkma ve gelişme olasılığını artıran sadece belirli faktörler vardır.

  • Vücudun hormonal değişiklikleri;
  • çeşitli kanserojen faktörlerin etkisi;
  • Yaşam boyu hayvansal yağ tüketimi ve diyette meyve ve sebze eksikliği;
  • ilerleyici prostat hiperplazisi;
  • genetik yatkınlık;
  • ve diğerleri

Testosteron seviyelerindeki artışın prostat hücrelerinin çoğalması ve büyümesini önemli ölçüde etkilediğine inanılmaktadır. Bu ifade hem sağlıklı hücreler hem de kanser ile ilgili olarak doğrudur. Hastalığın başlangıcı, seksüel bezlerin işleyişi ve kan serumu içindeki androjen konsantrasyonunun (cinsiyet hormonları) seviyesi ile belirlenir. Bununla birlikte, cinsel aktivite, prostatta kanser süreçlerinin oluşma ve gelişmesi riskini etkilemez.

Kanser belirtileri

Prostat kanserine eşlik eden semptomlar aşağıdaki faktörleri içerebilir:

  • gece artan idrara çıkma;
  • gece ve daha sonra gündüz erken idrar yapma zorluğu;
  • mesane boşluğunun eksik boşaltılması hissi;
  • rezidüel idrarda artış

Bu belirtiler, prostat bezindeki adenom tezahürü belirtilerine o kadar benzerdir ki, ilk aşamada bu iki farklı hastalığın ayırt edilmesi neredeyse imkansızdır. Gelecekte, kanser gelişimi ile birlikte, hematüri, hem de fiberin ve mesane dokusunda tümörün çimlenmesinden kaynaklanan ağrı gibi kendini gösterir. Paralel olarak, hızlı kilo kaybı (kaşeksi) ilerliyor.

Prostat bezinin kanser hücrelerinin yenilgisi ile birlikte, malign tümör çok yavaş büyür. Başka bir nedenle ölen erkeklerin, prostat kanserinin farklı aşamalarını (daha önce gösterilmemiş) ortaya çıkardığı birçok vaka vardır.

Prostat kanserinin sınıflandırılması

Glandüler yapıların tümörüne yerleşimin şekli ve doğasına bağlı olarak, bağ dokusu ve epitel bileşenleri seviyesinin oranına bağlı olarak farklı kanser türleri vardır.

Prostat kanserinin farklı formları şunlardır:

Kanserin glandüler epitelin yapısından kaynaklandığı durumlarda adenokarsinom adı verilir.

Skuamöz hücreli karsinoma düz epitelyumdan kaynaklanan malign tümörler olarak adlandırılır.

Epitel ile kaplı dar kanallardan (prizmatik veya kübik) tübüler kanser gelişir. Bu kanalların lümeninde belirli bir sır olabilir.

Prostatın dallanma bezlerindeki bölümlerin son kısımları nedeniyle, alveolar kanser gelişir.

Bildirilen vakaların% 90'ından fazlasında, kanser doğrudan prostat bezinin periferik kısımlarından gelişir. Aksine, malign olmayan adenom, bu ortanın merkezi ve geçici bölgesinde baskın olarak büyür. Olguların sadece% 25'i kanser ve adenom (prostatik hiperplazi) kombinasyonunu ortaya çıkarmıştır.

Kanser aşamaları

Prostat bezini etkileyen kanser gelişiminin dört aşaması vardır:

  1. sahne. Klinik belirtiler yoktur. Diğer hastalıkların paralel çalışmaları ile hastalık tesadüfen teşhis edilebilir.
  2. sahne. İşeme rahatsız edilmez ve hastalığın diğer belirtileri görünmez. Rektal muayene ile prostat bezinde bulunan sıkı bir düğüm bulunabilir. Tanı biyopsi ile yapılabilir. Bu evre için metastatik bulgular oldukça nadirdir.
  3. sahne. Hematüri, sık idrara çıkma, diğer belirtiler. Malign bir tümör, mesanenin tabanına, seminal veziküllerin boşluğuna ve pelvisin yan duvarlarına doğru büyür. Biyopsi ile tanı doğrulandı. Olguların yarısında pelvik lenf nodlarında veya retroperitoneal lenf nodlarında metastaz bulunur.
  4. sahne. Belirgin dysurik bozukluklarla birlikte önemli boyutta bir tümör belirlenir. Kanserin bu evresinin ana belirtisi, kemiklerde ve diğer organlarda metastatik bulguların varlığıdır. Serumda artan bir asit fosfataz seviyesi tespit edilmiştir (hastaların% 70'inde).

Prostat kanserinde metastatik bulgular, çeşitli organlara lenfojen ve hematojen yollarla yayılır:

  • iliyak ve kasık düğümleri;
  • Işık;
  • karaciğer;
  • kemik dokusu (esas olarak pelvik kemikte).

Kanser uzun bir süre kendini göstermeyebilir, ancak son aşamada göğüste sancı ağrılar ortaya çıkar, kemikler metastaz gelişmesine eşlik eder. Önemli kilo kaybı, hastalığın ilerleyen aşamasında ortaya çıkmaktadır.

teşhis

Prostatta malign tümörü erken evrelerde saptamak için, erkeklerin ürolog tarafından düzenli muayeneye tabi tutulması gerekir.

Aynı zamanda çeşitli erken tanı yöntemleri de kullanılabilir:

  • prostatın dijital rektal muayenesi;
  • prostat bezinin transrektal ultrason taraması.
  • serumda PSA (prostat spesifik antijen) seviyesinin saptanması ve saptanması;

Pelvik organlardaki en ufak bir şüphe ve rahatsızlık durumunda, böyle bir araştırmaya girmek gerekir. Onları uyguladıktan sonra herhangi bir şüphe varsa, o zaman bir ultrason biyopsisi paralel ultrason rehberliği altında yapılmalıdır. Böyle bir biyopsi prostat kanserinin ilk tanısında nihai yöntem olacaktır. Bu analiz sadece tanıyı doğrulamak veya reddetmekle kalmaz, aynı zamanda primer tümörün yayılmasının bir resmini de verir.

Tanıda, pelvik organların yanı sıra retroperitoneal kavite için eksternal ürografi, radyografi ve bilgisayarlı tomografi de kullanılmaktadır. Bu teknikler, etkilenen organlarda metastaz gelişiminin seviyesini belirlememize izin verir. Sıklıkla, kanser ancak ciddi kemik metastazları olan hastaların klinik muayenesi ile saptanabilir.

tedavi

Kanserin yayılımının aşamasını ve kapsamını oluşturduktan sonra, gelecekteki tedavinin doğasını belirleyin.

Prostatın erken evreleri için üç ana tedavi stratejisi kullanılır:

  • dinamik gözlem yapmak;
  • radikal prostatektomi ve radyasyon terapisi (brakiterapi veya uzaktan radyasyon tedavisi);
  • Prostatın yüksek yoğunluklu transrektal ultrason ablasyonu (HIFU).

Lazer tedavisi ve kriyoterapi de geliştirilmektedir.

Prostat kanserinin tedavisinde en uygun yöntemlerden biri radikal prostatektomi olarak kabul edilir. Tıbbi çalışmalar, prostatta 10 yıllık bir kanserle bile, radikal prostatektomi sonrası sağkalımın% 80-90 olduğunu göstermektedir. Böyle bir operasyon, hastalığın 1-2 aşaması olan hastalar için endikedir. Bu ameliyattan sonra beklenen yaşam süresi yaklaşık 10-15 yıldır.

Prostat kanseri için başka tedaviler vardır. En yaygın radyoterapi ve kemoterapi. Şiddet ve miktarları, tümör sürecinin yayılımının derecesine ve metastatik bulgulara bağlı olarak gerçekleştirilir.

Tedavi planı kesinlikle tek tek belirlenir ve tedavi sırasında ayarlanabilir.

görünüm

Tedavi sürecinin prognozu, hastalığın belirlenen aşamasına bağlıdır. Olguların% 90'ında, evre I - II'de prostat kanserinin saptanması, kanda prostat spesifik antijen tanısı koyulurken mümkündür.

Bu hastalığa karşı mücadelede ana görev erken teşhis ve tanıdır.

Tümör süreçlerinin gelişiminin zamanında tespiti için, erkeklerin her yıl bir androlog ile kapsamlı bir inceleme yapmaları gerekmektedir. Bu tür ziyaretler, kanser de dahil olmak üzere, bu hastalığı başarılı bir şekilde kavramaya ve iyileştirmeye yardımcı olacak çeşitli hastalıkları tanımlamak için erken aşamalarda yardımcı olacaktır.

Prostat kanseri - tümörün ilk belirtileri ve semptomları, evreleri, tanı ve tedavisi

Karsinom, adenokarsinom, prostat tümörü, prostat kanseri - 50 yaş üstü erkeklerde en sık görülen onkoloji türü olan tek bir hastalığın adı. Bu yaştaki güçlü cinsiyet temsilcilerinin çoğu, bu hastalığın subklinik asemptomatik bir formuna sahiptir. Yapılan çalışmalara göre, ölüm nedeni prostat onkolojisi olmayan her üç erkeğin daha önce klinik olarak belirsiz olan ozlokachestvlenie alanlarını ortaya çıkardı. 80 yıl sonra erkeklerin% 80'inde benzer bir sorun ortaya çıkar.

Prostat kanseri nedir?

Prostat bezi (prostat), erkek üreme sistemine ait endokrin bezidir, seminal sıvı üretme işlevini yerine getirir ve ejakülasyona dahil olur. Prostat, kalın bağırsağın yakınındaki mesane altında yer alır, üretrayı çevreleyen bir somuna benziyor. Demir, idrarı tutma kabiliyetini doğrudan etkiler. Bu vücut onkoloji dahil olmak üzere yaşa bağlı değişikliklere çok duyarlıdır.

Prostat kanseri, epitelyumun glandüler dokusundan gelişen malign bir tümördür. Diğer kanserler gibi, prostat karsinomu da metastazları diğer organlara yaymaya eğilimlidir, ancak hastalığın ilerlemesi yavaştır, bir tümörün mikroskobik bulgularının ortaya çıkışından kritik aşamaya kadar 10-15 yıl sürebilir. Prostat bezinin küçük bir tümörü bile, özellikle iskelet sistemi, karaciğer, lenf nodları, akciğerler, böbreküstü bezleri gibi metastazları yayabilir.

Bu, hastalığın en büyük ihaneti yatar: Bir tümör metastazdan önce cerrahi olarak çıkarılabilir ve hastalık geri çekilirse, metastaz büyüdüğünde hiçbir doktor problemle başa çıkamaz. Bu durumda, tahminler çok üzücü, hatta ölümcül olacak. Bu nedenle, erkeklerde prostat kanserini zamanında tespit etmek ve bunu yapmak, vücudunuzu dinlemek ve düzenli olarak bir üroloğu, özellikle de 50 yıl sonra tekrar ziyaret etmek önemlidir.

Prostat kanseri ile kaç kişi yaşıyor

İstatistiksel çalışmalar, elli yaşın üstündeki her yedinci erkeğin prostat kanserine sahip olduğunu göstermektedir. Bu hastalık yaşlı erkekler arasında yaygın bir ölüm nedenidir. Hayatta kalma, kural olarak yüksektir: tahmini bir değer için 5 yıl alırlar, hepsi hastalığın evresine ve uygun tedavinin atanmasına bağlıdır:

  • İlk aşamada, tümör uzun bir süre yaşıyor, hayatta kalma oranı doktorun reçetesine tabi% 100'dür. Bununla birlikte, hastalık çok sinsidir ve erken evrelerde semptomsuz geçer, bu yüzden onu belirlemek ve tedaviyi zamanında yapmak her zaman mümkün olmaz.
  • İkinci aşama - sağkalım oranı pozitif sonuçlarla uygun tedavi gören hastaların% 85'idir.
  • Üçüncü aşama, organ dışındaki bir neoplazmın büyümesi ile karakterizedir ve sağkalım prognozu% 50'dir.
  • Dördüncü aşama, kritik bir seyir, organlara metastaz ile karakterizedir, bu nedenle, agresif tedavi ile, hastalar üç yıldan fazla yaşamaz. Beş yıl, hastaların% 20'sinden fazlasını yaşayamaz. Prostat kanserinin ana sorunu geç tespittir, çünkü erkekler sağlıklarından çok anlamsızdırlar, muayeneden kaçan çeşitli nedenlerden dolayı.

semptomlar

Erkeklerde prostat karsinomunun ana belirtileri prostat adenom (benign tümör) belirtilerine çok benzemektedir. Hastalığın ileri evrelerinde belirtiler şöyledir:

  • ağrı;
  • acı verici idrara çıkma zorluğu;
  • erektil fonksiyonun ihlali, iktidarsızlığa dönüşme;
  • idrarda kan (hematüri);
  • gece idrara çıkmak için sık sık ihtiyaç;
  • mesane taşması hissi ve tuvalete gitme arzusu;
  • İdrar akımı zayıf, kesintiye uğramış, gerilmeye ihtiyaç vardır4
  • Tamamen boş olmayan mesane hissi.

Metastaz, kanserin ileri evrelerindeki yakın organlara ve dokulara nüfuz ettiğinde, bu farklı bir doğanın sürekli acı ve rahatsızlığına neden olur:

  • metastaz kemik bölgelerinde ağrı ve kaynamama kırıkları;
  • sık soğuk algınlığı, bağışıklığı azalmış viral hastalıklar;
  • diğer metastaz yapmış organlarda ağrı;
  • kabızlık;
  • kan ve mukus ile dışkı;
  • ilgisizlik ve yorgunluk;
  • hematüri;
  • kanlı balgam öksürük;
  • pyelonefrit, bel bölgesinde ağrı;
  • dramatik kilo kaybı;
  • cilt soluk bir dünyevi renk tonu olur.

Semptomlar erken bir aşamada

Erken evrede gözle görülür semptomları olmayan hastalığın yavaş seyri sadece riskini artırır. Prostat karsinomunun semptomlarını erken dönemde fark etmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle 45 yaşın üzerindeki erkekler incelenmeli ve test edilmelidir. Hastalığın erken tespiti ve tedavisi hastanın şansını arttırır. Belki ciddi bir şey bulunamadı, ancak bu incelemeden sonra bunu doğrulamak gerekir. Aşağıdaki durumlarda uyarılmalı ve bir doktora danışılmalıdır:

  • geceleri sık sık tuvalete çıkmak zorunda;
  • jet başı zayıftır;
  • boşalma ağrılı yanma hissi ile gerilir.

nedenleri

Prostat kanseri insidansı coğrafi bölgeye göre değişir. Örneğin, Güney ve Doğu Asya'da bazı çalışmalara göre, hastalığın oluşumu Avrupa bölgesinden daha düşüktür. Bilim hala malignitenin gerçek nedenlerini tanımlayamamıştır, ancak ana risk grupları bilinmektedir:

  1. Kalıtım. İkizlerin bir çalışmasının sonuçlarına göre, prostat onkolojisine sahip tüm hastalıkların% 40'ı, ataları da bu patolojiye maruz kalan erkeklerde idi.
  2. Kanserojen faktörlerin vücuda etkileri.
  3. Beslenme yönetimi. Yüksek yağlı, yüksek kalorili gıdalar, diyette sebze eksikliği onkoloji riskini artırır.
  4. Prostat adenomunun ilerlemesi.
  5. 45 yaşından sonra yaş.
  6. Irk. Afrika halkları onkolojiye daha eğilimlidir.
  7. Sedanter yaşam tarzı.

evre

Avrupa ürolojisi kliniklerinde kullanılan genel olarak kabul edilen karsinom sınıflandırması, Gleason skalasında top sistemini benimsemiştir: bu aşamalarda malignite derecesine göre değerlendirilmektedir. Düşük agresif kanserin 1 noktada ve oldukça agresif olduğu tahmin edilmektedir - 5 noktada. Kural olarak, eğer karsinom sırasında birkaç odak ortaya çıkarsa, histolojik materyal en az iki büyük tümör alır ve çalışmaların sonuçlarını özetleyerek Gleason skalasında bir indeks elde eder. Böylece, minimum endeks - 2 puan, maksimum - 10 puan.

Bir sonraki sınıflandırma yöntemi, bir tümörün boyutuna, lenf düğümlerinin lezyonuna ve metastazların varlığına göre farklılaşmasına hizmet eden Juit-Whitemore sistemidir. Tümörün prevalansı:

  1. İlk aşama A.'dir. Malign hücreler normal olarak hemen hemen aynıdır, tümör kapsüllenir, hastalık asemptomatiktir.
  2. İkinci aşama B'dir. Tümör kapsüllenmiş, organın içinde yer alır, palpabl olarak rektal değildir, tümör büyümesi gözlenir, PSA seviyesi yükselir, seyir asemptomatiktir.
  3. Üçüncü aşama C. Tümör bezin ötesine geçerek en yakın lenf düğümlerine yayılır, tümör mesaneye ve idrar yoluna girerek idrarın çıkmasını zorlaştırır.
  4. Dördüncü aşama D'dir. Metastatik tümör, artmış PSA düzeyi, bölgesel lenf nodları, dokuları, organlarının metastazlarında geniş çaplı hasar, tedaviye başlandıktan sonra yüksek relaps olasılığı vardır.

tanılama

İdrara çıkma ile ilk problemlerde panik yapmayın. Belki bu hafif bir iltihap veya adenomdur, ancak sorunun doğru bir resmini oluşturmak için mutlaka doktora gitmelisiniz. Tanı şunlardan oluşur:

  1. Rektal palpasyon (geç aşamalarda palpe edilebilir).
  2. PSA seviyesinin analizi (prostat spesifik antijen). Bir erkeğin prostat kanseri varsa, PSA seviyeleri artar.
  3. Muayene yöntemlerinin belirlenmesi - rektal sensör (TRUS) ile ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi, biyopsi (özel bir iğne kullanılarak bez parçasının örneklenmesi).

Biyopsi - kesin teyit veya tanıyı reddetmek için dokuların histolojik muayenesi. Objektif sonuçların elde edilmesi için, bezin farklı bölümlerinden alınan on ya da daha fazla glandüler prostat dokusunun araştırılması gerekli olacaktır. Bununla birlikte, bu tanı yönteminin dışkı, sperm ve idrarda kan şeklinde yan etkileri vardır. Normalde bu komplikasyonlar iki gün sonra ortadan kalkmakla birlikte, prostat bezinin enflamatuar sürecinin doku fragmanının yerinde gelişmesi ve uzamış kanamanın meydana gelmesi ihtimali vardır.

tedavi

Anketin bulgularına bağlı olarak, hastanın yaşı, hastalığın evresi, metastaz varlığı göz önüne alınarak tedavi reçete edilir. Prostat karsinomasıyla savaşmak için aşağıdaki yollar vardır:

  1. Ameliyat (cerrahi yöntem) prostat bezinin tam eksizyonu (prostatektomi).
  2. İlaç - hormon tedavisi. Yan etkiler nadirdir ve tedavi gerektirmez.
  3. Radyasyon tedavisi, brakiterapi - radyasyona maruz kalma.
  4. Ultrasonik dalgaların etkisi - odaklı yüksek yoğunluklu ultrason prostat (HIFU) ablasyon.
  5. Antiandrojenik monoterapi - ilaç kastrasyon.
  6. Bir lazer kullanarak çıkarılması.

operasyon

Tümör çıkarma prosedürü üç şekilde gerçekleştirilebilir: açık karın cerrahisi, laparoskopi, robotik prostatektomi. Geleneksel abdominal cerrahi son derece travmatiktir ve komplikasyonlar (üriner inkontinans, iktidarsızlık) ile doludur. İkinci yöntem, kan kaybını en aza indirmenize, ereksiyon işlevini ve mesanenin normal işleyişini sürdürmenize izin verir. Operasyonun etkinliği sadece metastaz yokluğunda yüksektir. Başarılı ve zamanında bir operasyon, hastalıktan tam bir garantidir.

Tümörlerin çıkarılması

Bir prostat tümörünü çıkarmak için yapılan abdominal operasyonlar genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Operasyon sırasında, alt karın bölgesinde küçük bir insizyon yapılır, demir mesaneden, üretradan ayrılır ve seminal veziküller ile birlikte eksize edilir. Aynı zamanda, eğer mümkünse, erektil fonksiyondan sorumlu olan sinirler (Sinir Pullaması), kanser sürecine dahil olmadıkları takdirde korunurlar. Üretral güdük daha sonra ameliyattan iki hafta sonra çıkartılan bir kateter vasıtasıyla mesaneye bağlanır.

Hem doktor hem de hasta için, tümörün çıkarılması için laparoskopik yöntem tercih edilir. Daha az travmatik, daha az kan kaybı, daha hızlı iyileşme, dikişler neredeyse görünmezdir. İlk aşamada operasyon sırasında, peritonda beş parça miktarında 1 cm'lik küçük insizyonlar yapılır. Optik aletler, organın, seminal vesiküllerin ve bölgesel lenf düğümlerinin çıkarıldığı deliklere yerleştirilir. Metastazı olmayan kapsüllü tümörler için laparoskopik prostatektomi gösterilmiştir.

Adenokarsinoma - da Vinci'nin robotik prostektominin çıkarılması için yenilikçi bir teknik. Avrupa ülkelerinde, bu yöntem daha sık kullanılır. Operasyon bir robot kullanılarak uzaktan gerçekleştirilir. Robotun “dokunaçları”, küçük deliklerle karın boşluğuna sokulur, bu da bilgisayara iletilen organın görüntüsünü izler. Robotun komutları, hangi hareketin yapılacağını, cerrahın özel bir aparatla aktarmasını, özel joysticklerle hareket etmesini sağlar.

kemoterapi

Kemoterapi, daha sonraki aşamalarda bir tümörün metastaz ile tedavi edilmesi için kullanılır. Ek olarak endikasyonlar, neoplazmın hormon tedavisine duyarsızlığı, prostatektomiden sonra lokal olarak ilerlemiş prostat tümörüdür. Kemoterapi, kanser hücrelerinin ve toksik maddeler ile metastazın büyümesini engelliyor. Aslında kemoterapi ilaçları kanser hücreleri için zehirlidir. Kan dolaşımına girdiğinde, ilaç vücut boyunca kanla yayılır ve en uzak metastazları bulur.

Bununla birlikte, ilaçlar benzer şekilde ve normal hücrelere etki ederler. Seçici bir etkiye sahip bir ilaç henüz icat edilmemiştir, bu nedenle kemoterapinin etkileri kendilerini zehirlenme belirtileri olarak gösterebilir:

  • kusma ile bulantı;
  • ishal;
  • zayıflığı;
  • anemi;
  • iştahsızlık;
  • saç dökülmesi;
  • baş dönmesi;
  • yorgunluk.

radyoterapi

Tümörün bölünme oranını azaltmak için, metastazların görünümünü engellemek, radyasyon tedavisi veya radyoterapi - radyoaktif radyasyon kullanılır. Bununla birlikte, prostat kanseri için radyoterapi, malign hastalığa karşı tam bir zafer garanti etmez. Kural olarak, radyasyon, prostat kanseri tedavisinin etkinliğini arttırmak için ilaç tedavisi ile birleştirilir.

Hastalığın erken evrelerinde alternatif bir yüksek yoğunluklu radyasyon yöntemi brakiterapidir. Yöntem, radyoaktif iyodinin prostat bezine girmesine dayanmaktadır. Prosedür ultrason makinesinin kontrolü altında gerçekleştirilir. Etkilenen bölgedeki bu lokalize etki nedeniyle, radyasyon seviyesi artar ve yakındaki dokular güçlü bir olumsuz etkide bulunmaz. Brakiterapi ayakta tedavi bazında yapılabilir, yaklaşık bir saat sürer.

İlaç Tedavisi

Prostat kanserinin büyümesi, testosteron (bir erkek cinsiyet hormonu) tarafından uyarılır. İlaç tedavisi testosteron sentezini azaltan hormonların kullanımıdır. Prostat kanserinin gonadoliberin gibi ilaçlar ile tedavisi, sadece tümör büyümesini ve metastazların yayılmasını önler, semptomları azaltır, hastaların refahını iyileştirir, fakat hastalığı iyileştirmez.

Halk ilaçlarının tedavisi

Kanserden kurtulmak için birçok faktör bir araya gelmelidir: zamanında erken teşhis, başarılı tedavi, güçlü bağışıklık, vb. Bu zor ve uzun bir süreçtir. Prostat kanserinin halk ilaçları ile tedavi edilmesine yardımcı olacağının garantisi yoktur. Her halükarda, tereddüt edemez, kolay yolu arar, otlar, kökler ve diğer ilaçlarla bağımsız olarak tedavi edilebilir. Bir doktora danışın ve halk ilaçları ana tedaviye eklenmesine izin verin. Hastanın durumunu kolaylaştıracak, bağışıklık sistemini güçlendirecek, toksinleri vücuttan çıkarabilecekler.

Prostat kanseri için, tıp adamları aşağıdaki bitki ve ücretleri önermektedir:

  1. Ciğerotu.
  2. Koleksiyon: papatya, pelin, frenk üzümü yaprakları, huş ağacı yaprakları, kırlangıçotu, yulaf, ökse otu dalları, buğday çimi, civanperçemi.
  3. Yabani gül, buğday çimen, calamus kökü, dulavratotu, kara kavak koleksiyonu.
  4. Kızamık yaprakları, kuşburnu, kızılcık yaprakları ve çilek, mürver çiçekleri, çuha çiçeği, calendula topluluğu.
  5. Koleksiyon: kızamık, topalak kabuğu, akçaağaç yaprakları, huş ağacı yaprakları, salyangozu, tatlı bayrak, çayır yonca çiçekleri.
  6. Alkol hop konileri üzerinde infüzyon.
  7. Taze söğüt küpelerinin alkol infüzyonu.
  8. Broth söğüt çayı.
  9. Mazı genç sürgünlerin sulu veya alkolik infüzyonu, yapraklarla kaplı. (Dikkat! Mazı büyük miktarlarda zehirlidir).
  10. Rektal fitiller ve propolis banyoları.

görünüm

Prostat kanseri için hangi doktorun prognozunu yapacağı, yeni teşhis edilen hastalığın evresine bağlıdır. Erken evrelerde tespit, hastanın hastalığa karşı tam bir zafer kazanma şansını arttırır. Almanya'da, örneğin, bu hastalığa özel önem verilir, erkekler düzenli olarak muayene edilir ve sadece% 18'i prostat kanseri ile teşhis edilir. Amerika'da, aynı teşhisi alan erkeklerin% 80'i başarıyla tedavi etti. Olumlu bir bakış açısı sağlığınıza ne kadar önem verdiğine bağlıdır.

önleme

Hastalık için en iyi tedavi önlenmesidir. Prostat kanserinin önlenmesi için bir dizi tavsiye vardır:

  1. Sağlıklı yaşam - alkol ve sigara, fiziksel aktivite vazgeçmek.
  2. Güç. Meyve ve sebzelerin tüketimini, hayvansal yağların sınırlı kullanımı, kalsiyum içeren ürünlerin, yumurtaların kullanımını artırın.
  3. Ürologda yapılan düzenli muayeneler, kanserin kritik anını kaçırmamak için.

video

Makalede sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri kendi kendine tedavi için aramaz. Sadece nitelikli bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedaviyi teşhis edebilir ve tavsiyede bulunabilir.